Chapitre 1 - Physiologie de la grossesse Flashcards

1
Q

Le cycle menstruel commence avec :

a. Le premier jour des règles
b. Le premier jour suivant l’arrêt des menstruations

A

a. Le premier jour des règles

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2
Q

QSJ : Structure sécrétant la GnRH

A

Hypothalamus

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3
Q

QSJ : Hormone responsable de la formation du corps jaune

A

LH

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4
Q

Un pic de sécrétion d’oestrogènes est observé :

a. Avant l’ovulation
b. Après l’ovulation

A

a. Avant l’ovulation

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5
Q

Quelles sont les 2 phases du cycle ovarien ?

A
  1. Phase folliculaire
  2. Phase lutéale
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6
Q

CLP : Sous l’effet de la _________________, le follicule fini par se rupturer, ce qui libère l’ovule.

A

LH

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7
Q

Quel est le caryotype normal féminin ?

A

46 XX

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8
Q

Quel est le caryotype normal d’un spermatozoïde ?

A

23X ou 23Y

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9
Q

Quel sera le caryotype d’un jeune homme ayant le syndrome de Down ?

A

47 XY, + 21

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10
Q

QSJ : Muqueuse qui tapisse l’intérieur de la cavité utérine.

A

Endomètre

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11
Q

Quelles sont les 3 couches de l’endomètre pré-ovulatoire ?

A
  1. Endothéliale
  2. Stromale
  3. Glandulaire
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12
Q

Quelle est l’épaisseur moyenne de l’endomètre au début de la phase proliférative ?

A

moins de 2 mm

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13
Q

CLP : La surface épithéliale de l’endomètre démontre des protrusions luminales, les _____________________, importants dans l’implantation future du blastocyte.

A

Pinopodes

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14
Q

Qu’est-il nécessaire pour que la réaction déciduale se complète au niveau de l’endomètre ?

A

Il faut que le blastocyte s’implante, sans quoi la progestérone baissera, entraînant alors l’initiation des menstruations.

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15
Q

Vrai ou Faux. La longueur de la phase sécrétoire est toujours la même, peu importe la durée totale du cycle menstruel.

A

Vrai (14 jours)

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16
Q

Une femme a un cycle de 35 jours. Ses dernières menstruations remontent au 1er janvier. Quand ovulera-t-elle ?

A

21 janvier

En effet, en ayant un cycle de 35 jours, cela implique que l’ovulation se fera au jour 21 du cycle.

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17
Q

Combien de temps après la relation sexuelle s’effectue habituellement la fécondation ?

A

4 à 6 heures (en moyenne)

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18
Q

À quel endroit s’effectue généralement la fécondation ?

A

Dans l’ampoule

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19
Q

À quel moment observons-nous la transition de l’embryon en foetus ?

A

À la fin de la 10 semaine d’aménorrhée

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20
Q

CLP : Environ 48 heures après la fécondation, le zygote comprend ___________ (1) cellules. Le stade suivant est celui de __________________ (2) , qui comprend 12 à 16 cellules.

A
  1. 8
  2. Morula
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21
Q

À quel moment le zygote quitte-t-il la trompe pour entrer dans la cavité utérine ?

A

Vers le 4ème jour post-fécondation

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22
Q

En quoi se divisera le pôle trophoblastique du zygote ?

A

En cytotrophoblaste et en syncytiotrophoblaste

Éventuellement, le pôle trophoblastique deviendra le placenta.

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23
Q

À quel moment le blastocyte va-t-il se libérer de la zone pellucide pour se nider dans l’endomètre ?

A

Vers le 6ème jour post-fécondation (20ème jour du cycle)

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24
Q

Vrai ou Faux. Le cytotrophoblaste du trophoblaste va envahir les artères spiralées afin de leur permettre une sensibilité accrue au contrôle neurovasculaire et aux médiateurs du tonus vasculaire, comme les prostaglandines et les endothélines.

A

Faux. Va les envahir et détruirer leur tunique musculaire, faisant en sorte qu’elles ne réagiront plus au contrôle neuro-vasculaire et aux médiateurs du tonus vasculaire.

