APP 3 Flashcards
Définition “deuil”
Processus par lequel le chagrin est résolu
Manifestations du deuil chez enfants de moins de 5 ans
- Troubles du sommeil
- Dysfonctionnement de la vessie et.ou des intestins
- Épisodes de grande tristesse, peur ou anxiété
Les 3 phases du deuil
- Phase de choc et d’évitement
- Phase de désorganisation
- Phase de réinsertion
Quelles sont les manifestations possibles de la phase de désorganisation, dans le deuil?
- Tension et agitation
- Déconcentration
- Attaques de chagrin
- Recherche et obsession
- Protestation et colère
- Dépression et désespoir
- Identification avec le défunt
- Idéalisation du défunt
- Soulagement
V ou F:
Une fois dans la phase de réinsertion, le sujet ne vivra plus les manifestations de la phase de désorganisation et retournera à un état d’équilibre affectif
Faux
Mais ces réactions seront vécues à des niveaux d’intensité plus faible et à des intervalles plus longues
V ou F
Un deuil non-pathologique est normalement résolu en 3 mois ou moins
Faux
Il n’existe pas de durée prescrite pour le deuil
Quand est-ce que le deuil est considéré comme pathologique?
Lorsqu’il engendre un excès de souffrance et de dysfonctionnement
Quels sont les 3 types de deuil pathologique?
- Deuil chronique (ou prolongé)
- Deuil retardé ou d’apparition tardive
- Deuil masqué ou inhibé
Le deuil persistant compliqué est à prendre en compte lorsque le deuil dure plus de combien de temps?
12 mois
Quelles sont les différences majeures entre le deuil et la dépression?
- Les symptômes typiqes de la dépression dans le deuil sont surtout associé au défunt
- La dépression est plus diffuse, persistante, omniprésente
- La dépression touche l’estime de soi, alors que le deuil non (normalement)
V ou F:
Selon les critères du DSM, les manifestations d’un trouble d’adaptation doivent survenir dans les 3 mois suivant l’exposition aux facteurs de stress
Vrai
Quels sont les symptômes d’un trouble d’adaptation?
Un des deux suivants:
1- Détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou l’intensité du facteur de stress
2- Altération significative du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants
Selon les critères du DSM, les manifestation d’un trouble d’adaptation peuvent persister jusqu’à combien de temps après que le facteur de stress (et ses conséquences) soit retiré?
6 mois
Comment est-ce qu’un trouble de l’adaptation se démarque d’une dépression?
- L’humeur n’est pas toujours dépressive
- Durée moins de 6 mois
V ou F
Un deuil pathologique est un type de trouble d’adaptation
Faux
Pour pouvoir faire un diagnostic de trouble d’adaptation en contexte de deuil, il faudrait qu’il y ait la présence d’autres stresseurs
Meilleur traitement pour le deuil
Passage au travers des étapes du “deuil normal”
Est-ce que la pharmacothérapie est indiquée pour le deuil normal?
Non
Quelle est la prévalence à vie des troubles dépressifs?
15%
Prévalence à vie des troubles bipolaires
TB de type 1: 1%
TB de type 2: 1.1%
TB non spécifié: 2.4%
V ou F:
Les TB touchent plus les hommes que les femmes
Faux
Touche H et F également
Chez un membres de la famille d’une personne souffrant de TB, le risque d’être atteint de la maladie est d’environ ____ supérieur à celui d’un sujet d’un groupe témoin
10X
Quels principaux types de neurotransmetteurs sont impliqués dans le TB?
NT monoaminergiques:
- Dopamine
- Sérotonine
- Adrénaline
- NA
Quels changements au niveau du cycle de sommeil remarque-t-on chez des individus atteints de TB?
- Phase maniaque: insomnie sans fatigue
- Phase dépressive: hypersomnie
- Phase euthymique: certains troubles du sommeil
V ou F
L’impact psychique de certains événements de la vie peut contribuer au déclenchement d’un épisode maniaque
Vrai
Ex: un deuil
Il s’agirait potentiellement d’une façon de se protéger des états dépressifs
Phénomène de “kindling”
“sensibilisation”:
Les premiers épisodes dépressifs ou maniaques sont liés à un facteur stressant identifiable, évoluant vers le déclenchement de crises autonomes sans causes apparentes par la suite
En dépression, quelle est la conséquence d’une inhibition de BDNF (brain-derived neurotrophic factor)?
Effet en cascade sur les neurotransmetteurs monoaminergiques, qui eux auraient un rôle important dans la génèse de la dépression
Triade dépressive de Beck
Éléments constituant un terrain favorable au développement d’un état dépressif
- Vision négative de soi-même
- Vision négative des événements
- Approche pessimiste de l’avenir
Comment est-ce que les expériences néfastes vécues au cours de l’enfance (abus physiques ou sexuels, divorce..) peuvent contribuer à la génèse d’un trouble dépressif?
Par le biais d’altérations épigénétiques
Distinction entre TB de type I et TB de type II
TB de type I: épisodes maniaques alternant avec états dépressifs ou épisodes hypomaniaques
TB de type II: épisodes hypomaniaques alternant avec des états dépressifs
Quelle est la différence en terme de durée entre un épisode maniaque vs. hypomaniaque?
Maniaque: au moins 1 semaine
Hypomaniaque: au moins 4 jours consécutifs
Caractéristiques cliniques d’un épisode maniaque
- Labilité de l’affect
- Frénésie psychomotrice
- Accélération psychique
- Symptômes psychotiques
V ou F
Les syndromes psychotiques sont fréquents dans les épisodes maniaques
Vrai: dans 80% des épisodes maniaques
Surtout des hallucinations auditives
Peut-il y avoir des syndromes psychotiques dans un épisode hypomaniaque?
Non
S’il y a caractéristiques psychotiques, l’épisode est, par définition, maniaque
Qu’est-ce qui différencie un épisode hypomaniaque vs maniaque?
Dans un épisode hypomaniaque, la sévérité n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement social ou professionnel
De plus, un épisode hypomaniaque ne s’accompagne pas de symptômes psychotiques
V ou F
Pour qualifier de TB type II, il ne faut jamais avoir eu d’épisode maniaque
Vrai
Sinon, ce serait plutôt un TB de type I
V ou F:
Les caractéristiques Dx des épisodes dépressifs maniaques sont les mêmes que ceux du trouble dépressif majeur
Vrai
À l’exception des critères D et E
Quels caractéristiques d’un épisode dépressif sont plus caractéristiques d’un trouble bipolaire plutôt que d’unn trouble dépressif?
- Apparition plus rapide
- Anhédonie plus marquée
- Symptômes anxieux moins fréquents
Trouble cyclothymique
Pendant au moins 2 ans: alternance entre épisodes de symptômes hypomaniaques (sans que soient réunis les critères d’un épisode hypomaniaque) & épisodes de symptômes dépressifs (sans que soient réunis les critères d’un épisode dépressif caractérisé)
** Sans avoir plus de 2 mois sans symptômes
Manifestations cliniques d’un trouble cyclothymique
Trouble de l’humeur bipolaire dont les manifestations n’atteignent pas l’intensité d’un épisode dépressif majeur ou d’une hypomanie
Par contre: peut évoluer vers un TB type I ou II
Le Dx de trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle doit être porté pour la première fois entre quels âges?
Entre 6- 18 ans
Trouble dépressif persistant (dysthymie)
Humeur dépressive présente quasiment toute la journée, plus d’un jour sur deux, pendant au moins 2 ans
Caractéristiques cliniques d’un trouble dépressif dysthymique
État dépressif d’intensité moindre, évoluant à bas bruit et chronique
