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MMD 1233- Psychiatrie > CM 5 - Psychothérapie > Flashcards

CM 5 - Psychothérapie Flashcards

1
Q

Quel trouble altère de manière significative les gains pouvant être effectués au cours d’une psychothérapie?

A

Troubles d’usage

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Q

V ou F

Le trouble de personnalité narcissique est une contre-indication relative pour la psychothérapie

A

Faux

Il s’agit du TP antisocial

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3
Q

Est-ce qu’un patient en crise aigue est susceptible de bénéficier de la psychothérapie?

A

Il faut que le patient soit dans un état relativement stable

Donc: au besoin, donner traitement médicamenteux au préalable

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4
Q

Comment est-ce que le modèle d’attachement va influencer l’efficacité de la psychothérapie?

A

Le modèle d’attachement d’un individu va influencer sa capacité à entrer dans une relation thérapeutique

Ex: attachement insécure = plus difficile de bâtir une relation thérapeutique

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5
Q

Au Québec, est-ce que les services de psychothérapie sont couverts par la RAMQ?

A

Seulement ceux offerts en contexte médical

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6
Q

Depuis quand est-ce que le titre de psychothérapeute est devenu protégé au QC?

A

2009 (Projet de loi 21)

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7
Q

Quel est le but du PQPTM annoncé en 2017 au QC?

A

Permettre l’accès à la psychothérapie pour l’ensemble de la population au QC présentant des troubles mentaux fréquents, sans restriction quant à l’âge

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8
Q

Quels sont les avantages de la psychothérapie par rapport à la pharmacothérapie?

A
  • Effet plus durable
  • Moins de risque de rechute
  • Moins d’effets secondaires
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9
Q

Nommer des types de psychothérapies qui sont recommandées en 1ère ligne pour la dépression aigue

A
  • TCC
  • Thérapie interpersonnelle
  • Activation comportementale
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10
Q

Quel % de patients connaissent une détérioration en cours de thérapie?

A

5-15%

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11
Q

Quel est la principale cause qui peut faire en sorte que la psychothérapie engendre des effets négatifs?

A

Lorsque le thérapeute adhère trop rigidement à une technique ou un cadre

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12
Q

Autres exemples d’interventions néfastes de la part du thérapeute

A
  • Mauvais gestion du contre-transfert
  • Attitude trop contrôlante
  • Révélations inappropriées de la part du thérapeute
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13
Q

Quels sont les facteurs spécifiques dans la psychothérapie?

A

Les éléments techniques

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14
Q

Quels sont les facteurs non-spécifiques dans la psychothérapie?

A

La relation thérapeutique

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15
Q

Nommer 3 facteurs associés avec un pronostic plus défavorable de la psychothérapie

A
  • Sévérité de la condition, co-morbidité, chronicité
  • Difficultés interpersonnelles
  • Difficultés financières
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16
Q

Quel est le principe circulaire en psychothérapie?

A

Le patient n’est pas responsable du succès ou de l’échec de la thérapie à lui seul (le thérapeute aussi a une part de responsabilité)

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17
Q

Quelles sont les 3 composantes qui déterminent la force et la qualité d’une alliance thérapeutique?

A
  1. Accord sur les buts généraux
  2. Accord sur les tâches
  3. Établissement d’un lien
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18
Q

Qu’est-ce que le cadre thérapeutique?

A

Le “comment”: nb de séances, durée, fréquence, lieu, etc.

L’entente de travail entre le thérapeute et le patient

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19
Q

À quoi sert le cadre thérapeutique

A

Baliser la relation thérapeutique, déterminer quelles sont les limites acceptables

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20
Q

Quel est LE facteur le plus important pour l’efficacité d’une psychothérapie?

A

La relation thérapeutique, l’engagement du thérapeute

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21
Q

Facteurs communs

A
  • Alliance
  • Engagement
  • Authenticité
    etc
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22
Q

Quels sont les 2 pôles du continuum d’intervention soutien-exploratoire?

A
  • Soutien (rôle plus actif du thérapeute)

- Psychanalyse

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23
Q

Dans la psychanalyse, quels éléments sont considérés comme des accès privilégiés à l’inconscient?

A
  • Rêves
  • Lapsus
  • Gestes manqués
24
Q

Processus au cours duquel des sentiments ou désirs inconscients du patients se trouvent reportés sur le thérapeute

A

Transfert

25
Q

Qu’est-ce que le contre-transfert?

A

Ce que le thérapeute transfert sur le patient et lui-même, en réaction à ce que le patient lui envoie (transfert)

26
Q

V ou F

Le contre-transfert est indésirable en thérapie

A

Faux
Il s’agit d’un outil ESSENTIEL pour mieux comprendre ce qui est en train de se passer + l’état émotionnel du patient

Ce qui est problématique, c’est lorsque we act upon les émotions et pulsions créés par notre contre-transfert

27
Q

Quelle est la durée de la thérapie psychanalytique?