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25
Quelle composante du trophoblaste est responsable de l'envahissement des artères spiralées ? a. Cytotrophoblaste b. Syncytiotrophoblaste
a. Cytotrophoblaste
26
Identifie 2 complications de grossesse reliées à un défaut dans l'envahissement des artères spiralées par le cytotrophoblaste.
1. Retard de croissance intra-utérin 2. Prééclampsie
27
Dans la cavité utérine, le blastocyte trouve un endomètre en : a. Phase proliférative précoce b. Phase proliférative avancée c. Phase sécrétoire précoce d. Phase sécrétoire avancée
d. Phase sécrétoire avancée
28
QSJ : Structure sécrétant le hCG
Syncytiotrophoblaste
29
La sécrétion de l'hCG provient : a. Du pôle embryonnaire du zygote b. Du pôle trophoblastique du zygote
b. Du pôle trophoblastique du zygote En effet, c'est le syncytiotrophoblaste qui sécrète l'hCG
30
Les déciduales dérivent : a. Du trophoblaste b. De l'endomètre
b. De l'endomètre
31
Combien de temps suivant la fécondation apparaissent l'endoderme et l'ectoderme ?
7 jours
32
Comment se nomme l'étape importante qui survient à la 3ème semaine embryonnaire ?
Gastrulation
33
QSJ : Migration des cellules de la ligne primitive qui vont déterminer la formation de l'ectoderme, l'endoderme et le mésoderme.
Gastrulation
34
De quel feuillet embyronnaire proviennent les tissus suivants ? a. Tissu nerveux b. Cellules thyroïdiennes c. Alvéoles pulmonaires d. Muscles squelettiques e. Cellules épidermiques f. Globules rouges
a. Ectoderme b. Endoderme c. Endoderme d. Mésoderme e. Ectoderme f. Mésoderme
35
Les tubules rénaux dérivent : a. De l'ectoderme, couche externe b. De l'endoderme, couche externe c. De l'ectoderme, couche interne d. De l'endoderme, couche interne e. Du mésoderme, couche moyenne
e. Du mésoderme, couche moyenne
36
Le muscle cardiaque dérive : a. De l'ectoderme, couche externe b. De l'endoderme, couche externe c. De l'ectoderme, couche interne d. De l'endoderme, couche interne e. Du mésoderme, couche moyenne
e. Du mésoderme, couche moyenne
37
Qu'est-ce qu'une villosité choriale ? Combien de temps après la fécondation apparaissent-t-elles ?
Les villosités choriales sont des structures placentaires permettant les échanges entre la mère et l'embryon, puis entre la mère et le foetus. Elles apparaissent dès le 12ème jour après la fécondation.
38
CLP : Aussitôt après l'ovulation, les cellules du stroma de l'endomètre augmentent de volume : c'est la _____________________________.
Décidualisation
39
CLP : Lors de la décidualisation, les cellules _____________________ (1) de l'endomètre se gonflent de ____________________ (2) et de lipides.
1. Stromales 2. Glycogène
40
Quelles sont les 3 décidua ?
1. Basale (basalis) 2. Capsulaire (capsularis) 3. Vraie (vera)
41
La zone spongieuse des déciduales est essentiellement formée : a. De tissu glandulaire b. De tissu stromal
a. De tissu glandulaire
42
Après l'accouchement, au moment de la délivrance, au niveau de quelle zone déciduale s'effectuera la séparation du placenta ?
Zone spongieuse
43
Vrai ou Faux. La zone spongieuse de la décidua permettra de régénérer l'endomètre dans la période post-partum.
Faux. La zone basale
44
1. Quels sont les 2 chorions ? 2. Parmi ces 2 chorions, lequel s'accolera à l'amnios ? 3. Parmi ces 2 chorions, lequel formera le placenta ? 4. Parmi ces 2 chorions, lequel formera les membranes qui contiendront le foetus et le liquide amniotique ? 5. Parmi ces 2 chorions, lequel est issu des villosités choriales provenant de la décidua basale ?
1. - Chorion frondosum - Chorion laeve 2. Choria laeve 3. Chorion frondosum 4. Chorion laeve 5. Chorion frondosum
45
Quel est le diamètre moyen d'un placenta à terme ?
15 à 20 cm
46
Quelle est l'épaisseur moyenne d'un placenta à terme ?
2 à 3 cm
47
Les cotylédons se trouvent sur : a. La face placentaire maternelle b. La face placentaire foetale
a. La face placentaire maternelle
48
