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MED1223 - S. reproducteur / Examen 1 > Chapitre 16 - Travail obstétrical normal (notions théoriques) > Flashcards

Chapitre 16 - Travail obstétrical normal (notions théoriques) Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux. La physiologie du travail à terme est davantage reliée au relâchement de l’effet inhibiteur de la grossesse sur le myomètre plutôt qu’au processus actif de stimulation utérine.

A

Vrai

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Q

Quelles sont les 4 phases physiologiques de l’activité utérine ?

A
  1. Phase 1 : Inhibition active
  2. Phase 2 : Activité du myomètre
  3. Phase 3 : Stimulation
  4. Phase 4 : Involution
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3
Q

Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas directement impliqué dans la phase 1 de l’activité utérine ?

a. Progestérone
b. Oestrogène
c. Prostacycline
d. Relaxine

A

b. Oestrogène

En effet, la progestérone, la prostacycline et la relaxine sont des inhibiteurs impliqués dans la phase 1 qui permettent de maintenir l’utérus dans un état de quiescence. L’oestrogène est surtout impliquée dans la phase 2, puisqu’elle active l’utérus à l’approche du terme.

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4
Q

Identifie 3 agents utérotoniques impliqués dans la phase 3 de l’activité utérine.

A
  1. Prostaglandines E2
  2. Prostaglandines F2
  3. Oxytocine
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5
Q

QSJ : Substance endogène responsable de l’involution de l’utérus après l’accouchement

A

Ocytocine

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6
Q

QSJ : Principale source de biosynthèse des oestrogènes pendant la grossesse.

A

Placenta

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7
Q

Identifie 2 conditions dans lesquelles le segment inférieur de l’utérus se forme tôt.

A
  1. Gros contenu utérin (gémellaire, polyhydramnios)
  2. Travail prématuré
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8
Q

Le plus souvent, à quel moment se forme le segment inférieur de l’utérus ?

A

Lors des dernières semaines de la grossesse et pendant le travail

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9
Q

Que signifie AVAC ?

A

Accouchement Vaginal Après Césarienne

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10
Q

Quels sont les 3 stades du travail ?

A
  1. Premier stade : début du travail ad dilatation complète
  2. Deuxième stade : dilatation complète ad naissance
  3. Troisième stade : naissance ad délivrance
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11
Q

CLP : Pendant le 3ème trimestre de la grossesse, le col est habituellement _____________________.

A

Postérieur

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12
Q

En quoi la dilatation du col est-elle particulière chez la multipare ?

A

Chez la multipare, le col s’efface et se dilate en même temps, contrairement à la primipare où le col s’efface avant de se dilater.

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13
Q

Quelles sont les 3 grandes présentations foetales lors de l’accouchement ?

A
  1. Céphalique
  2. Du siège
  3. Transversale
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14
Q

Quelle présentation foetale est la plus fréquente lors de l’accouchement ?

A

Céphalique du sommet

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15
Q

Vrai ou Faux. Lorsque le foetus à terme se présente transversalement, l’accouchement par voie vaginale est impossible.

A

Vrai

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16
Q

Lorsque la station se situe en-dessous des épines ischiatiques, on dit qu’elle est :

a. Négative
b. Positive
c. Normale

A

b. Positive

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17
Q

On dit que le sommet est en -1. Où se situe la station ?

a. En-dessous des épines ischiatiques
b. Au niveau des épines ischiatiques
c. Au-dessus des épines ischiatiques

A

c. Au-dessus des épines ischiatiques

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18
Q

Quel est le repère anatomique pour la présentation céphalique de la face ?

A

Menton

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19
Q

Quel est le repère anatomique pour la présentation céphalique du sommet ?

A

Occiput

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20
Q

Quelle suture permet de bien différencier au toucher les fontanelles antérieure et postérieure ?

A

Suture entre les 2 frontaux (métopique)

21
Q

La suture entre les pariétaux et les frontaux est aussi appelée :

a. Lambda
b. Bregma
c. Lambdoïde
d. Coronale
e. Métopique

A

d. Coronale

22
Q

La suture entre les pariétaux et l’occipital est aussi appelée :

a. Lambda
b. Bregma
c. Lambdoïde
d. Coronale
e. Métopique

A

c. Lambdoïde

23
Q

La suture entre les 2 frontaux est aussi appelée :

a. Lambda
b. Bregma
c. Lambdoïde
d. Coronale
e. Métopique

A

e. Métopique

24
Q

Quelle suture possède 4 branches ?

a. Fontanelle antérieure
b. Fontanelle postérieure

A

a. Fontanelle antérieure

25
Q

Vrai ou faux. Dans les 3 types de présentations céphaliques, seule la présentation du sommet permet un accouchement par voie vaginale.

