GO - Sofrimento fetal crônico

Question 1

Principal causa de sofrimento fetal crônico

Answer 1

Hipertensão gestacional

Question 2

Fisiopatologia do sofrimento fetal crônico por hipertensão gestacional

Answer 2

DIminuição da perfusão da placenta - Adaptação fetal - Redistribuição de fluxo: Fluxo aumentado para cérebro, suprarrenal e coração
Centralização de fluxo - Diminui urina por vasoconstrição renal e gera CIUR

Question 3

Como ocorre a centralização de fluxo no sofrimento fetal?

Answer 3

Reduz diurese (vasconstrição renal) auemnto fluxo da cebral média e da suprarrenal: Índice de liq amniótico reduzido

Question 4

Quando ocorre a onda de invasão trofoblástica?

Answer 4

16 a 20 semanas

Question 5

O que ocorre na onda de invasão trofoblástica?

Answer 5

Vasodilata - fluxo fácil. Se não alarga diminui o fluxo, aumenta a resistência - gera insuf. placentária

Question 6

Exame para avaliar o fluxo sanguíneo da placeta

Answer 6

Doppler da arteria umbilical (avalia resistência vascular)

Question 7

Indicação de Doppler de artéria umbilical na gestação

Answer 7

P´re eclâmpsia
HAS
Trombo (Sinfrome anticorpo antifosfolípide)
Diabetes prévio (
Anemia Crônica

Question 8

Principais anticorpos da sindrome anticorpo antifosfolipide

Answer 8

Anticoagulante lúpico
Antifosfolipide
Anticardiodispina

Question 9

Como visualiza que a resistência está aumentada no doppler?

Answer 9

Diastole aproxima do 0. Indica resistência aumentada

Question 10

Quando solicitar doppler de art. cerebral?

Answer 10

Quando dá alteração no doppler de a. umbilical

Question 11

Conduta frente a diastole reversa no doppler

Answer 11

Cirurgia imediata

Question 12

O que prediz na visualização da transnucência nucal?

Answer 12

Doença cardíaca

Question 13

Alteração no US que tem grande correlação com Sindrome de Down

Answer 13

Alteração do osso nasal

Question 14

Como avaliar se o feto está se adaptando frente a um sofrimento fetal agudo?

Answer 14

Calcula: Resist. umbilical/reistencia cerebral média

Se maior ou igual a 1: está adaptando
Se menor que 1 não está se adaptando (ausência de centralização)

Question 15

Causa de CIUR simétrico

Answer 15

Infecção intraútero + no 1º trimestre

CMV
Anomalia cromossômica
Toxo
Substâncias quimicas

Question 16

Em qual período ocorre mais sofrimento fetal?

Answer 16

2º trimestre: precisa mais de nutriente

Question 17

Em qual período mais ocorre CIUR assimetrico?

Answer 17

3º trimestre

Question 18

Qual alteração evidente do CIUR assimétrico?

Answer 18

Cabeça não altera muito, Corpo fica desproporcional à cabeça

Question 19

Alcool e cigarro pode dar qual tipo de CIUR?

Answer 19

Simétrico

Question 20

Quando é considerado oligodrâmnia

Answer 20

Maior bolsão menor que 2

Índice de liq. amniotico menor que 5cm

Question 21

Melhor marcador de insuf. placentária

Answer 21

Doppler de a. umbilical

Question 22

Maior marcador de malformação fetal

Answer 22

Liq amniotico, principalmente polidramina

Question 23

Causas de oligodramnia

Answer 23

+ comum: amniorrexe
Insuf placentária
Mal formação

Question 24

Quando é considerado polidramnia?

Answer 24

Bolsão maior ou = a 8

ìndice liq. amniotico maior que 24 cm

Question 25

Causas de polidramnia

Answer 25

Diabetes (poliuria fetal)

Malformação fetal (Atresia do esôfago, não deglute - Meningocele, hidrocefalia, espinha bífida)

Question 26

Marcador de malformação do SNC

Answer 26

Alfa feto proteina