Chapitre 3 - Surveillance de la grossesse Flashcards
Vous êtes le 1er janvier. Vous rencontrez une patiente pour un suivi de grossesse. Elle est à 18 semaines de grossesse. Considérant que la grossesse se passe bien, vous prévoyez le prochain rendez-vous :
a. Le 7 janvier
b. Le 14 janvier
c. Le 1er février
d. Le 1er mars
c. Le 1er février
Jusqu’à 28 semaines de grossesse, le suivi est généralement fait environ aux 4 semaines.
Quels sont les 3 examens à effectuer à l’examen gynécologique lors d’une visite initiale de grossesse ?
- Inspection : vulve et périnée
- Spéculum : vagin et col
- Examen bi-manuel : toucher vaginal combiné à la palpation abdominale
Vrai ou Faux. Le groupe sanguin doit être analysé lors de la visite initiale de grossesse.
Vrai
Identifie 5 anticorps sériques recherchés lors de la visite initiale de grossesse.
- Syphilis (VDRL)
- Rubéole
- Hépatite B (HBsAg)
- Hépatite C
- VIH
Quel est le taux de transmission foetale du VIH chez une mère sous trithérapie et possédant une charge virale indétectable ?
Moins de 1%
Quel dosage est effectué entre la 10 et la 13ème semaine de grossesse pour le dépistage prénatal de la trisomie 21 ?
a. AFP
b. PAPP-A
c. uE3
d. Inhibine A
e. hCG
b. PAPP-A
Le test de dépistage de la trisomie 21 effectué lors du suivi initial de l’une de vos patients rapporte un risque de 1 sur 300. Quelles sont les 3 possibilités qui s’offrent à la patiente quant à la poursuite des investigations ?
- Amniocentèse afin d’établir le caryotype du foetus
- Test d’ADN foetal
- Ne pas pousser davantage les investigations (peu recommandé lorsque le risque est de 1 sur 300 ou plus grand)
Dans quels cas (5) le gouvernement autorise-t-il le TGPNI dans le suivi de grossesse ?
- Programme de dépistage Québécois avec risque élevé (plus de 1 sur 300)
- Âge maternel supérieur à 40 ans au moment de l’accouchement
- Grossesse précédente avec trisomie 13, 18 ou 21
- Grossesse gémellaire
- Test requis à la suite d’une consultation en génétique
Devons-nous prescrire un SMU-DCA à nos patientes enceintes lors du suivi initial de grossesse ?
Oui
Vrai ou Faux. Toutes les femmes enceintes doivent subir un pap test lors du suivi initial de grossesse.
Faux. Seulement si non fait dans les 2 dernières années
Vrai ou Faux. Pendant la grossesse, les vaccins constitués à partir de germes vivants, tel que le vaccin contre la grippe, sont contre-indiqués.
Faux. Le vaccin de la grippe ne provient pas de germes vivants et est recommandé au 2ème et 3ème trimestres. Il est aussi recommandé au 1er trimestre chez les femmes atteintes de maladies chroniques.
Quel vaccin devons-nous particulièrement administré à une femme enceinte vers la 28ème semaine de grossesse ?
Vaccin dcaT (diphtérie- coqueluche - tétanos)
Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas systématiquement fait à chaque visite de suivi de grossesse ?
a. Prise du poids
b. Recherche d’OMI
c. Mesure de la hauteur utérine (HU)
d. Toucher vaginal
e. Recherche du coeur foetal
d. Toucher vaginal
Il n’est pas systématiquement fait à chaque visite. On le fait surtout à la fin de la grossesse ou en présence d’un risque d’accouchement prématuré.
Que pouvons-nous observer/analyser (5) à l’échographie de morphologie effectuée entre la 20ème et la 22ème semaine de grossesse ?
- Confirmation de l’âge de grossesse
- Croissance foetale
- Nombre de foetus
- Localisation placentaire
- Recherche d’anomalies foetales
En quoi la mesure de la glycémie est-elle différente entre la routine 1 et la routine 2 ?
Dans la routine 1, la mesure de la glycémie est aléatoire, alors que dans la routine 2, elle s’effectue 1h après la prise de 50g de glucose
