CM 3 - Sémiologie psychiatrique Flashcards
4 grandes parties de l’examen psychiatrique
- Comportement
- Affect
- Pensée
- Fonctions cognitives (fonctions mentales supérieures)
5 éléments du comportement
- Allure générale
- Langage
- Niveau d’activité
- Degré de coopération
- Attitude
Akathisie
Incapacité à rester en place, souvent accompagnée d’une fibrilité intérieure
- Peut être causé par antipsychotiques
V ou F
Ralentissement psychomoteur = synonyme de “activité diminuée”
Vrai
Il s’agit d’un élément du comportement
Catalepsie
Diminution de la réponse à l’environnement avec maintien d’attitude corporelles imposées et plastiques
Cataplexie
Tomber dans les pommes
à cause d’une trop grande émotion
V ou F
Une activité anormale signifie qu’il y a trop de mouvement ou pas assez
Faux
Activité anormale = lorsque l’anomalie ne porte pas sur la vitesse d’exécution ou la quantité de mouvement
Mimétisme (ou échopraxie)
Besoin d’imiter les gestes de la personne devant soi
Maniérisme
Mouvements exagérés et inappropriés
Besoin de taponner quelques chose (cheveux, mouchoir, bout de vêtement..)
Carphologie
Pression du discours
Besoin de s’exprimer, tendance à continuer son monologue sans accepter d’interruptions
Logorrhée
Diarrhée de mots
avec une vitesse accélérée
Négativisme vs oppositionnisme
Négativisme: “non”, ne fait pas ce que l’examinateur lui demande
Oppositionisme: fait l’opposé de ce qu’on lui demande
Qu’est-ce que la disposition?
Comment on se sent à l’intérieur de nous
- Idées, sentiments, estime de soi
(attitude interne)
Qu’est-ce que l’attitude?
Disposition face au monde extérieur
Ce qu’on projette aux autres
Qu’est-ce que l’affect vs. l’humeur?
Affect: coloration émotionnelle qu’on perçoit de l’extérieur
(ex: affect plat = ne montre pas d’émotions)
Humeur: coloration interne des émotions
Affect expansive
Affect positif (joie, euphorie) Manque de retenue dans l'expression de sentiments positifs
Indifférence (comme affect)
Détachement (ou refoulement) de ses émotions comme mécanisme de défense
Ex: La belle indifférence (dans le trouble de conversion)
Alexythymie
Difficulté à traduire ses émotions en langage, très peu d’émotion dans le discours
Dysphorie
Sentiment déplaisant associé à un mal-être ou un malaise, se sentir mal dans sa peau
Apathie
Détachement de tout ce qui se passe autour de nous, absence de réaction à quoi que ce soit
Tonus psychologique
Capacité de se ressaissir et se prendre en main
Focalisation
Mettre l’emphase sur une partie (sur les détails) plutôt que sur le tout
Lorsque pathologique: OCD, paranoia
Quels sont les 3 éléments à évaluer dans la pensée?
- Cours
- Forme
- Contenu
Le cours de la pensée est évaluée selon quels 2 éléments?
- Vitesse
2. La logique (processus d’association)
Cours de pensée incohérente
Pensée sans liens, qui contient associations relâchées
Cours de pensée circonstentiel
“Beating around the bush”
Bcp de détails superflus, sans arriver au but
Pensée tangentielle
Sauter du coq à l’âne
Glossolalie
Jargon souvent partagé par un groupe de personne qui se connait
Néologismes
Mots inventés ou déformation de mots existants
Blocage de la pensée
interruption brusque de la pensée par oubli par l’orateur
Métonymie
Propension excessive à parler en métaphores
Association par assonances
Le seul lien entre les mots = le son
Pauvreté de la pensée
Des mots qui ne veulent rien dire
Lenteur ou incapacité à structurer un contenu pertinent
Délire
Conviction anormale et érronée vécue comme une évidence inaliénable
Irréductible par la logique et l’expérience
Pensée congruant ou non à l’affect
Si le contenu de la pensée concorde avec l’affect (et non l’humeur)
Délires Schneideiriens
- Contrôle de la pensée
- Écho de la pensée
- Délire d’influence
Délire systématisé
Il y a une cohésion interne (on construit une histoire qui fait du sens autour du délire)
Ex: chez les paranoiaques
Délire non-systématisé
Pas grand chose pour soutenir les pensées délirantes
Ex: en délirium aigue
Pensée envahissante ou encapsulée
Envahissante: entrave le fonctionnement, cause de la souffrance
Encapsulée: on est capable de restreindre la place que prend la pensée (ex: on en parle seulement avec notre psy)
Différence entre délire et idéation délirante
Dans l’idéation délirante, on retrouve des éléments du délire mais avec un léger insight et un peu de doute
Idée de référence
Tout prendre très personnel
Penser que des éléments anodins se rapportent à nous
Hallucinations cénesthétiques
Hallucinations proprioceptives
Hallucinations hypnagogiques
Qui surviennent à l’endormissement
Hallucinations hypnopompiques
Qui surviennent au réveil
Formication
Impression d’avoir des insectes sous la peau
une forme d’hallucinations tactile
Hallucinations autoscopique
L’individu se voit lui-même (genre voyage astral)
Hallucinations synesthétiques
Ex: voir des sons, entendre des couleurs
Illusion
Perception déformée d’un élément réel.
Ex: une pile de vêtement qui ressemble à un monstre
Sensorium
État d’éveil dans lequel on reconnait le monde environnant, sa vie intérieure, et leurs liens mutuels
V ou F
La concentration est synonyme de “attention primaire”
Faux
Il s’agit de l’attention secondaire
Nommer les fonctions cognitives (ou fonctions mentales supérieures)
- Attention (+ concentration)
- Langage
- Sensorium (ou état de conscience)
- Orientation
- Mémoire
- Habileté constructionnelle
- Jugement (social, pratique, insight)
- Abstraction
- Intelligence
- Calcul
- Fiabilité
Quel est le niveau le plus bas de sensorium (chez une personne vivante)?
Le coma
les 3 sphères de l’orientation
- Temps
- Espace
- Personne (autopsychique & allopsychique)
3 types de mémoire
- Immédiate (sensorielle)
- À court terme
- À long terme
Le “insight” fait partie de quelle fonction cognitive?
Le jugement
V ou F
Toutes les personnes normales sont capables d’abstraction
Faux
15% de la population ne serait pas capable d’abstraction
