CLASE #2 - Examen neurológico Flashcards
Porcentaje diagnostico que se logra con la HC
85-90%
Orden para realizar el examen neurológico
- Estado mental
- Nervios craneales
- Fuerza y tono muscular
- Reflejos
- Pruebas cerebelosas
- Marcha
- Sensibilidad
- Maniobras especiales
Neuronas especializadas que se encuentran en el tronco encefálico que tienen que ver con el estado de vigilia-sueño
SARA
Como puede ser la confusión
Leve (tiempo), moderada (espacio), severa (persona)
Como puede ser el coma
Superficial o profundo
Que calificación en la respuesta motora de la escala de Glasgow merece un paciente que localiza un estimulo se retira de el
5
Que calificación en la respuesta motora de la escala de Glasgow merece un paciente que escucha, entiende y lleva a cabo una acción
6
Que calificación en la respuesta motora de la escala de Glasgow merece un paciente que no localiza el estimulo pero retira la extremidad estimulada
4
Que calificación en la respuesta motora de la escala de Glasgow merece un paciente que flexiona los miembros superiores y extiende los miembros inferiores (descorticacón)
3
Que calificación en la respuesta motora de la escala de Glasgow merece un paciente que extiende, presenta hiperpronación y rotación externa (descerebración)
2
Que calificación en la respuesta motora de la escala de Glasgow merece un paciente cuya respuesta es nula
1
Donde se localizan usualmente las lesiones que provocan descorticación
Telencefalo por encima del tronco encefálico
Donde se localizan usualmente las lesiones que provocan descerebración
Entre los núcleos rojos y núcleos vesiculares
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente que esta orientado y conversa
5
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente que esta desorientado pero conversa
4
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente que emite palabras inapropiadas, es decir, incoherentes
3
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente que emite sonido incompresibles
2
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente cuya respuesta es nula
1
Que calificación en la respuesta ocular de la escala de Glasgow merece un paciente cuya respuesta es espontánea
4
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente que responde a comandos verbales
3
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente que responde a estimulo dolorosos
2
Que calificación en la respuesta verbal de la escala de Glasgow merece un paciente cuya respuesta es nula
1
Calificación minima y máxima de la escala de Glasgow
3
15
Calificación del paciente comatoso
Menos de 8
Que se evalúa en el contenido de la consciencia
La neocorteza
Escala reconocida a nivel mundial para valorar el contenido de la consciencia
Mini examen del estado mental de Folstein
Define introspección
Capacidad que tiene el ser humano de darse cuenta de sus propias limitaciones
Define pensamiento objetivo
capacidad que tenemos de darnos cuenta de todo lo que nos rodea y utilidad de todos los objetos
Define pensamiento abstracto
Capacidad que tiene el ser humano de sacar conclusiones, enseñanzas o hacer interpretaciones de situaciones hipotéticas
Estructuras relacionadas con la memoria
Núcleos dorsomediales del talamo
Porción vieja de la corteza del lobulo temporal (hipocampos)
Memoria inmediata
Segundos a un minuto
Memoria de corto plazo o mediata
Una minuto a una hora
Memoria tardia o remota
horas, dias, semanas, meses o años
Que se evalúa al preguntar al paciente por hechos en los cuales ha participado directamente
Memoria episodica (Hipocampo)
Juicio o discernimiento
Capacidad que tenemos de darnos cuenta de las cosas, de quien y donde se encuentran
Diferencia entre ilusión y alucinación
La ilusión es una percepción alterada
Las alucinaciones
Que significan las alucinaciones
Irritación de la corteza cerebral
Menciona dos escenarios en que se puedan presentar alucinaciones
Epilepsia parcial compleja
Epilepsia sintomatica
Cuales parámetros toma en cuenta el examen del estado mental Folstein o Minimental test
- Orientación - 10 puntos
- Registro - 3 puntos
- Atencion y calculo - 5 puntos
- Memoria - 3 puntos
- Lenguaje - 9 puntos
Cuales dos aspectos se toman en cuenta en la orientación en el monumental test
Temporal y espacial
Que valoración se le da al acápite de orientación en el test de Folstein
10 puntos
Que valoración se le da al acápite de registro en el test de Folstein
3 puntos
Que valoración se le da al acápite de atención y calculo en el test de Folstein
5 puntos
Que valoración se le da al acápite de memoria en el test de Folstein
3 puntos
Que valoración se le da al acápite de lenguaje en el test de Folstein
9 puntos
Valor normal del test de Folstein
Por encima de 24 puntos
Cuando se evalúa la habilidad construccional
Si hay apraxis psicomotrices o contruccionales, valora lóbulo parietal que se encarga de la orientación espacial
Cuando se habla de deficit cognoscitivo leve
20-24 puntos acumulados en el test de Folstein
Cuando se habla de deficit cognoscitivo moderado
16-20 puntos acumulados en el test de Folstein
Se aplica el test de Folstein y contesta todo sin problema pero falla sobre todo en la memoria. Saca 27/30 porque los únicos tres que fallo fueron los tres de la memoria
Deterioro cognitivo leve que puede ser amnésico o no amnésico
