APP 5 - TOP et TC Flashcards
V ou F:
Les troubles des conduites (TC) sont plus fréquents chez les hommes que les femmes
Vrai
Alors que les taux de TOP sont égal chez H et F après la puberté
âge moyen de l’apparition de TOP
Généralement vers 8 ans
Facteurs durant la grossesse qui augmentent le risque de TOP ou TC
Usage d’alcool, tabac, drogues, nutrition déficiente, absence de suivi médical
Complications médicales durant grossesse ou accouchement
Facteur de risque le plus important pour développer un TOP ou TC
Testostérone (chromosome Y)
Étiologies des TOP et TC: Facteurs psychologiques
- Tempérament difficile
- Difficultés d’apprentissage ou QI en bas de moyenne
- Impulsivité
- Comorbidité avec TDAH
- Baisse estime de soi
- Problème de régulation émotionnelle
- Exposition à violence médiatique
Étiologies des TOP et TC: Facteurs sociaux-environnementaux
- Perturbations familiales générales
- Pauvreté
- Vivre dans quartier violent et défavorisé
- Pratiques parentales problématiques (abus physique, négligenge, supervision excessive ou absente)
Quels sont les 3 catégories de symptômes du TOP?
- Humeur colérique ou irritable
- Comportement querelleur ou irritable
- Esprit vindicatif
Pour diagnostiquer un TOP, il faut que les symptômes aient été présent pendant cb de temps minimum?
Cb de symptômes?
- Au moins 6 mois
- Au moins 4 symptômes
V ou F
On peut diagnostiquer un TOP si les symptômes se manifestent seulement dans les interaction avec un frère ou une soeur
Faux
Doivent se manifester durant interaction avec au moins un sujet extérieur à la fratrie
Comment qualifier la sévérité du TOP?
Selon le nb de cadres affectés (école, famille, amis..)
- Léger: 1 cadre affecté
- Grave 3+ cadre affectés
Caractéristiques cliniques du TOP
- Disputes fréquentes
- Facilement agacés
- Défient demandes ou règles des adultes
- Blâment les autres pour leurs propres fautes
- Souvent isolées
- Difficultés scolaires ou échecs
Caractéristiques psychologiques de personnes avec TOP
- Faible estime de soi
- Tolérance médiocre à la frustration
- Humeur dépressive (trouble de l’humeur souvent co-morbide)
- Éclats de tempérament
Trouble des conduites: quels sortes de conduites sont inclus dans les critères?
Ensembles de conduites qui bafouent les droits fondamentaux d’autrui OU les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet
V ou F
Il faut au moins 3 des 15 comportements soient présents pendant 1 an pour poser un Dx de TC
Faux
3+ des 15 des critères pendant 6 mois ET
1+ critère pendant 1 ans
V ou F
Il est important de différencier TP antisocial et TC
Vrai:
Le TC fait référence à des comportement inacceptables commis, alors que le TP antisocial c’est plutôt une attitude, une prédisposition à se foutre de la loi
Quels sont les 3 catégories de comportement dans les critères de TC
- Violence envers personnes ou animaux
- Destruction de biens matériels
- Vol ou fraude
- Violation grave de règles établies (ex: fuguer, sécher les cours, etc)
TC avec spécification “avec émotions prosociales limitées”
(Btw, il s’agit d’un fx de mauvais pronostic)
Au moins 1 des critères suivants pendant 12 mois:
- Absence de remords ou de culpabilité
- Dureté ou manque d’empathie
- Insouciance de la performance
- Superficialité ou déficience des affects
Comment spécifier la sévérité actuelle d’un TC ?
Selon le nb de critères cochés et
Selon la gravité du mal occasionné à autrui
Présentation clinique d’un TC
- Comportement antisocial agressif
- Hostils, abusif verbalement
- Mensonge persistant
- Absentéisme et vandalisme fréquents
- Cas grave: destruction, vol ou violence physique
- Comportement sexuels et usage de drogues précoce
- Pensées suicidaires fréquentes (si conflit avec les pairs, membres de la famille, ou loi)
Comment différencier TOP et TC
Le TC est typiquement plus grave que le TOP
Certains TOP vont évoluer en TC
Comment différencier TOP ou TC vs Troubles de l’adaptation
Dans les troubles de l’adaptation:
Les problèmes de conduites se développement en relation nette avec un stresseur psycho-social, et ne se résolvent pas 6 mois après la fin du facteur de stress
Interventions psychosociales la plus efficace pour le TOP et TC
Entraînement aux habiletés parentales
- Renforcements positifs
- Éviter punitions corporelles
- Aprendre à négocier de façon adéquate avec son enfant
Autres interventions psychosociales
- Entraînement à la résolution de problèmes
- Thérapie multisystémique
V ou F
En TC et TOP, la pharmacothérapie peut être utile mais n’est jamais suffisante seule
Vrai! Doivent être utilisées en association avec interventions psychosociales
V ouF
Un Dx de trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle prédomine sur le Dx de TC
Vrai! Si les critères des 2 troubles sont remplis en même temps.