Quelles sont les 3 couches qui séparent le sang foetal du sang maternel ?
1. Endothélium du capillaire foetal 2. Cytotrophoblaste 3. Syncytiotrophoblaste *À la fin de la grossesse, il ne reste presque plus de cytotrophoblaste, donc seulement 2 couches existent entre le sang du foetus et le sang maternel*
49
Quelle position maternelle octroie une meilleure perfusion placentaire ?
Allongée et tournée sur le côté gauche *Car cela favorise le débit cardiaque, puisque la veine cave inférieure est moins comprimée*
50
QSJ : Unité fonctionnelle du placenta
Cotylédon
51
Il existe : 1. 2 veines ombilicales 2. 2 artères ombilicales
2. 2 artères ombilicales
52
Vrai ou Faux. Les circulations maternelles et foetale sont indépendantes.
Vrai
53
Identifie 3 utilités cliniques à l'analyse de l'ADN foetal dans la circulation maternelle.
1. Analyse du Rh foetal 2. Sexe foetal 3. Dépistage des aneuploïdies
54
CLP : Le test de ___________________ permet de différencier les globules rouges foetaux des globules maternels sur un frottis sanguin.
Kleihauer
55
Quelle est la longueur moyenne du cordon ombilical ?
55 cm Mais avec des extrêmes de 33 à 100
56
Dans quoi circulent les artères/veines du cordon ombilical ?
Gelée de Wharton
57
Il arrive parfois que le cordon ombilical ne comporte qu'une seule artère. Généralement, la grossesse peut tout de même se dérouler normalement. Identifie cependant 3 complications possibles.
1. Malformations cardiaques 2. Malformations rénales 3. Retard de croissance intra-utérin
58
CLP : On parle de grossesse à terme entre __________ (1) semaines et ____________ (2) semaines.
1. 37 2. 42
59
Quelle est la proportion des grossesses qui se terminent exactement à 40 semaines ?
5%
60
CLP : À ________________ semaines, l'utérus commence à être palpable au-dessus de la symphyse pubienne.
12
61
CLP : À _____________ semaines, l'utérus se localise au niveau de l'ombilic.
20
62
Quelle sera la hauteur utérine normale à 30 semaines ?
30 cm +/- 3 cm
63
Qu'est-ce que le signe de Chadwick ?
Coloration violacée du col utérin, secondairement à une augmentation de la circulation sanguine.
64
CLP : La prise de poids pendant la grossesse s'effectue surtout à partir de la ________________ semaine.
20ème
65
Quel est l'apport protéique recommandé en grossesse ?
Au minimum 1 g/kg de poids maternel
66
Pendant la grossesse, la glycémie à jeûn tend à : a. Diminuer b. Augmenter
a. Diminuer
67
CLP : L'action de l'HPL s'oppose à celle de l'_________________.
Insuline
68
Quel est le rôle de la progestérone en grossesse ?
Diminuer l'excitabilité des fibres musculaires du myomètre
69
Explique l'anémie physiologique observée en grossesse.
Il s'agit d'une anémie dilutionnelle, par le fait que le volume sanguin augmente de 45%, mais la masse de globules rouges n'augmente que de 33%. Ainsi, il y a une baisse du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine et de l'hématocrite pendant la grossesse.
70
CLP : Pendant la grossesse, le fibrinogène est considérablement élevé, ce qui fait augmenter la _______________________.
Vitesse de sédimentation
71
Qu'observons-nous au niveau respiratoire pendant la grossesse ? a. Diminution du volume courant, augmentation du volume résiduel, augmentation de la pCO2 b. Diminution du volume courant, diminution du volume résiduel, augmentation de la pCO2 c. Augmentation du volume courant, augmentation du volume résiduel, diminution de la pCO2 d. Augmentation du volume courant, diminution du volume résiduel, augmentation de la pCO2 e. Augmentation du volume courant, diminution du volume résiduel, diminution de la pCO2
e. Augmentation du volume courant, diminution du volume résiduel, diminution de la pCO2
72
Comment sera l'albumine d'une femme enceinte ? a. Diminuée b. Normale c. Augmentée
a. Diminuée
73
Qu'est-ce qui explique le risque augmenté d'entorses chez les femmes enceintes ?
La femme enceinte présente une laxité ligamentaire augmentée.