Chocs

Question 1

Choc obstructif ;

Answer 1

obstruction qui empêche la contractilité cardiaque, distribution du sang inefficace

Question 2

Choc distributif ;

Answer 2

hypovolémie relative, ne distribue pas le sang mais volume ok. Vasodilatation massive dans le corps qui envoie le sang ailleurs des organes

Question 3

Tamponnade ;

Answer 3

accumulation de liquide dans le sac péricardique

Question 4

4 phases du choc

Answer 4

Initiale :
↓ Débit cardiaque, perfusion tissulaire compromise

Compensatoire
Maintien adéquat de la perfusion aux organes vitaux –> SNA

Évolutive/progressive
Mécanisme compensatoire commencent à être inefficaces
** Production acide lactique **

Réfractaire
Mécanismes compensatoires défaillants
Nécrose cellulaire
SDMO (syndrome de dysfonction multi organique)

Question 5

Mécanisme compensatoires : s/s

Answer 5

A : AEC,
B : ↑FR
C : ↑FC, retour cap <2sec, diaphorèse, coloration, froid, pouls filant
D : Hyperglycémie

Question 6

Évaluation subjective- choc anaphylactique

Answer 6

ATCD allergie
maladie actuelle
contact avec des substances allergènes
durée du contact
temps écoulé depuis le contact
autre signe et symptômes observés
traitements reçus bénadryl, epipen

Question 7

Éval objective manif physique

Answer 7

A
état de conscience
difficulté à avaler/oedème laryngé
B
bronchospasme
C
signes de choc
E
apparence de la personne

Question 8

Donner epipen si implication de … ou …

Answer 8

compromis respi
diminution PA ou sx associés
Sx gastro-intestinale
implication peau ou muqueuse

Seulement si sx graves ;
oedème laryngé
bronchospasme sévère
signe de choc (hypoTA)

Question 9

DIfférence insuffisance respiratoire ou circulatoire

Answer 9

respi ; oedème laryngé ou bronchospasme

circulatoire ; vasodilatation massive

Question 10

Interventions choc anaphylactique

Answer 10

O2
TTX
IV prévention choc (réanimation liquidienne)
Médication

Question 11

Dose épinéphrine adulte

Answer 11

0.3-0.5 mg IM
répéter q.5-15 min PRN

Question 12

Choc septique
manif

Answer 12

Lactate > ou = 2Fièvre (ou pas)
Altération état de conscience
Tachypnée
Tachycardie (ou pas)
Hypotension artérielle malgré réanimation liquidienne
PAS < 90mmHg ou
PAM < 65-70mmHg
Lactates sériques ≥ 2.0
Oligurie… mais ça peut être long à constater !
OUTILS NEWS

Question 13

Interventions - choc septique

Answer 13

Rétablir volume sanguin
améliorer tonus vascu (leevo ou vasopressine, epi
ATB max 1h suite reconnaissance choc septique

O2
ventilation PRN
glycémie <10
fièvre
contrôle gaz, lactate
SV q15 min
Évalue réponse tx
surveiller signes organes shutdown