Ciclo Cardíaco Flashcards
O que é a fase de enchimento ventricular rápida? ela depende de que?
logo que a válvula mitral abre, a maior parte do sangue do AE, cerca de 75%, vai pro VE pela força de gravidade. Depende da abertura da válvula. Entretando, sobra um pouco de sangue no AE, que se esvazia com a contração atrial. Tudo isso ocorre na diástole, quando o ventrículo está enchendo
Quando a válvula mitral fecha?
A valv. mitral estando aberta e a aórtica fechada, o VE vai enchendo e não tem como se esvaziar; entao vai enchendo e a pressão dentro dele vai aumentando, quando a pressão do VE fica maior que a do AE a v. mitral fecha
O que é a primeira bulha? quando ocorre?
quando fecha a mitral, fecha a tricuspide, e qnd fecha as duas ocorre a 1 bulha (que marca o fim da diástole e ínicio da sístole)
toda válvula faz barulho quando abre?
não, se está saudável não faz
o que é a fase de contração isovolumétrica?
o ventriculo para de relaxar e contrai, só q com as duas valvulas fechadas, mitral e aortica, fazendo a pressão subir dentro do ventrículo., o volume nao muda mas a pressão vai subindo ate que a pressao do VE passe a pressão da aorta e a v. aortica abre
o que é a fase de ejeção?
abrindo a valvula aortica, o coração continua a contrair e começa a ejetar sangue
oq é a segunda bulha? oq ela marca?
o VE vai acabar esvaziando completamente dps da fase de ejeção e a pressão dele cai abaixo da pressão da aorta e a válvula aórtica fecha, fazendo barulho, que é a 2abulha, marcando o fim da sístole e início da diástole e o fechamento da aórtica e da pulmonar
o q é a fase de relaxamento isovolumetrico?
o coração começa a relaxar pra encher, v. aortica e mitral estao fechadas, o ventriculo vai relaxando e perdendo pressão, q eh a fase de relaxamento isovolumetrico. Assim, o coração começou a relaxar e pressão começou a cair, até cair abaixo do AE, quando a válvula mitral abre. Com isso, começa tudo de novo, a mitral abre e o sangue cai para o VE etc.
em um ritmo irregular do coração, o que é a a arritimia extra-sístole?
é a q tem um batimento a mais, não tem significado clínico, só fisiológico.
qual a arritimia mais comum?
é a fibrilação atrial, em que o ritmo é completamente irregular
aspectos a serem analisados quanto ao pulso
AMPLITUDE (força com que sente o pulso bater) (quando tá doente pode ser difícil de avaliar)
SIMETRIA (se a amplitude está igual dos dois lados) se tem amplitude igual sao isobaros se estao batendo ao mesmo tempo sao isócronos - se sentir ao msm tempo e c a mesma força são simétricos
ELASTICIDADE (arteria comprime ao ser apertada, qnt mais velho mais enrijece)
FORMA (melhor avaliada nos pulsos centrais
Como é o ritmo parvus e tardus? é clássico de que doença? pq ocorre isso nessa doença? espera-se encontrar algum sopro associado a alteração desse ritmo?
a amplitude e a duração são menores do que o normal. Sentimos que ele sustenta na mão, ou seja, sentimos ele bater e ficar, pq é duradouro. É classico de paciente com estenose aórtica.
Ocorre nela pq a valvula nao abre direito e fica meio fechada “estenosada”, obstruindo a passagem do sangue. Como a quantidade de sangue q passa diminui a amplitude será menor, mas a quantidade de sangue que tem no ventrículo é a mesma e ele tem que esvaziar só q ele leva mais tempo contraindo até esvaziar completamente, então a onda do pulso é mais demorada
Quando sentimos essa alteração do pulso carotídeo, espera-se encotnrar na ausculta um sopro sistólico, uma quarta bulha e um clique de ejeção aórtico
como é o ritmo do pulso célere ou martelo dagua? é clássico de que doença? explique como ocorre na doença
a amplitude é muito aumentada, a onda sobe e desce muito rápido.
É clássico da doença da válvula aórtica - insuficiência aórtica. Nessa doença, a válvula abre bem mas não fecha direito, então no momento em que o sangue foi ejetado e a válvula deveria fechar pro ventrículo começar a encher, ela não fecha e o sangue começa a voltar pra dentro do VE. Nessa situação, há um ventrículo que está relaxando no momento da diástole, o sangue está vindo do AE só q além de estar vindo dele, está voltando sangue da aorta pra dentro do ventrículo então a quantidade de sangue no final da diástole fica enorme. Entao o VE fica muito cheio e há uma SOBRECARGA de volume, pois recebeu sangue do AE e o sangue q tinha ejetado voltou p ele. Quando esse Ve contrair, vai ejetar uma quantidade de sangue mt grande entao a amplitude vai ser alta, só q como a valvula nao fecha esse sangue volta pra tras por isso a onda do pulso desce. Esse pulso “foge da mao” ja que o sangue volta pro VE
como é o pulso alternante? quando acontece? explique
ele alterna a amplitude e acontece classicamente na fibrilação atrial.
a amplitude varia de acordo com cada batimento. Se o batimento fica mais devagar, o VE tem tempo de encher e manda uma quantidade maior de sangue pra frente, sendo possível sentir de novo o pulso, que antes tinha sumido. O mesmo acontece na insuficiência cardíaca congestiva terminal, q o coração fica gigante e n consegue contrair, fazendo força p mandar o sangue pra frente, sendo q tem hora q consegue e tem hora q nao, alternando a amplitude
quando o coração relaxa a jugular esvazia ou enche?
esvazia, qnd contrai a jugular enche
