Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLÍNICA MÉDICA > CM - 1 > Flashcards

CM - 1 Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Valor normal BT,BI,BD?

A

BT: 1,0 BI:0,8 BD:0,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Paciente com aumento de BI, causas?

A

Hemólise

Disturbio do metabolismo da bilirrubina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Paciente com aumento de BD, causas?

A

Colestase
Hepatite
Distúrbio do metabolismo da bilirrubina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Valor normal do TGO, TGP, FA, GAMA GT?

A

TGO: 40 TGP: 60 FA: 100 GAMA GT: 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clínica dos distúrbios metabólicos da bilirrubina, tipos?

A

Icterícia e + nada
Gilbert: Adulto, do bem, jovem, por jejum, exercicio, alcool
Crigler-Najar: Rn, ruim

  • Rotor e Dubin-johnson: Aumentam BD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tratamento dos distúrbios do metabolismo da bilirrubina?

A

Gisbert: geralm nada, max: fenobarbital
Crigler-najar: TIPO 1 - Risco de Kernicterus; TX
TIPO 2 - Fenobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tipos de Hepatites virais?

A

Aguda: <6 meses
Crônica: >6meses
Fulminante: Encefalopatia em <8semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Incubação das hepatites?

A

A: 4 semanas
E: 5-6 semanas
C: 7 semanas
B-D: 8 - 12 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicações hep. A,B,C,?

A

A: Colestase

B e C: Cronificam, fulminam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tipo de necrose das hepatites virais?

A

Periportal/ em ponte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tipo de necrose da hepatite alcoólica, medicamentosa, isquemica?

A

Central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HBsAg+, HBeAg-, aumento de TGO e TGP

Dx?, Confirmação? Risco?

A

Hep. B aguda, mutante PRÉ-CORE
Confirmar: DNA-HBV
Risco: Fulmina, Cirrose, Câncer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HbsAG-, HbeAg-, Anti-Hbc -, Anti-Hbs -

Dx?

A

Paciente suscetivel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Evolução da Hep. B?

A

95% - Cura
5% - Cronifica
1% - Fulmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Acometimento Extra-Hepático da Hep.B?

A

PAN, GN.Membranosa, Gianotti-Crosti (Lesão papular eritematosa, não pruriginosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tto Hep.B aguda?

A

Não trata, exceto: Fulminante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Trasmissão mais comum Hep B?

CI Cesárea? CI Amament? Risco Alto?

A

Sexual
Não contra indica Cesárea, nem amamentação
Se HBeag+: Risco de transmitir 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gestante com Hep.B, o que fazer com RN?

A

Vacina+IG em <12h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Profilaxia Pré-exposição Hep.B

A

Vacina Hep.B 3 doses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vacinar Imunodeprimido?

A

Imunodepremido,TX, DRC:

- 4 doses com 2x a dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Anti-Hbs - após 3 doses, conduta?

A

Se < 2 meses da vacina: Revacinar 3 doses

Se >2 meses da vacina: Revacinar 1 dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Indicação profilaxia pós exposição?

A

Acidente cortante, Abuso sexual ( Se não vacinado)
Risco de infecção perinatal
Imunodeprimido (independente da vacinação)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anticorpo específico associado as hepatites e qual delas?

A

Anti-LMK 3: Hep.D

Anti- LMK 1: Hep C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tipos de Hepatite D?

A

Co-infecção com hep.B

Super-infecção com hep.B: Aumenta risco de fulminar e cirrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diagnóstico de Hepatite A?

A

HAV-igM+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Anti-HAV + dx?

A

Vacinado ou já curou da Hep.a ( não da dx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tem que isolar paciente com Hep.A?

A

7-15 dias após ictericia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Profilaxia Pré e Pós exposição de Hep.A?

A

< 1 ano: IG

> 1 ano: Vacina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hepatite E?

A

Fulmina em 20% das gestantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Transmissão da hepatite C?

A

Maioria parenteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Associação extra-hepática da Hep.C?

