Pielonefrite

Question 1

O que é pielonefrite?

Answer 1

É uma infecção do trato urinário superior que afeta o parênquima renal e o sistema coletor dos rins.

Question 2

Qual é a principal bactéria causadora de pielonefrite?

Answer 2

Escherichia coli, responsável pela maioria dos casos de pielonefrite comunitária.

Question 3

Quais outros agentes etiológicos são comuns em pielonefrite?

Answer 3

Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae e, em casos hospitalares, Pseudomonas aeruginosa.

Question 4

Quais são os principais fatores de risco para desenvolver pielonefrite?

Answer 4

Histórico de infecção urinária, anormalidades anatômicas, uso de cateter urinário e imunossupressão.

Question 5

Por que as mulheres são mais propensas a desenvolver pielonefrite?

Answer 5

Devido à anatomia do trato urinário, com uma uretra mais curta que facilita a ascensão bacteriana.

Question 6

Quais condições médicas aumentam o risco de pielonefrite?

Answer 6

Diabetes mellitus, gravidez e obstruções urinárias são fatores que aumentam o risco.

Question 7

Quais são os sintomas comuns da pielonefrite?

Answer 7

Febre alta, dor lombar, disúria, náuseas e, em casos graves, sinais de sepse.

Question 8

Como a pielonefrite é diagnosticada laboratorialmente?

Answer 8

Exame de urina com presença de piúria, bacteriúria, e culturas positivas para agentes patogênicos.

Question 9

Quais exames de imagem são indicados em pielonefrite complicada?

Answer 9

Tomografia computadorizada (TC) e ultrassonografia são usados para avaliar obstruções ou abscessos renais.

Question 10

Qual é o tratamento empírico inicial para pielonefrite não complicada?

Answer 10

Fluoroquinolonas ou cefalosporinas de terceira geração são frequentemente usadas para tratamento empírico.

Question 11

Quando é indicada a hospitalização em casos de pielonefrite?

Answer 11

Em casos de pielonefrite complicada, sinais de sepse, ou em pacientes com condições de risco como gravidez e diabetes.

Question 12

Qual é a duração típica da terapia antibiótica para pielonefrite?

Answer 12

Em casos não complicados, o tratamento dura de 7 a 14 dias, dependendo do antibiótico e da resposta clínica.

Question 13

Quais são as opções de antibióticos para pielonefrite complicada?

Answer 13

Carbapenêmicos e aminoglicosídeos são opções para infecções resistentes ou quando há patógenos multirresistentes.

Question 14

Quais são as complicações possíveis da pielonefrite?

Answer 14

Abscesso renal, insuficiência renal aguda, e sepse são complicações associadas a pielonefrite grave.

Question 15

Quando é indicada a realização de exames de imagem de seguimento?

Answer 15

Em casos de pielonefrite complicada ou que não respondem ao tratamento antibiótico dentro de 48-72 horas.

Question 16

Como a recorrência da pielonefrite pode ser evitada?

Answer 16

Correção de fatores anatômicos predisponentes, controle glicêmico em diabéticos, e profilaxia antibiótica em casos selecionados.

Question 17

Quais orientações são importantes para pacientes durante o tratamento da pielonefrite?

Answer 17

Hidratação adequada, aderência ao regime de antibióticos e acompanhamento médico em caso de piora dos sintomas.

Question 18

Quando um paciente com pielonefrite deve procurar atendimento emergencial?

Answer 18

Se apresentar febre persistente, dor lombar intensa, ou sinais de choque séptico, como hipotensão.