APP 5 - TOP et TC

Question 1

V ou F:

Les troubles des conduites (TC) sont plus fréquents chez les hommes que les femmes

Answer 1

Vrai

Alors que les taux de TOP sont égal chez H et F après la puberté

Question 2

âge moyen de l’apparition de TOP

Answer 2

Généralement vers 8 ans

Question 3

Facteurs durant la grossesse qui augmentent le risque de TOP ou TC

Answer 3

Usage d’alcool, tabac, drogues, nutrition déficiente, absence de suivi médical
Complications médicales durant grossesse ou accouchement

Question 4

Facteur de risque le plus important pour développer un TOP ou TC

Answer 4

Testostérone (chromosome Y)

Question 5

Étiologies des TOP et TC: Facteurs psychologiques

Answer 5

• Tempérament difficile
• Difficultés d’apprentissage ou QI en bas de moyenne
• Impulsivité
• Comorbidité avec TDAH
• Baisse estime de soi
• Problème de régulation émotionnelle
• Exposition à violence médiatique

Question 6

Étiologies des TOP et TC: Facteurs sociaux-environnementaux

Answer 6

• Perturbations familiales générales
• Pauvreté
• Vivre dans quartier violent et défavorisé
• Pratiques parentales problématiques (abus physique, négligenge, supervision excessive ou absente)

Question 7

Quels sont les 3 catégories de symptômes du TOP?

Answer 7

1. Humeur colérique ou irritable
2. Comportement querelleur ou irritable
3. Esprit vindicatif

Question 8

Pour diagnostiquer un TOP, il faut que les symptômes aient été présent pendant cb de temps minimum?
Cb de symptômes?

Answer 8

• Au moins 6 mois

- Au moins 4 symptômes

Question 9

V ou F

On peut diagnostiquer un TOP si les symptômes se manifestent seulement dans les interaction avec un frère ou une soeur

Answer 9

Faux

Doivent se manifester durant interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie

Question 10

Comment qualifier la sévérité du TOP?

Answer 10

Selon le nb de cadres affectés (école, famille, amis..)

• Léger: 1 cadre affecté
• Grave 3+ cadre affectés

Question 11

Caractéristiques cliniques du TOP

Answer 11

• Disputes fréquentes
• Facilement agacés
• Défient demandes ou règles des adultes
• Blâment les autres pour leurs propres fautes
• Souvent isolées
• Difficultés scolaires ou échecs

Question 12

Caractéristiques psychologiques de personnes avec TOP

Answer 12

• Faible estime de soi
• Tolérance médiocre à la frustration
• Humeur dépressive (trouble de l’humeur souvent co-morbide)
• Éclats de tempérament

Question 13

Trouble des conduites: quels sortes de conduites sont inclus dans les critères?

Answer 13

Ensembles de conduites qui bafouent les droits fondamentaux d’autrui OU les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet

Question 14

V ou F

Il faut au moins 3 des 15 comportements soient présents pendant 1 an pour poser un Dx de TC

Answer 14

Faux
3+ des 15 des critères pendant 6 mois ET
1+ critère pendant 1 ans

Question 15

V ou F

Il est important de différencier TP antisocial et TC

Answer 15

Vrai:
Le TC fait référence à des comportement inacceptables commis, alors que le TP antisocial c’est plutôt une attitude, une prédisposition à se foutre de la loi

Question 16

Quels sont les 3 catégories de comportement dans les critères de TC

Answer 16

1. Violence envers personnes ou animaux
2. Destruction de biens matériels
3. Vol ou fraude
4. Violation grave de règles établies (ex: fuguer, sécher les cours, etc)

Question 17

TC avec spécification “avec émotions prosociales limitées”

Answer 17

(Btw, il s’agit d’un fx de mauvais pronostic)

Au moins 1 des critères suivants pendant 12 mois:

• Absence de remords ou de culpabilité
• Dureté ou manque d’empathie
• Insouciance de la performance
• Superficialité ou déficience des affects

Question 18

Comment spécifier la sévérité actuelle d’un TC ?

Answer 18

Selon le nb de critères cochés et

Selon la gravité du mal occasionné à autrui

Question 19

Présentation clinique d’un TC

Answer 19

• Comportement antisocial agressif
• Hostils, abusif verbalement
• Mensonge persistant
• Absentéisme et vandalisme fréquents
• Cas grave: destruction, vol ou violence physique
• Comportement sexuels et usage de drogues précoce
• Pensées suicidaires fréquentes (si conflit avec les pairs, membres de la famille, ou loi)

Question 20

Comment différencier TOP et TC

Answer 20

Le TC est typiquement plus grave que le TOP

Certains TOP vont évoluer en TC

Question 21

Comment différencier TOP ou TC vs Troubles de l’adaptation

Answer 21

Dans les troubles de l’adaptation:
Les problèmes de conduites se développement en relation nette avec un stresseur psycho-social, et ne se résolvent pas 6 mois après la fin du facteur de stress

Question 22

Interventions psychosociales la plus efficace pour le TOP et TC

Answer 22

Entraînement aux habiletés parentales

• Renforcements positifs
• Éviter punitions corporelles
• Aprendre à négocier de façon adéquate avec son enfant

Question 23

Autres interventions psychosociales

Answer 23

• Entraînement à la résolution de problèmes

- Thérapie multisystémique

Question 24

V ou F

En TC et TOP, la pharmacothérapie peut être utile mais n’est jamais suffisante seule

Answer 24

Vrai! Doivent être utilisées en association avec interventions psychosociales

Question 25

V ouF

Un Dx de trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle prédomine sur le Dx de TC

Answer 25

Vrai! Si les critères des 2 troubles sont remplis en même temps.