chp2 Flashcards
what are sulfonamides
= μη αντιβιοτικά αντιμικροβιακά
= αντιμεταβολίτες
give a common form of sulfonamide used + what kind of drug is it
Σουλφομεθοξαζόλη
—> Μικροβιοστατικά
—> antagonists to PABA
what drug is used that falls under the category of sulfonamides? what is it made of? use?
Co-τριμοξαζόλη:
- Σουλφαμεθοξαζόλη σε συνδυασμό με τριμεθοπρίμη
- κυρίως για πνευμονία
Describe each component of co-trimoxazole and how their mechanism works
- Σουλφομεθοξαζόλη:
- αναστέλλουν τη μικροβιακή σύνθεση του φυλλικού οξέος
- παρεκτοπίζοντας το π-αμινοβενζοϊκό οξύ
- this is done by inhibiting the enzyme from converting PABA
- τριμεθοπρίμη:
- αναστέλλει την αναγωγάση του διϋδροφυλλικού οξέος που μετατρέπει το διϋδροφυλλικό οξύ σε τετραϋδροφυλλικό οξύ
- το οποίο χρησιμοποιείται για σύνθεση πουρινών και DNA από τα μικρόβια
explain the steps of forming folate from PABA
PABA - 1 –> dihydropteroic acid —> dihydrofolate (DHF)
- 2 –> tetrahydrofolate (THF) —> active folate
1 —> enzyme is stopped by sulfamethoxazole
2 —> enzyme and reduction is stopped by trimethoprim
what’s a dangerous side effects of sulfonamides
Tάση για σχηματισμό κρυστάλλων στους νεφρούς - σχηματίζουν λίθους → λήψη νερού
how are Σουλφομεθοξαζόλη taken (τροπο χορηγηση)
Απορροφώνται καλά όταν χορηγηθούν p.o.
Describe the SAR of sulphanilamide + activity in general
- Πρωτοταγή αμινομάδα είναι απαραίτητη (R1 = Η)
—> Ομάδες αμιδίου (R1 = ακυλο) επιτρεπονται - Αρωματικός δακτύλιος είναι απαραίτητος
—> aniline ring - Παρα-υποκατάσταση είναι απαραίτητη
- Ομάδα σουλφοναμιδίου είναι απαραίτητη
- Σουλφοναμιδικό άζωτο πρέπει να είναι πρωτοταγές ή δευτεροταγές
—> Το R2 μπορεί να μεταβληθεί - Ανενεργό in vitro, αλλά ενεργό in vivo
- Δρουν ως προφάρμακα ???
Describe the Σουλφοναμιδικά προφάρμακα (SAR)
- Ομάδα αμιδίου μειώνει την πολικότητα του σουλφοναμιδίου
—> Αμίδιο δεν μπορεί να ιονιστεί - Ομάδα αλκυλίου αυξάνει την υδρόφοβο χαρακτήρα
- Πρωτοταγής αμίνη ιονίζεται και μπορεί να σχηματίσει ιοντικές αλληλεπιδράσεις
—> Ιονισμένη πρωτοταγής αμίνη δρα επίσης και ως ισχυρή ομάδα HBD
describe what happens to the sulphanilamide prodrug
- Διασχίζει το τοίχωμα του εντέρου πιο εύκολα
- Μεταβολίζονται από ένζυμα (π.χ. πεπτιδάσες) in vivo
- Μεταβολισμός παράγει πρωτοταγή αμίνη
What can be changed in sulphanilamide structure to form analogues?