A

Longue durée (3+ ans en moyenne)

28
Q

Comment est-ce que la thérapie psychodynamique diffère de la thérapie psychanalytique?

A
  • Durée moins longue (environ 1 ans)

- Plus de soutien (vs. purement exploratoire)

29
Q

But de la thérapie d’activation

A

Briser le cercle vicieux de la fatigue et l’inactivité

30
Q

Principale indication de la thérapie d’activation

A

Dépression

31
Q

Dans la thérapie d’activation, qu’est-ce qu’on prescrit?

A

Des activités à faire

Planification de l’horaire

32
Q

Quelle est la pierre angulaire de la TCC?

A

Les pensées sont perçus comme étant à la base des émotions et comportements dysfonctionnels

33
Q

La TCC consiste à travailler sur quoi?

A
  • Nos pensées (distortions cognitives)

- Nos comportements

34
Q

La TCC a été prouvée efficace pour quels troubles?

A
  • Dépression
  • Anxiété
  • TOC
  • Troubles liés au trauma
    etc.
35
Q

Quelle est la psychothérapie de 1ère intention pour le TP limite?

A

DBT:

Thérapie comportementale dialectique (TCD)

36
Q

La DBT se fait individuellement ou en groupe?

A

Les deux

37
Q

4 modules de la DBT

A
  • Pleine conscience
  • Régulation émotionnelle
  • Tolérance à la détresse
  • Efficacité interpersonnelle
38
Q

Quelle est le “core belief” des thérapies existentielles - humanistes?

A

La subjectivité a préséance sur la réalité objective, donc le patient est l’expert de sa propre expérience

  • Approches centrées sur le patient
39
Q

Quelle est la particularité des thérapies d’orientation systémique-interactionnelle?

A

Elle s’intéresse à la pathologie non seulement dans l’individu, mais dans un SYSTÈME

Ex: couple, famille, travail…

40
Q

Quels types d’interventions est-ce que la thérapie systémique utilise?

A

Divers modes d’intervention (ex: TCC, psychodynamique..) mais appliqués à un système

41
Q

La thérapie interpersonnelle est basée sur quelle théorie?

A

Théorie de l’attachement

42
Q

La thérapie motivationelle est surtout utilisée pour quel type de troubles?

A

Troubles d’usage de substances

43
Q

Quel est le but de la thérapie basée sur la mentalisation?

A

Favoriser la prise de conscience de nos émotions et états psychiques, et ceux des autres

44
Q

V ou F

La thérapie de soutient peut bénéficier à un vaste spectre de conditions

A

Vrai

Ex: dépression, anxiété, TOC, PTSD, etc.

45
Q

Contre-indications relatives à la thérapie de soutien

A
  • Manque de motivation!
  • TNC majeur
  • Délirium
  • Manie aigue
46
Q

À quoi sert le cycle de Prochaska et DiClemente?

A

À évaluer la motivation au changement

47
Q

Quelles sont les 4 phases du cycle de Prochaska et DiClemente?

A
  1. Pré-contemplation
  2. Comtemplation
  3. Préparation ou détermination
  4. Action
  5. Maintien
  6. Rechute
  7. Sortie permanente
48
Q

V ou F

Le patient commence à réaliser qu’il a un problème en phase de pré-comtemplation

A

Faux

C’est en phase de contemplation qu’il y a un début d’ambivalence

49
Q

V ou F

La rechute est considérée comme un échec en thérapie

A

FAUX

La rechute fait partie du processus NORMAL de changement

50
Q

Nommer qlqs types de reflet qui peuvent être utilisés pour démontrer de l’empathie

A
  • Reflet simple (reformulation simple)
  • Reflet du sentiment (nommer le sentiment)
  • Reflet avancé (interpréter les propos)
51
Q

Question Columbo

A

Demande de clarification en adoptant une position basse (“peut-être que je me trompe, je ne suis pas sûre de comprendre..”)

52
Q

Nommer qlqs techniques de soutien

A
  • Normalisation
  • Montrer son appui
  • Souligner les forces
  • Procurer de l’espoir (ex: exemples de d’autres pts qui s’en sont sorti)
  • Donner avis ou conseils (ex; hygiène de sommeil)
  • Dévoilement personnel
53
Q

V ou F:

Un locus de contrôle interne est associé avec un plus grand sens de contrôle

A

Vrai

vs. locus de contrôle externe

54
Q

Comment terminer la thérapie?

A
  • Prévoir d’avance la fin de la thérapie
  • Faire un bilan
  • Focuser sur la prévention des rechutes lors des derniers RDV
55
Q

V ou F

La psychothérapie est surtout pratique dans des contextes formels

A

Faux

Il y a des opportunités de l’intégrer à notre pratique quotidienne à tous les jours

MMD 1233- Psychiatrie (9 decks)

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