A

Crioglobulinemia, GN membrano-proliferativa/ mesangio-capilar, Porfiria, Liquen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Associação de hep.C com qual anticorpo?

A

Anti-LMK 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Tem que tratar Hep.C aguda?

A

Sim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hepatite Auto-imune QC e Lab?

A

Mulher
Hipergamaglobulinemia policlonal( aumento de igG)
Anti-musculo liso +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tratamento de Hepatite auto-imune?

A

Corticoide +- Azatioprina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Mulher com fadiga + prurido, dx?

A

Colangite Biliar Primaria

37
Q

Colangite biliar primaria, QC? Lab? Tto?

A

Mulher, prurido, deficiencia de ADEK, xantelasma, hiperpigmentação, esteatorreia
Anticorpo Anti-Mitocondrial
Tto: Ácio Ursodesoxicólico (UDCA) ou TX

38
Q

Icterícia com BD+, TGO e TGP +++, FA, GGT +, dx?

A

Hepatite

39
Q

Icterícia com BD+, TGO e TGP +, FA, GGT+++, dx?

A

Colestase

40
Q

Tipos de calculo biliar? associação?

A

Amarelo: Colesterol,+comum, mulher, obesa
Preto: Bilirrubinato de cálcio, hemólise, cirrose
Marrom: Feito na via biliar ,colonização bacteriana, Clonorchis Sinensis

41
Q

QC colelitíase? Padrao ouro?

A

80% Assintomatico
dor <6horas
USG

42
Q

USG de colelitiase?

A

Imagem hiperecoica + sombra acústica posterior

43
Q

USG Pólipo?

A

Não tem sombra acústica

44
Q

Tto colelitíase?

A 
Sintomatico: Colecistectomia Video. eletiva
Assintomatico  operar se:
- Cálculo > 2,5-3cm
- Vesícula em porcelana
- Ass. com pólipo
- Anemia hemolitica (falsiforme)
45
Q

Dor > 6horas, murphy+, sem icterícia?

A

Colecistite Aguda

46
Q

Sinais sistêmicos de colecistite?

A

Febre, leucocitose, >PCR

47
Q

Padrão-ouro para colecistite?

A

Cintilografia biliar

48
Q

Primeiro exame após suspeita?

A

USG

49
Q

Tto para colecistite?

A

Colecistectomia Laparoscópica precoce(<72h)

+ ATB

50
Q

Tto para colecistite grave sem condição cirurgica?

A

Colecistostomia percutânea, e dps, operar.

51
Q

Colecistite com ar na parede da VB?

A

Colecistite enfisematosa
Geralm: Homem, DM
Infecção por bact anaeróbica:
Clostridium

52
Q

Complicação da colecistite?

A

Perfuração livre - Peritonite biliar
Empiema - Conteúdo purulento
Fistúla com Duodeno

53
Q

Icterícia colestática intermitente + vesícula não palpável dx?

A

Colédocolitíase

54
Q

Padrão outro para colédocolitiase?

A

CPRE

55
Q

Primeiro exame para colédocolitíase?

A

USG

56
Q

Complicações da CPRE?

A

Pancreatite aguda

Hemoragia

57
Q

Quando investigar colédocolitiase, na colelitíase?

A

Se probabilidade mod ou alta

58
Q

Critérios de probabilidade alta?

Qual exame pedir?

A

*1/3:

  • BT> 4 + colédoco dilatado
  • Colangite (ict+febre+dor)
  • Cálculo no colédoco

*CPRE

59
Q

Critérios de probabilidade mod?

Qual exame pedir?

A

*1/3:

> 55anos

  • Colédoco dilatado
  • Enzimas alteradas

ColangioRM, USG Endoscópico, Colangiografia intraoperaória

60
Q

Probabilidade baixa?

A

Não investigar

61
Q

Tto específico para coledocolitíase?