- Το R2 είναι μεταβλητό
- Διαφορετικοί αρωματικοί και ετεροαρωματικοί δακτύλιοι επιτρέπονται
how will the sulphanilamide analogues be different (what do the changes affect)
- Επηρεάζει δέσμευσης με πρωτεΐνη πλάσματος
- Καθορίζει τα επίπεδα στο αίμα και τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου
- Επηρεάζει τη διαλυτότητα
- Επηρεάζει φαρμακοκινητική παρά φαρμακοδυναμική
Describe what parts of the sulphanilamide are important and describe the different changes that can be made and how it affects its function
Keep the same:
- R —> ανιλίνη για αντιβακτηριακή δράση
- Αμινική ομάδα σε πάρα θέση —> ηλεκτραρνητικότητα σημαντική
- Αρωματικός δακτύλιος χωρίς άλλους υποκαταστάτες, εκτός
προφαρμάκων
- Απόσταση αμινομάδας από όξινο σουλφοναμιδικό υποκαταστάτη —> παρόμοια με του PABA
Changes:
- Μονοϋποκατάσταση σουλφοναμιδικής ομάδας —> αυξάνει την αντιβακτηριακή δράση
- Καλύτεροι υποκαταστάτες αυτοί που έλκουν ηλεκτρόνια, όπως ετροκυκλικοί πενταμελεις και εξαμελείς δακτύλιοι (πυριδίνη, πυριμιδίνη κτλ)
Does pH affect how sulfanilamides work? why or why not? what else is needed for them to carry out their function?
Μείωση pKa αυξάνει τη δράση επειδή έτσι μοιάζουν με το ΡΑΒΑ που είναι όξινο και πλήρως ιονισμένο σε φυσιολογικό pH. Aναστέλλουν το ένζυμο με τη μορφή ανιόντος
—> πρέπει να είναι αδιάστατα, λιπόφιλα, για να περάσουν την μεμβράνη
slide 10??
Why are Σουλφανιλαμίδια used
Αντιβακτηριακά φάρμακα επιλογής πριν από πενικιλλίνες
—> Αντικαταστάθηκαν από πενικιλίνες
List the different uses of Σουλφανιλαμίδια
- Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
- Διαλύματα ματιών
- Θεραπεία λοιμώξεων του εντέρου
- Θεραπεία λοιμώξεων των βλεννογόνων
Name the enzyme targeted by sulphanilamide specifically and its normal function
Διϋδροπτερική συνθετάση:
- βακτηριακό ένζυμο —> δεν υπάρχει στα ανθρώπινα κύτταρα
- Σημαντικό στην βιοσύνθεση του τετραϋδροφολικού συμπαράγοντα
—> ζωτικής σημασίας για την βιοσύνθεση πυριμιδίνης και του DNA
—> Κρίσιμης σημασίας για την κυτταρική ανάπτυξη και διαίρεση
explain how Σουλφοναμίδια works against that enzyme
= Ανταγωνιστικοί αναστολείς ενζύμου
= Βακτηριοστατικά
- Μιμούνται το υπόστρωμα του ενζύμου - παρα-αμινο-βενζοϊκό οξύ (PABA) —> συνδέονται με το ενεργό κέντρο και μπλοκάρουν την πρόσβαση στο PABA
- Αναστρέψιμη αναστολή
What patients is it NOT appropriate to give Σουλφοναμίδια
Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
what happens when there’s a resistant strain to Σουλφοναμίδια
Ανθεκτικά στελέχη παράγουν περισσότερο PABA
how is Σουλφοναμίδια metabolized?
