Ciclo menstrual Flashcards
Quais as hipóteses diagnósticas em um sangramento uterino anormal em alguém que acabou de iniciar o menacme?
Causa obstétrica (gestação, abortamento…)
Causa infecciosa (cervicite, DIP…)
Coagulopatia (von willebrand, PTI…)
Provável anovulatório (descontrole do ciclo menstrual)
Qual o hormônio liberado pelo hipotálamo e como ele funciona no eixo hormonal do ciclo menstrual?
Hipotálamo - liberação pulsátil de GnRH
Pulsos variam em frequência e amplitude
1ª fase: aumento da frequencia e redução da amplitude (fase folicular)
2ª: redução da frequência e aumenta a amplitude (fase lútea)
Qual hormônio é produzido pela hipófise estimulado pelo GnRH e ele estimula a produção ovariana de quais hormônios?
FSH produzido pela hipófise (estimula produção de folículos)
Estimula produção de estrogênio e inibina B (fazem feedback negativo na hipófise)
Quais os efeitos após a proliferação de folículos estimulado pelo FSH?
Um folículo é selecionado e a dose alta de estrogênio mantida e estimula o pico do LH
Avisa que o folículo está desenvolvido
O pico de LH é responsável para ocorrer a ovulação
O que ocorre no eixo hormonal após a ovulação?
Com a ovulação ocorre o aumento da progesterona
E o aumento da progesterona faz um feedback negativo com o LH
Como ocorre a esteroidogênese no ovário?
Nas células da teca colesterol formam androgênios (o androgênio é a base para formar estrogênio)
O LH transforma colesterol em androgênio (androstenediona -> estrona ->
Como é a divisão do ciclo ovariano?
Fase folicular
Fenômeno ovulatório
Fase lútea
O que ocorre na fase folicular do ciclo ovariano?
Fase Folicular: aumento do FSH (gonadotrofina -hormônio que estimula a gônada) e recrutamento folicular
Característica: aumento de estrogênio e de inibina B
Seleção do folículo dominante (tem mais receptores de FSH - logo cresce mais por responder mais ao FSH)
Elevação do estrogênio e inibina INIBEM o FSH
O que ocorre na fase (ou fenômeno) ovulatória do ciclo ovariano?
Pico do estradiol leva ao pico do LH ocorre a ovulação
Quanto tempo depois do pico do LH a mulher ovula?
Ovulação 32-36h após o início do aumento do LH e 10-12h após seu PICO máximo
O que ocorre na fase lútea do ciclo ovariano?
Depois que ovulou, o folículo roto, por ação do LH ocorre a luteinização e o transforma em corpo lúteo
O corpo lúteo estimula produção de progesterona
Característica: aumento da progesterona e inibina A
tem duração +/- fixa de 14 dias
Elevação da progesterona INIBE LH
(se essa mulher engravidar o BHCG mantém o corpo lúteo)
Se não tem HCG ocorre a regressão do corpo lúteo -> queda de estrogênio, progesterona e inibina A
Estimula novo recrutamento com aumento do FSH
O que ocorre no ciclo uterino?
Ação do estrogênio e progesterona sobre o endométrio
Fase folicular: proliferação do endométrio
Fase secretora: a progesterona mantém o endométrio
Fase menstrual: menstruação (descamação do endométrio)
Quais parâmetros definem normalidade no ciclo menstrual?
Duração do ciclo: 21-35 dias (menos do que isso - polimenorreia, mais do que isso - oligomenorreia)
Duração do fluxo: 2-6 dias
Perda sanguínea: 20-60ml
Qual hormônio responsável pela ovulação?
O pico de LH. Aumento de prostaglandinas e enzimas proteolíticas favorecendo ovulação