A

Faux. La présentation de la face peut parfois s’effectuer par voie vaginale, bien qu’elle soit associée à un taux élevé de césarienne

26
Q

CLP : Une présentation est dite engagée lorsque ses grands diamètres ont franchi le __________________________.

A

Détroit supérieur

27
Q

CLP : L’asynclitisme est __________________ (1) si la suture sagittale est déviée vers l’arrière, et __________________ (2) si la suture sagittale tend à se rapprocher de la paroi antérieure du bassin.

A
  1. Antérieur
  2. Postérieur
28
Q

Quels sont les 2 éléments sur lesquels repose le diagnostic de travail utérin ?

A
  1. Présence de contractions utérines régulières
  2. Modifications du col
29
Q

Quelle est la durée moyenne du 1er stade du travail chez :

a. La primipare
b. La multipare

A

a. 14 heures
b. 8 heures

30
Q

Identifie 1 condition dans laquelle le deuxième stade du travail est rallongé.

A

Accouchement sous péridurale

31
Q

Quelles sont les 3 positions favorisant une meilleure descente dans le bassin ?

a. OP, OS et ONGP
b. OS, ONGP et OIGA
c. OP, OIDA et OS
d. OP, OIGA et OIDA
e. OS, ONGP, et OIDA

A

d. OP, OIGA et OIDA

32
Q

CLP : L’engagement se fait dans un axe _________________ (1) ou transverse, alors que le dégagement se faire dans un axe _____________________________________ (2).

A
  1. Oblique
  2. Antéro-postérieur
33
Q

CLP : En même temps que la tête se dégage, les épaules se trouvent au niveau du _____________________.

A

Détroit supérieur

34
Q

Quelle zone de la décidua est la moins résistante et va donc demeurer adhérente aux membranes lors du bombement placentaire au moment de la délivrance ?

A

Zone spongieuse

35
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de Schultze ?

A

Mécanisme par lequel le placenta se détache et descend, face foetale première.

36
Q

Sur l’utérus, le PGE2 a un effet :

a. Inhibiteur
b. Excitateur

A

b. Excitateur

37
Q

Sur l’utérus, la prostacycline a un effet :

a. Inhibiteur
b. Excitateur

A

a. Inhibiteur

38
Q

Dites si les éléments suivants ont des effets inhibiteurs ou excitateurs sur l’utérus :

a. Progestérone
b. Prostaglandine
c. Prostacycline

A

a. Inhibiteur
b. Excitateur
c. Inhibiteur

39
Q

Vrai ou Faux. Les oestrogènes agissent au niveau utérin en augmentant le nombre de récepeteurs utérorelaxants.

A

Faux. Utérotoniques

40
Q

Quel organe est responsable de la synthèse de corticostéroïdes chez le foetus ?

a. Foie
b. Glande surrénale
c. Thymus
d. Hypophyse
e. Hypothalamus
f. Aucun corticostéroïde n’est synthétisé par le foetus

A

b. Glande surrénale

41
Q

Quelles sont les 2 principales fonctions des contractions de Braxton-Hicks ?

A
  1. Formation du segment inférieur
  2. Modifications du col (centrage, effacement, dilatation)
42
Q

À quel moment se termine le 1er stade du travail ?

A

Lorsque la dilatation est complète

43
Q

Le menton et le nez sont facilement repérables lorsque le tête est :

a. Fléchie
b. Défléchie

A

b. Défléchie

44
Q

À quel moment se termine le 2ème stade du travail ?

A

À la naissance

45
Q

En position OP, le bregma se situe :

a. Près du sacrum
b. Près de la symphyse pubienne

A

a. Près du sacrum

46
Q

Quelle suture permet de voir si l’engagement est synclite ou non ?

A

Suture sagittale

47
Q

Quel est le principal risque qui plane lors du 4ème stade du travail ?

A

Risque hémorragique

48
Q

Vrai ou Faux. La délivrance spontanée est plus à risque de complications que la délivrance artificielle.

A

Vrai

49
Q

Il n’y a pas de formation d’hématome dans :

a. Le mécanisme de Schultze
b. Le mécanisme de Duncan
c. Le mécanisme de Schultze ET le mécanisme de Duncan

A

b. Le mécanisme de Duncan

MED1223 - S. reproducteur / Examen 1 (25 decks)

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