Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MED1223 - S. reproducteur / Examen 1 > Chapitre 5- Hémorragies vaginales au cours des 2 derniers trimestres > Flashcards

Chapitre 5- Hémorragies vaginales au cours des 2 derniers trimestres Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. L’hémorragie vaginale, lors des 2 derniers trimestres, est une complication qui peut être grave, et ce, même si l’hémorragie est peu abondante.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est sont les principale causes d’hémorragie vaginale au cours des 2 derniers trimestres (2) ?

A

Placenta praevia
Décollement Prématuré du Placenta Normalement Inséré (DPPNI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CLP : En présence d’un saignement vaginal au 2ème ou 3ème trimestre, on ne doit pas pratiquer de toucher intra-cervical ou même vaginal tant que le ______________________ n’a pas été éliminé par échographie.

A

Placenta praevia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CLP : Par définition, un placenta est praevia lorsque son bord inférieur à est à moins de ___________ de l’orifice interne du col.

A

2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qualifie la localisation du placenta suivant.

A

Placenta normalement inséré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qualifie la localisation du placenta suivant.

A

Placenta inséré bas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qualifie la localisation du placenta suivant.

A

Placenta recouvrant partiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qualifie la localisation du placenta suivant.

A

Placenta recouvrant total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qualifie la localisation du placenta suivant.

A

Placenta marginal dont le bord inférieur arrive juste au niveau de la marge de l’orifice interne du col.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou Faux. Le placenta recouvrant partiel est le plus fréquent, rencontré dans près de la moitié des cas de placenta praevia.

A

Faux. Le placenta inséré bas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CLP : On parle de placenta marginal lorsque le bord inférieur du placenta arrive juste au niveau de la _______________________________________.

A

Marge de l’orifice interne du col

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Pourquoi dit-on que l’insertion placentaire n’est habituellement pas définitive ?

A

Car elle pourra remonter avec la formation du segment intérieur de l’utérus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux. Bien qu’il est fréquent d’objectiver des placenta recouvrant ou inséré bas lors de l’échographie à 20 semaines, seulement quelques-uns de ces placentas resteront praevia.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vous objectivez un placenta praevia lors de l’échographie à 20 semaines. Que faites-vous ?

a. Échographie abdominale vers 24 semaines
b. Échographie endovaginale vers 24 semaines
c. Échographie abdominale vers 28 semaines
d. Échographie endovaginale vers 28 semaines
e. Échographie abdominale vers 32 semaines
f. Échographie endovaginale vers 32 semaines

A

f. Échographie endovaginale vers 32 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est l’incidence du placenta praevia ?

A

0,5% (1 patiente sur 200)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le principal facteur déterminant au développement d’un placenta praevia ?

A

Âge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CLP : Lorsque le placenta traverse le myomètre et atteint la séreuse, on parle de _____________________.

A

Percreta

18
Q

Dans quel contexte parlons-nous d’accreta ?

A

Lorsque le placenta est inséré légèrement en profondeur dans le myomètre

19
Q

Vrai ou Faux. L’hémorragie par le placenta praevia est typiquement indolore.

A

Vrai

20
Q

Le diagnostic du placenta praevia se base sur :

a. L’échographie abdominale
b. L’échographie endovaginale
c. L’échographie abdominale, combinée à l’échographie endovaginale
d. Un toucher vaginal

A

c. L’échographie abdominale, combinée à l’échographie endovaginale

21
Q

Vrai ou Faux. Les patientes ayant eu des césariennes sont davantage à risque de placenta praevia.

A

Vrai

22
Q

Vrai ou Faux. La césarienne n’est pas toujours requise en cas d’hémorragie secondaire à un placenta praevia.

A

Vrai

En effet, si la grossesse n’est pas à terme et que l’hémorragie s’arrête, il faut surveiller la patiente et ne pas effectuer de césarienne d’emblée.

