Chapitre III: Examen physique Flashcards
Au départ, l’examen ophtalmologique vérifie l’intégrité de quels nerfs ?
Nerfs crâniens II à VII et la chaîne sympathique:
II Nerfs optiques
III Nerfs oculomoteurs
IV Innervation du muscle grand oblique
V Sensibilité cornéenne
V1 Sensibilité de la paupière supérieure
V2 Sensibilité de la paupière inférieure
VI Innervation du muscle droit externe
VII Innervation de l’orbiculaire
Chaîne sympathique : dilatateur de l’iris et innervation du muscle de Müller dans la paupière supérieure.
Un patient se présente à l’urgence ophtalmologique avec céphalée, exotropie, mydriase et ptose palpébrale. À quoi faut-il penser ?
Parésie aiguë du 3e nerf crânien.
3e nerf crânien innerve les muscles droits interne, supérieur et inférieur ainsi que muscle petit oblique.
Paralysie muscle droit interne responsable de l’adduction = Oeil en abduction
Paralysie muscle petit oblique responsable de l’élévation = Oeil en dépression
DOWN AND OUT
La neuro-imagerie démontre la présence d’un anévrisme de l’artère communicante postérieure qui comprime le 3e nerf crânien.
