Cistite

Question 1

O que é cistite simples aguda?

Answer 1

É uma infecção do trato urinário inferior, confinada à bexiga, sem sinais de complicação ou infecção sistêmica.

Question 2

Quais são os principais fatores de risco para cistite em mulheres?

Answer 2

Incluem relações sexuais recentes, histórico de infecções do trato urinário, uso de diafragma e espermicidas.

Question 3

Qual o agente etiológico mais comum da cistite simples?

Answer 3

Escherichia coli, responsável por 75 a 95% dos casos.

Question 4

Como ocorre a infecção da cistite em mulheres?

Answer 4

Os uropatógenos colonizam o introito vaginal, sobem pela uretra e infectam a bexiga.

Question 5

Além da E. coli, quais outras bactérias podem causar cistite?

Answer 5

Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis e Staphylococcus saprophyticus, embora menos frequentes.

Question 6

Qual é o impacto da resistência antimicrobiana na escolha do tratamento?

Answer 6

Infecções resistentes, especialmente com E. coli, exigem monitoramento de resistência local para ajustar a terapia.

Question 7

Quais são os sintomas clássicos da cistite?

Answer 7

Disúria, urgência urinária, frequência urinária aumentada e dor suprapúbica.

Question 8

Quando o exame de urina é indicado em casos de cistite?

Answer 8

Quando há sintomas atípicos ou suspeita de organismos resistentes.

Question 9

Quais achados no exame de urina são comuns em cistite?

Answer 9

Piúria, bacteriúria e, em alguns casos, hematúria.

Question 10

Como diferenciar cistite de vaginite em mulheres com disúria?

Answer 10

A presença de prurido vaginal, corrimento ou odor sugere vaginite, não cistite.

Question 11

Quando a piúria com ausência de bacteriúria sugere outra causa?

Answer 11

Em casos de uretrite, a disúria com piúria sem bacteriúria indica investigação para DSTs.

Question 12

Quais são os antimicrobianos de primeira linha para cistite simples?

Answer 12

Nitrofurantoína, fosfomicina e trimetoprima-sulfametoxazol, dependendo da resistência local.

Question 13

Por quanto tempo deve-se tratar a cistite com nitrofurantoína?

Answer 13

Cinco dias de tratamento com 100 mg duas vezes ao dia é eficaz para a maioria dos casos.

Question 14

Quando o uso de fosfomicina é preferível para cistite?

Answer 14

Em casos de suspeita de infecção por organismos multirresistentes ou quando outros agentes não podem ser usados.

Question 15

Quando o trimetoprima-sulfametoxazol é indicado no tratamento de cistite?

Answer 15

É indicado se a taxa de resistência da E. coli na região é inferior a 20%.

Question 16

Por quanto tempo o trimetoprima-sulfametoxazol deve ser usado para cistite?

Answer 16

Por três dias, com uma dose de 160/800 mg duas vezes ao dia.

Question 17

Quais são os fatores que contribuem para a resistência antimicrobiana em infecções urinárias?

Answer 17

Uso inadequado de antibióticos, tratamentos prolongados e automedicação contribuem para o aumento da resistência.

Question 18

O que é considerado uma infecção urinária recorrente em mulheres?

Answer 18

Infecção urinária que ocorre duas ou mais vezes em seis meses ou três ou mais vezes em um ano.

Question 19

Quais são as opções de prevenção para infecções urinárias recorrentes?

Answer 19

Profilaxia antimicrobiana após o ato sexual, ingestão de líquidos e, em alguns casos, terapia contínua de baixa dose.

Question 20

Qual a importância da ingestão hídrica na prevenção de cistite recorrente?

Answer 20

Aumenta o volume urinário e reduz a concentração de bactérias no trato urinário, diminuindo o risco de infecção.

Question 21

Quais orientações são recomendadas para pacientes que usam espermicidas e têm cistite recorrente?

Answer 21

Considerar a suspensão do uso de espermicidas, pois eles alteram a flora vaginal, favorecendo a colonização por E. coli.

Question 22

Qual a abordagem para cistite em gestantes?

Answer 22

É recomendado o uso de antibióticos seguros, como nitrofurantoína e amoxicilina, com monitoramento regular.

Question 23

Quais são as complicações potenciais de cistite não tratada em pacientes com fatores de risco?

Answer 23

Pode evoluir para pielonefrite e, em casos graves, resultar em sepse urinária.

Question 24

Por que a automedicação em infecções urinárias pode ser prejudicial?

Answer 24

Pode mascarar sintomas e aumentar a resistência antimicrobiana, dificultando tratamentos futuros.

Question 25

Qual a recomendação sobre o uso de suco de cranberry para prevenção de cistite?

Answer 25

Embora possa ajudar a reduzir a adesão bacteriana, as evidências são limitadas, e seu uso não substitui a profilaxia convencional.

Question 26

Quando a avaliação urológica é recomendada para pacientes com cistite?

Answer 26

Em casos de infecção recorrente refratária ao tratamento ou quando há suspeita de anormalidades anatômicas.