23
Q

En présence d’un saignement important secondaire à un placenta praevia et menaçant la survie maternelle ou foetale, qu’est-il recommandé de faire lors de la césarienne s’il n’est vraiment pas possible d’assurer l’hémostase ?

A

Hystérectomie

24
Q

Vrai ou Faux. La forme légère de DPPNI se distingue principalement de la forme sévère par un saignement peu abondant, la normalité des signes vitaux et l’absence de contraction utérine.

A

Faux. La forme légère de DPPNI peut se présenter par quelques contractions utérines ou un tonus utérin augmenté

25
Q

Vrai ou Faux. Même en présence d’un DPPNI sévère, la survie foetale n’est généralement pas un enjeu redouté.

A

Faux. Le DPPNI sévère peut entraîner la mort foetale

26
Q

CLP : L’utérus de Couvelaire survient généralement secondairement à un ___________________ (1). Cette complication survient lorsque le sang pénètre dans le ______________________ (2).

A
  1. DPPNI sévère
  2. Muscle utérin

Utérus de Couvelaire ou apoplexie utéro-placentaire
-> Décollement prématuré d’un placenta normalement inséré, provoquant un hématome décidual basal ou marginal, situé entre le placenta et l’utérus.

27
Q

Quel est le principal facteur déterminant au développement d’un DPPNI ?

A

Parité

28
Q

Quelle condition est associée à 50% des cas de DPPNI ?

a. HTA
b. Grossesses multiples
c. Traumatisme abdominale
d. Fibrome utérin

A

a. HTA

29
Q

Identifie 2 habitudes de vie à risque de DPPNI.

A
  1. Tabagisme
  2. Prise de cocaïne
30
Q

Pourquoi dit-on que l’échographie est plus ou moins utile au diagnostic du DPPNI ?

A

L’échographie est utile puisqu’elle permet d’éliminer un placenta praevia. Cependant, dans la grande majorité des cas, l’échographie ne permet pas de visualiser l’hématome rétroplacentaire.

31
Q

Quelle est la prise en charge recommandée d’un DPPNI léger chez une patiente enceinte de moins de 37 semaines ?

A

On effectue une surveillance étroite et au moindre signe de souffrance foetale ou d’hémorragie trop importante, on procède à l’accouchement, soit par voie vaginale ou par césarienne, selon la situation. On peut considérer un suivi en externe après 7 à 10 jours de stabilité sans saignement.

32
Q

Quelle pathologie est la plus fréquente : le placenta praevia ou le DPPNI ?

A

DPPNI (1 sur 150 vs 1 sur 200)

33
Q

Que faites-vous chez une femme ayant un placenta praevia lors de l’échographie à 20 semaines ?

A

Contrôle échographique endovaginale à 32 semaines

34
Q

À quelle condition associe-t-on l’utérus de couvelaire ?

A

DPPNI

35
Q

QSJ : Le placenta s’est inséré plus profondément dans le myomètre

A

Increta

36
Q

Dans un contexte de placenta praevia, de quoi faut-il absolument se rappeler ?

A

Il est important de NE PAS faire de toucher vaginal !

37
Q

s’il y a un risque d’accouchement prématuré dans un contexte de placenta praevia, quelle intervention devons-nous faire ?

A

Administrer des corticostéroïdes à la mère selon l’âge gestationnel.

38
Q

Qu’est-ce qui distingue le placenta praevia d’un DPPNI ?

A

Placenta praevia : Trop près ou sur le col

DPPNI : Se décolle mais en étant normalement inséré

39
Q

Le diagnostic du décollement placentaire en est _____________.

A

un diagnostic clinique

40
Q

Quelle est la fréquence de DPPNI ?

A

1/150

41
Q

En lien avec le DPPNI, l’hémorragie se fait initialement dans le ____________, puis il va se former un hématome.

A

decidua basalis

42
Q

Est-ce que le DPPNI est associé à une récurence lors d’une autre grossesse ?

A

Oui ! On peut considérer que le risque est multiplié par dix lors d’une autre grossesse.

MED1223 - S. reproducteur / Examen 1 (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions