Chapitre 18 - Le travail obstétrical dystocique Flashcards
QSJ : Progression anormalement lente du travail.
Dystocie
Quelles sont les 3 causes de dystocie ?
- Contractions utérines/efforts expulsifs insuffisamment forts ou coordonnés
- Anomalies de présentation ou de développement du foetus
- Anomalies du canal pelvien formant un obstacle à la descente
Quelle phase dure en moyenne 8 heures ?
a. Phase de latence du 1er stade chez la primipare
b. Phase de latence du 1er stade chez la multipare
c. Phase active du 1er stade chez la primipare
d. Phase active du 1er stade chez la multipare
a. Phase de latence du 1er stade chez la primipare
Quelle phase dure en moyenne 5 heures ?
a. Phase de latence du 1er stade chez la primipare
b. Phase de latence du 1er stade chez la multipare
c. Phase active du 1er stade chez la primipare
d. Phase active du 1er stade chez la multipare
b. Phase de latence du 1er stade chez la multipare
Quelle phase dure en moyenne 3 heures ?
a. Phase de latence du 1er stade chez la primipare
b. Phase de latence du 1er stade chez la multipare
c. Phase active du 1er stade chez la primipare
d. Phase active du 1er stade chez la multipare
d. Phase active du 1er stade chez la multipare
Pendant la phase active, quand pouvons-nous confirmer une progression anormale chez :
a. La primipare
b. La multipare
a. Dilatation de moins de 1,2 cm/h
b. Dilatation de moins de 1,5 cm/h
ou
Arrêt de progression = dilatation qui ne progresse pas en…
a. 4 h
b. 1h
Identifie 3 complications maternelles associées à une anomalie de la contraction utérine.
- Fatigue extrême
- Déshydratation
- Infection
Quel est le traitement préférentiel en présence d’hypertonie utérine ?
Péridurale
QSJ : Phénomène qui fait que la partie la plus volumineuse du foetus va se placer dans la partie la plus vaste de l’utérus.
Accommodation
CLP : Dès que le thorax foetal est à l’extérieur, les _________________________________ du foetus seront stimulés ce qui entraînera des efforts respiratoires alors que la bouche et le nez sont encore dans le vagin.
Centres respiratoires
En quoi la recherche du coeur foetal est-elle un indice de la position du siège ?
Le coeur foetal sera détecté plus haut que lors des présentations céphaliques, habituellement dans la région-sus ombilicale maternelle
Identifie 6 étiologies de la position du siège.
- Prématurité
- Hydrocéphalie
- Grande multiparité
- Hydramnios
- Placenta praevia
- Anomalies utérines
Quel est le principal moyen de prophylaxie de la position du siège ?
Exercices de bascule du bassin de la mère, telle la position genou-pectorale 10 minutes par jour entre 34 et 37 semaines de grossesse
Quelle est la principale manoeuvre utilisée lors de l’accouchement du siège ?
Manoeuvre de Mauriceau
Comment se gère généralement une dystocie des épaules ?
On relève les jambes de la patiente afin de faciliter l’engagement des épaules, puis on effectue la manoeuvre de McRoberts et la pression sus-pubienne. On va extraire ensuite le bras postérieur du bébé.