A

CPRE

  • Esfincterotomia*
  • Dilatação papilar com balão
  • Terapia intraductal (onda)
62
Q

QC de colangite aguda?

A

Triade de Charcot:
Ict+Febre+Dor HD

Pêntade de Reynauds:
Charcot+Hipotensão+Alt consciencia

63
Q

Tto para Colangite Aguda?

A

Drenagem biliar eletiva: Charcot
Drenagem biliar urgente: Reynauds

+ ATB

64
Q

Como Drenar a Colangite aguda?

A

Alta: Drenagem transhepática percutânea
Baixa: CPRE

65
Q

Vesícula palpável indolor?

A

Sinal de Couvosier- Terrier

Tumor periampular

66
Q

Padrão ouro para Tumor periampular?

A

TC Abdominal

67
Q

Tto tumor periampular?

A

Se Ca. de cabeça de Pâncreas:

Cirurgia de Whipple: Pancreatoduodenectomia

68
Q

Icterícia colestática progressiva + vesícula não palpável?

A

Tumor de Klatskin

Colangiocarcinoma perihilar

69
Q

Condirmação desse tumor?

A

ColangioRM ou ColangioTC

70
Q

Classificação do Tumor de Klatskin?

A

BISMUTH

1) Hepático comum
2) Junção dos hepáticos
3a) Hepático direito
3b) Hepático esquerdo
4) Ambos Hepáticos

71
Q

Febre + icterícia + dor + TGO»>TGP , >leucócitos

dx?

A

Hepatite alcoólica

72
Q

Tratamento para hepatite alcoólica?

Para todos?

A 
Se grave (madrey>32)
Corticoide ou Pentoxifilina
73
Q

Cálculo no ducto cístico e efeito de massa no hepático

Dx? Tto?

A

Sd. de Mirizzi

Tto: Colecistetomia(aberta tem menos risco de lesao iatrogenica de via biliar)

74
Q

Colestase, homem, retocolite ulcerativa

Dx? Anticorpo? Tto?

A

Colangite esclerosante primária
Ac: P-ANCA +
Tto: Tx hepático

75
Q

Dx de Hepatite C?

A

Anti-HCV+ e RNA-HCV +

76
Q

Significado de ANTI-HCV+?

A

Hep.C cronica ou Cura

77
Q

Paciente internado com: febre+icterícia+dor HD

Dx?

A

Colecistíte Aguda Alitiásica

78
Q

USG Colangite esclerosante primária?

A

Em ‘‘conta de rosário’’

dilat-est-dilat-est

79
Q

Ca. Pâncreas
Exame para rastreio?
Exame para dx?
Principal FR?

A

USG Endoscópico
TC
Tabagismo

80
Q

Paciente com pancreatite aguda grave(necro-hemorragica) tto?

A

Tto clinico e dps colecistec

81
Q

Pancreatite aguda biliar, paciente com icterícia, cd?

A

CPRE de Urgência

82
Q

Colestase por tumor periampular irresecavel

A

Drenagem biliar endoscópica

83
Q

USG de colecistite aguda?

A 
Halo hipoecoico(parede espessada)
Cálculo impactado
''murphy sonográfico"
84
Q

Retropneumoperitôneo após CPRE dx?

A

Lesão da segunda porção do Duodeno(retroperitoneal)

85
Q

Pólipo na VB, cd?

A 
Sintomatico: tirar
Assistomatico, tirar se:
- >10mm
- Ass. cálculo
- Crescimento em USG
- Idade> 60anos
86
Q

Colecistite na gestante, cd?

A

Igual

87
Q

DM do “nada” pode ser primeira manifestação de?

A

Ca. Pancreas

88
Q

Risco de Ca.VB?

A

Mulher, calculo, colecistite, colelitiase, pólipo, vesicula em porcelana, infeccção bacteriana por salmonella tifi (febre tifóide)

89
Q

Tipo + comum de Ca. Pâncreas?

A

Adenocarcinoma Ductal

CLÍNICA MÉDICA (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions