Chapitre 7 - Développement utérin exagéré

Question 1

Quel est le meilleur moyen d’établir avec précision l’âge de grossesse ?

Answer 1

Échographie du 1er trimestre (idéalement, avant la 13ème semaine)

Question 2

Vrai ou Faux. Une échographie devrait être prescrite vers 12 semaines chez toutes les femmes enceintes.

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles sont les 2 principales causes de développement utérin exagéré avant 20 semaines ?

Answer 3

1. Môle hydatiforme
2. Masse pelvienne (léiomyome, kyste ovarien, …)

Question 4

Le diagnostic de gémélité avant 20 semaines est fait principalement par :

a. La mesure de la hauteur utérine
b. L’échographie

Answer 4

b. L’échographie

Question 5

La môle hydatiforme est surtout à risque de développement utérin exagéré :

a. Avant 20 semaines
b. Après 20 semaines

Answer 5

a. Avant 20 semaines

Question 6

Quelle est la principale cause de développement utérin exagéré après 20 semaines ?

Answer 6

Grossesse multiple

Question 7

Vrai ou Faux. Bien que plusieurs complications soient rattachés à une grossesse gémellaire, le taux d’avortement spontané n’est pas augmenté chez cette population.

Answer 7

Faux. Les grossesse gémellaires augmentent le risque d’avortement spontané.

Question 8

Vrai ou Faux. Une grossesse gémellaire est davantage à risque de décollement placentaire et de placenta praevia qu’une grossesse standard.

Answer 8

Vrai

Question 9

CLP : On parle de vasa praevia lorsqu’il y a __________________ anormale du cordon ombilical.

Answer 9

Insertion

Question 10

En présence d’une grossesse gémellaire de jumeaux dizygotes, combien y a-t-il normalement de membranes entre les foetus ?

Answer 10

4 (2 chorions et 2 amnios)

Cependant, il arrive parfois, surtout en fin de grossesse, que les placentas s’accolent et ne forment qu’une seule masse placentaire. Les chorions s’accolent et on ne retrouve alors que 3 membranes. Ce phénomène se produit dans environ les 2/3 des cas de grossesses gémellaires

Question 11

Quelle est la disposition chorion/amnios rencontrée dans 70% des grossesses monozygotes ?

Answer 11

Disposition monochondriale/diamniotique

Question 12

La race, l’hérédité, l’âge maternel et la parité sont des éléments influençants :

a. Les grossesses monozygotes
b. Les grossesses dizygotes
c. Les grossesses monozygotes et dizygotes
d. Ni les grossesses monozygotes, ni les grossesses dizygotes

Answer 12

b. Les grossesses dizygotes

Question 13

Quelles sont les 2 complications les plus fréquemment associées aux grossesses gémellaires ?

Answer 13

1. Prématurité
2. Retard de croissance intra-utérin

Question 14

Quel est le taux de césarienne pour les grossesses gémellaires ?

Answer 14

Plus de 50%

Question 15

Plusieurs complications peuvent survenir lors de l’accouchement d’une grossesse gémellaire. L’une d’entre-elles est la procidence du cordon. Qu’est-ce que cette complication ?

Answer 15

La procidence du cordon ombilical est une position anormale de ce dernier, qui se place en dessous de la présentation fœtale, de sorte que le fœtus comprime, pendant le travail, les vaisseaux qu’il contient, entraînant une hypoxémie fœtale.

Question 16

Quelle est l’une des principales complications reliées à l’accouchement des grossesses monochoriales-monoamniotiques ?

Answer 16

Entremêlement des cordons

Question 17

CLP : On fait systématiquement une césarienne entre ___________________________ semaines dans le cas de grossesses gémellaires mono-chorioniques en raison du risque d’accident de cordon qui est toujours présent.

Answer 17

32 et 34

Question 18

QSJ : Principale complication associée à une grossesse gémellaire.

Answer 18

Prématurité

Question 19

QSJ : Deuxième principale complication associée à une grossesse gémellaire.

Answer 19

RCIU

Question 20

Quelle sera la conduite à tenir pour l’accouchement d’une grossesse gémellaire mono-chorionique ?

Answer 20

Césarienne entre 32 et 34 semaines

Question 21

Par rapport aux jumeaux monozygotes, à quelle période correspond le mieux à la disposition des placentas et des membranes suivante :

La disposition sera la même que pour des jumeaux dizygotes soit dichoriale-diamniotique rencontrée dans 28% des grossesses monozygotes.

Answer 21

Pendant les trois poremiers jours

Question 22

Par rapport aux jumeaux monozygotes, à quelle période correspond le mieux à la disposition des placentas et des membranes suivante :

On aura un seul placenta, un seul chorion et deux cavités amniotiques; c’est la disposition monochoriale-diamniotique (mono-di) rencontrée dans 70% des grossesses monozygotes, (fig.VII-4).

Answer 22

Entre quatre et huit jours

Question 23

Par rapport aux jumeaux monozygotes, à quelle période correspond le mieux à la disposition des placentas et des membranes suivante :

soit pour les 2% qui restent, la séparation tardive du zygote va donner une disposition monochoriale-monoamiotique (mono-mono). Il n’y aura pas de membranes séparant les fœtus.

Answer 23

Après le 8ième jour

Question 24

Qu’est-ce qui surviendra si la séparation du zygote est trop tardive ?

Answer 24

On aura des jumeaux siamois

Question 25

À quoi correspond, en termes de durée, une spéaration du zygote qui est trop tardive ?

Answer 25

séparation à 13 jours ou plus.

Question 26

À quelle fréquence survient le phénomène de monogatie (jumeaux siamois)

Answer 26

1/3 des cas de grossesses de jumeaux monozygotes