CM 2 - Toxicomanies Flashcards
V ou F
La présence de co-morbidité est élevée chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques
Vrai
Si qqn a deux troubles concomittants: le diagnostic est moins bon pour les 2 troubles
V ou F
Environ 1 personne schizophrène sur 2 va développer un trouble lié à une substance
Vrai
47% pour être précis
Autre la schizophrénie, quelles sont d’autres troubles qui ont risque élevé de développer un TU?
- Bipolaire type 1
- Dépression majeure
- Trouble anxieux
Quelles sont les 3 composantes principales de la “dépendance”?
- Craving de la substance
- Perte de contrôle sur l’usage
- État émotionnel négatif lorsque l’accès à la substance est empêchée
Qu’est-ce que le mésusage?
Utilisation d’une substance prescrite pour un autre usage
11 critères du sevrage (il en faut 2 pour Dx de TU)
- Quantité + importante consommée
- Efforts infructueux de diminuer
- Chronophage
- Craving
- Difficultés à remplir ses obligations majeures
- Problèmes interpersonnels
- Loisirs abandonnés
- Utilisation dans contextes physiques dangereux
- Problème psychologique ou physique causé par la substance
- Tolérance
- Sevrage
Comment caractériser la sévérité d’un TU?
En fonction du nb de critères remplis
Rémission précoce
Entre 3-12 mois sans aucun critère sauf le craving
Rémission continue
Plus de 12 mois sans aucun critère sauf le craving
V ou F
Une intoxication peut être irréversible
Faux
Une intoxication est réversible par définition
V ou F
Les changements comportementaux ou psychologiques dûs à une intoxication se produisent PEU APRÈS la consommation
Faux
peu après OU pendant !
Le patrimoine génétique contribue _____ % au risque de développer un TU
30-60%
Tous les substances qui ont un potentiel addictif ont quel élément en commun ?
Effet au niveau du circuit de la récompense
Pourquoi le risque d’addiction est plus élevé chez les ados (vs adultes)?
Plus l’exposition survient tôt, plus le risque est élevé
Rôle du AVT (aire ventrale tegmentale)
Circuit de la récompense:
Reçoit de l’info de plusieurs autres régions du système limbique, qui l’informent sur la satisfaction de besoins fondamentaux
Rôle du NA (nucleus accubens)
Répétition et reproduction des actions qui sont intéressantes pour l’individu
Les récepteurs dopaminergiques sont des cibles thérapeutiques pour quels troubles ?
Troubles psychotiques
V ou F
Les drogues augmentent la dopamine dans l’AVT
Faux
Dans le NA
Quel type de drogue atteint plus rapidement le SNC?
IV et fumée > intra-nasal > per os
Comment est-ce que la réduction de la DA dans le NA (causée par le phénomène de tolérance) altère les fxns exécutives?
Dysfonction du cortex préfrontal:
- Perte de contrôle
- Prise impulsive et compulsive
- Impulsivité
Comment est-ce que les expérience vécues contribuent à l’apparition de troubles mentaux?
Via des changements épigénétiques
Drogues dans la famille des:
Sédatifs
Benzos
Drogues dans la famille des:
Sédatifs mixtes
- Alcool
- GBH
- Solvants
Outils de dépistage de TU de l’alcool
- CAGE - DETA (4 questions à l’anamnèse)
- AUDIT (questionnaire)