Chapitre X: Amblyopie, strabisme et maladies reliées à l'enfance Flashcards
Définir l’amblyopie.
Diminution de la vision d’un oeil par non stimulation d’une voie visuelle au cours du très jeune âge.
La voie visuelle de chaque oeil est stimulée dès la naissance lorsque le nouveau-né ouvre les yeux
L’amblyopie est une maladie réversible. VRAI OU FAUX.
FAUX. Si elle n’est pas traitée avant 7-8 ans, l’oeil devient paresseux et AV inchangée et irréversible.
Quand on examine un adulte avec une amblyopie, on remarque sur le plan microscopique que le globe oculaire atteint est quand même complètement normal. VRAI OU FAUX.
VRAI.
Où se trouve la lésion dans l’amblyopie ?
Corps genouillé latéral
Quelles sont les causes fréquentes d’amblyopie ?
Amblyopie srabique
Amblyopie réfractive
Amblyopie ex-anopsie
Décrire l’amblyopie strabique.
Les yeux ne sont pas bien alignés.
L’enfant va porter peu d’attention à la deuxième image créée par l’oeil dévié.
Il oublie l’oeil dévié et cela entraine un sous-développement visuel de cet oeil.
Décrire l’amblyopie réfractive.
Erreur de réfraction ASYMÉTRIQUE (ANISOMÉTROPIE)
Ex: Oeil D N Oeil G très hypermétrope
- Image floue dans oeil G = Sous-développement visuel oeil G
L’amblyopie réfractive est plus fréquente avec l’hypermétropie que la myopie. VRAI OU FAUX.
VRAI. Un moindre degré d’hypermétropie est nécessaire pour causer de l’amblyopie.
Un enfant est hypermétrope de son oeil G mais ne consulte pas. 10 ans plus tard, il consulte chez l’optométriste et obtient des verres correcteurs. Son oeil G retrouvera sa capacité visuelle. VRAI OU FAUX.
FAUX.
Décrire l’amblyopie ex-anopsie.
Privation sensorielle visuelle:
- Ptose importante
- Cicatrice cornéenne
- Cataracte
Quel est le traitement de l’amblyopie ?
Traitement de la cause sous-jacente
Strabisme:
- Occlusion du bon oeil
- Correction avec verres correcteurs si strabisme accommodatif ou sinon correction avec chirurgie
Réfraction:
- Verres correcteurs
Ex-anopsie:
- Chirurgie
Le strabisme peut être causé soit par un phénomène congénital ou par l’atteinte d’un des nerfs crâniens (3e, 4e ou 6e), un phénomène post-traumatique ou un problème mécanique au niveau de l’orbite à la suite d’une fracture. VRAI OU FAUX.
VRAI
Comment mesurer l’AV à la naissance, 2-3 mois, 4 mois et 2-3 ans ?
Naissance = Réaction à la lumière (clignement)
2-3 mois = Fixation d’un objet, réponse aux sourires
4 mois = Poursuite 180 degrés
2-3 ans = Chartes avec dessins
À 2-3 mois, on cache chaque oeil en alternance pour s’assurer qu’une fixation centrale se fait avec les deux yeux indépendamment. De plus, si un enfant voit seulement avec un oeil, l’occlusion de son bon oeil va susciter une vive réaction de colère et d’exaspération, alors qu’une occlusion du « mauvais oeil » laisse l’enfant indifférent. VRAI OU FAUX.
VRAI
Une cataracte congénitale va se résorber seule. VRAI OU FAUX.
FAUX. Chirurgie immédiatement après diagnostic.
Définir le reflet Hirschberg.
Symétrie des reflets cornéens générés par une source lumineuse maintenue sur le front de l’examinateur à une distance d’environ 60 cm du patient pour dépister strabisme.
Décrire le reflet de Bruckner.
Illuminer les deux yeux de l’enfant, p. ex. avec la lumière directe de l’ophtalmoscope par la famille à une distance
de 0.5 à 1m
Si les deux pupilles montrent le même reflet rouge, un strabisme est peu probable.
Un reflet asymétrique laisse fortement soupçonner un strabisme manifeste ou un trouble de la réfraction du côté de l’œil avec le reflet plus clair.
Quelle est la tumeur oculaire maligne la plus fréquente chez l’enfant ?
Rétinoblastome
Il s’agit également de la tumeur la plus fréquente de toutes les tumeurs malignes solides.