Cirurgia - Cicatrização de feridas Flashcards
O que consiste o processo de regeneração? Quais órgãos podem fazer isso?
Células mortas substituídas por novas células do mesmo tipo daquele parênquima
Apenas fígado e osso
O que consiste o processo de cicatrização?
Células mortas substituídas por tecido fibroso, formando uma cicatriz
QUais são as fases do processo de cicatrização?
1 Inflamatória
2 Proliferativa
3 Maturacional
Fatores que atrapalham na cicatrização:
Diabetes e infecção
Fase inflamatória ocorre até quantos dias?
Até 04 dias
Qual principal célula da fase inflamatória?
Macrófago
Qual a função da fase inflamatória?
Desbridamento da ferida, defesa contra MO, coagulação e Hemostasia
Quais processos ocorrem na fase inflamatória?
Rubor, calor, dor, edema
Exudato na ferida (vasodilatação)
Aumento da permeabilidade vascular
Primeira células a chegar na fase inflamatória:
Neutrófilo
Qual a cronologia das células que vão chegando na fase inflamatória?
Neutrófilo - Macrófagos - Fibroblastos - Linfócitos
Fase proliferativa ou regenerativa varia entre quais dias?
4 ao 12 dia
Principal célula da fase proliferativa
Fibroblasto
O que indica que existe processo de cicatrização em curso?
Presença de fibrina/tecido de granulação
Qual provesso de formação da fase proliferativa?
Fibroplasia + angiogênese + epitelização (Centrípeta)
Qual colágeno participa da fase proliferativa?
Colágeno tipo III
Qual a função da vitamina C na fase proliferativa?
Age como coenzima na hidroxilação de prolina em hidroxiprolina: Entrecruzamento das fibras de colágeno e maior resistência
Fase de maturação ou remodelação varia entre quais dias?
12 dia até 01 ano
Qual célula predominante na fase de maturação?
Miofibroblastos (reduz ferida)
O que acontece na fase de maturação?
Remodelação do colágeno Contação da ferida Crescimento de tecido nas bordas da ferida: Epitelização centripeta Redução da capilarização Cicatriz mais calra e plana
Quais tipos de colágeno estão presentes no processo de cicatrização?
Início: colágeno III
Longo do tempo: Colágeno I
Qual a importância do corticoide no processo de cicatrização?
Inibe processo inflamatório - risco alto de deiscência
Hipoalbuminemia piora a cicatrização?
Não, entretanto a desnutrição piora a cicatrização
Fatores que interferem no processo cicatricial
Idade (colágeno, plasticidade) Infecção Hipóxia: Aterosclerose, tabagismo DM Desnutrição Hipovitaminose (A, C, Complexo B) Drogas (especial corticóide) QT e RT
O que consiste queloide?
Cicatriz que ultrapassa os bordos da ferida Processo tarido (inicia 3 meses depois) Mais comum em negros e regiões (acima da clavícula, drso, face e MMSS)
O que consiste ciactriz hipertrófica?
Cicatriz não ultrapassa os bordos da ferida
Processo precoce
Superfícies de tensão (cotobelo, dobras, aereas flexoras e extensoras)
Tratamento do queloide e cicatriz hipertrófica:
Infeção de corticoide (Triancinolona - infeiltração na ferida - pode fazer ressecção)
Resseção da ferida
Nova sutura
Cictocina mais presente na fase proliferativa
TGF-B
Citocinas que atuam central na fase aguda
IL-1, TNF, a, IL-6
Proliferaçãod e cls T, febre e produção de proteinas na fase aguda
