Cirurgia - Queimadura

Question 1

A gravidade da queimadura está ligada a extensão ou profundidade da lesão?

Answer 1

Extensão

Question 2

O que é considerado grande queimado?

Answer 2

> 20% da Superficie corporal (SC)

Menor de 10 anos e maior que 55: >10%

Question 3

Medidas iniciais no pré hospitalar de queimadura térmica

Answer 3

Afastar da chama
ABCDE
Retirar toda a roupa, irrigar a área queimada com água em temperatura ambiente
Envolver em lençois
Acesso venoso no local do acidente

Question 4

Qual o cálculo de hidratação em ambiente pré hospitalar?

Answer 4

Peso x Superficie queimada/8 = ml Ringer lactatoq

Question 5

Primeira medida frente a paciente queimado no ambiente hospitalar

Answer 5

ABCDE
Não é calcular área queimada

A= avaliar via aerea: edema de orofaringe e estridor

Question 6

Quais sinais indicam edema de glote? Qual a conduta?

Answer 6

Edema de orofaringe e estridor

Intubar antes de entrar em insuf. resp

Question 7

O que caracteriza queimadura de primeiro grau?

Answer 7

Epiderme
Eritema
Dor em ardência

Question 8

O que caracteriza queimadura de segundo grau superficial?

Answer 8

Epiderme + derme
Eritema com bolha
Muito dolorosa
Vase da bolha é rosea, úmida e dolorosa

Question 9

O que caracteriza queimadura de segudo grau profunda?

Answer 9

Rósea e bolhas
Dor moderada
Base da bolha é branca, seca, menos dolorosa

Question 10

O que caracteriza queimadura de terceiro grau?

Answer 10

Hipoderme
Vemelho amarelada (adiposo)
Indolor

Question 11

O que caracteriza queimadura de quarto grau?

Answer 11

Osso ou musculo
Vermelho amarelada
Exposição de tecidos profundos
Indolor

Question 12

A partir de qual grau de lesão considera contar superficie corporal queimada?

Answer 12

A partir de 2º grau profundo

Question 13

Quais valores que correspondem a regra dos 9?

Answer 13

Cabeça 9
Peito 9
Barriga 9
Braço 9
Coxa e perna 18 cada
Genitália 1

Question 14

O que muda na regra dos 9 da criança menor 01 ano?

Answer 14

Cabeça vale 18
Cada perna vale 14
Tronco é a mesma coisa

Question 15

Como fazer reposição de soro nas primeiras 24h do grande queimado?

Answer 15

Fórmula Parkland: SCQ x peso x 2

Adm metade nas primeiras 8 horas e metade nas demais 16 horas

Question 16

Como avaliar se a hidratação está sendo efetiva?

Answer 16

Manter dévito urinário de 0,5 a 1ml/kg/h

Question 17

Tratamento da ferida de 2º grau superficial

Answer 17

Curativos diários

ATB tópico + Nistatina tópica ou curativos sintéticos ou biológicos

Question 18

Tratamento da ferida de 2º grau profundo e 3º grau

Answer 18

Excisão da área queimada + curativo

Enxertia após 7 a 14 dias - Esperar tecido ficar granulado para nutrir o enxerto

Question 19

Tratamento da queimadura circunferencial 3º grau

Answer 19

Escarotomia - incisão longitudinal

Contrai o compartimento e impede a expansibilidade pulmonar

Question 20

Tratamento da infecção da área queimada. Agente etiológico mais comum

Answer 20

Cefepime/meropenem

Pseudomonas

Question 21

Intoxicação por CO altera Sat O2 e PaO2?

Answer 21

Não altera

Question 22

Sinais e sintomas da intoxicação por CO. Tratamento:

Answer 22

Cefalia, confusão mental, coma

Oxigênio

Question 23

Quando fazer fasciotomia

Answer 23

Síndrome compartimental

Question 24

O que consiste a úlcera de Curling?

Answer 24

Ulcera quando tem resposta metabólica intensa - hipoperfusão tecidual

Question 25

Quais principais características da queimadura elétrica?

Answer 25

Eletricidade tem tropismo por partes bem hidratadas - não tem lesão de pele e sim do músculo
Musculo distende, comprime vasos e dá isquemia - principalmente em membros inferiores e superiores - Sindrome compartimental

Question 26

Quais principais complicações da queimadura elétrica?

Answer 26

Rabdomiolise e IRA
Arritmias
Sindrome de compartimento nos membros

Question 27

Tratamento da queimadura química

Answer 27

Água morna. Não utilizar substâncias para neutralizar

Question 28

Qual indicação de encaminhamento para centro de queimados?

Answer 28

Queimadura acimad e 10%

Question 29

O que consiste ulcera de marjolin?

Answer 29

Carcinoma em cicatriz prévia

Question 30

O que consiste pioderma gangrenoso?

Answer 30

Pioderma em superficie de pele associado a doença reumatológica

Question 31

Dermatite associada a ulcera venosa

Answer 31

Dermatite de Ocre

Question 32

O que consiste cicatriz instável?

Answer 32

Não passa pela evolução típica das fases’

Question 33

Como realizar nutrição do paciente queimado?

Answer 33

Após estabilidade hemodinâmica - Sonda nasoenteral