Μεταβολίζονται με N-ακετυλίωση (- C(=O) -Me)
—> Ν-ακετυλίωση αυξάνει τον υδρόφοβο χαρακτήρα
—> Μειώνει την υδατοδιαλυτότητα
—> Μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές παρενέργειες
Sulphathiazole is one of the sulfonamide drugs. How can it be made less toxic? Describe the properties of the new analogue
Θειαζολικός δακτύλιος αντικαθίσταται με ένα δακτύλιο πυριμιδίνης, which becomes Σουλφαδιαζίνη
—> είναι καλύτερος δέκτης ηλεκτρονίων
—> Σουλφοναμιδικό ΝΗ πρωτόνιο πιο όξινο και ιονιζόμενο
—> είναι πιο υδατοδιαλυτά
—> Μειωμένη τοξικότητα
where can Σουλφαδιαζίνη be used and in what form
Σουλφαδιαζίνη αργύρου χρησιμοποιείται τοπικά για την πρόληψη μόλυνσης εγκαυμάτων
List different examples of σουλφοναμιδίων
- Sulphadoxine
- Succinyl sulphathiazole
- Βενζολικά προφάρμακα
- Sulphamethoxazole + trimethoprim = co-trimoxazole
Describe how Sulphadoxine is used
= Μακράς διαρκείας αντιβακτηριακό
—> Ανήκει στην νέα γενιά των σουλφοναμίδιων
- Μία φορά την εβδομάδα τακτική δοσολογίας
- Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελονοσίας
—> Σουλφαδοξίνη + περιμεθανίνη = Fanisdar
Describe how Succinyl sulphathiazole + how it reacts in the body
- Λειτουργεί ως προφάρμακο της σουλφαθειαζόλης
- Χρησιμοποιείται έναντι λοιμώξεων του εντέρου
In the body:
- Ιονισμένη στις ελαφρώς όξινες συνθήκες του εντέρου
- Πάρα πολύ πολική για να διασχίσει το εντερικό τοίχωμα
- Συγκεντρώνεται στο έντερο
- Βραδέως υδρολύεται από ένζυμα στο έντερο
Describe the use of Βενζολικά προφάρμακα + how it reacts in the body
- Πολύ υδρόφοβα για να διασχίσουν το τοίχωμα του εντέρου
- Βραδέως υδρολύονται από ένζυμα στο έντερο
—> Χρησιμοποιούνται έναντι λοιμώξεων του εντέρου
Describe the mechanism of co-trimoxazole + why it’s used
- Αναστέλλουν διάφορα ένζυμα στην ίδια βιοσυνθετική οδό
—> Στρατηγική διαδοχικού αποκλεισμού - Επιτρέπει χαμηλότερα, ασφαλέστερα επίπεδα δόσης κάθε παράγοντα
Describe generally Μετρονιδαζόλη (what it is, how it’s taken…)
- Δραστική από p.o χορήγηση
- Αντιβακτηριακή δράση σε G+ & G- βακτήρια
- Διέρχεται τον ΒΒΒ
What happens to the structure of Μετρονιδαζόλη in the body
Η νιτρομάδα συμπεριφέρεται ως δέκτης ηλεκτρονιών από τις πρωτεϊνες που συμμετέχουν στην μεταβολική αλυσίδα μεταφοράς ηλεκτρονίων —> Αναγωγή προς αμινομάδα
how is Μετρονιδαζόλη used against bacteria? (mechanism)
αναστολείς σύνθεσης νουκλεϊκών οξέων = αντιμεταβολίτες
Describe κινόλες + name some
- Έχουν ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα
- O παλαιότερος αντιπρόσωπος το ναλιδιξικό οξύ
Examples:
- Σιπροφλοξασίνη
- νορφλοξασίνη
- οφλοξασίνη
- λεβοφλοξασίνη
- μοξιφλοξασίνη
Explain the mechanism of action of quinols + side effect
Mechanism —> Αναστολή της DNA-gyrase (τοποϊσομεράσης) με αποτέλεσμα διακοπή της σύνθεσης του DNA και θάνατο του κυττάρου
Side effect —> γαστρεντερικές διαταραχές
Describe how resistance against quinoles occur + is it common?
Η αντίσταση των μικροβίων γίνεται με μετάλλαξη εμποδίζοντας την είσοδο τους στο κύτταρο ή αναστέλλοντας την σύνδεση τους με την DNA-gyrase.
—> Λόγω της ευρείας χρήσης τους υπάρχει αυξανόμενη αντίσταση των μικροβίων
what’s the Φαρμακοφόρος δομή of quinoles
4-πυριδινο-3-καρβοξύλικό οξύ, συντηγμένο με ένα αρωματικό δακτύλιο