Chapitre 15 - Diabète de grossesse Flashcards
Quel est le taux des grossesses qui s’accompagnent d’un diabète gestationnel ?
3 à 20%
L’HPL s’oppose à l’action :
a. Du glucagon
b. De l’insuline
b. De l’insuline
Vrai ou Faux. Quoique très amélioré, le pronostic foetal reste encore moins bon chez les patientes diabétiques.
Vrai
De façon générale, les patientes DB1 doivent :
a. Diminuer leurs doses d’insuline au cours de la grossesse
b. Augmenter leurs doses d’insuline au cours de la grossesse
b. Augmenter leurs doses d’insuline au cours de la grossesse
Vrai ou Faux. Le risque d’acidocétose diabétique est plus importants chez les DB1 pendant la grossesse.
Vrai
Parmi les élément suivants, lequel n’est pas un risque du diabète préexistant pendant la grossesse ?
a. Macrosomie foetale
b. Oligohydramnios
c. Infections
d. Pré-éclampsie
e. Hémorragies post-partum
b. Oligohydramnios (plutôt polyhydramnios)
Quelles sont les 3 valeurs seuils de l’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ?
- 5,3 mmol/L à jeun
- 10,6 mmol/L à 1h
- 9,0 mmol/L à 2h
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Nadine, ayant une glycémie aléatoire à 4.9 mmol/L 1h après son repas, à la 10ème semaine
Effectuer prochaine glycémie entre 24 et 28 semaines
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Sonia, ayant une glycémie aléatoire à 5.4 mmol/L 3h après son repas, à la 11ème semaine
Effectuer prochaine glycémie entre 24 et 28 semaines
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Marianne, ayant une glycémie aléatoire à 7.5 mmol/L 1h30 après son repas, à la 9ème semaine
Effectuer HGPO
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Michelle, ayant une glycémie aléatoire à 5.8 mmol/L 2h30 après son repas, à la 10ème semaine
Effectuer HGPO
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Rachel, ayant une glycémie aléatoire à 5.6 mmol/L 4h après son repas, à la 12ème semaine
Effectuer HGPO
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Simone, ayant une glycémie post-50g à 7.2 mmol/L, à la 26ème semaine
Fin du dépistage
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Magalie, ayant une glycémie post-50g à 7.7 mmol/L, à la 28ème semaine
Fin du dépistage
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Frédérique, ayant une glycémie post-50g à 11.0 mmol/L, à la 28ème semaine
Effectuer HGPO
Dites la prochaine étape à suivre pour la patiente suivante :
Catherine, ayant une glycémie post-50g à 11.7 mmol/L, à la 25ème semaine
Confirmation du diagnostic de diabète gestationnel (à partir de 11.1)
Dans le suivi de grossesse, quel test devons-nous faire à 22 semaines chez la femme enceinte ayant un diabète connu si l’hémoglobine glyquée était anormale en début de grossesse?
Échographie cardiaque foetale
Une hyperglycémie maternelle entraînera une hypoglycémie chez l’enfant à l’accouchement. Explique.
Une hyerglycémie maternelle entraînera un passage de sucre important vers le foetus. Cela le mettra en état d’hyperinsulinisme. Lorsque le cordon ombilical sera coupé, le transfert de sucre cessera et la quantité importante d’insuline chez le foetus entraînera une hypoglycémie.
En quoi le traitement du diabète gestationnel est-il important dans la prise en charge du suivi de grossesse ?
- Surveillance foetale
- Test de réactivité feotale
- Déclenchement
Si le patiente est traitée à l’insuline :
- Surveillance foetale sera débutée à 32 semaines - 36
- Test de réactivité feotale ou profil biophysique 1/2 fois par semaine
- Déclenchement prévu à 39 semaines
Si la patiente est traitée à la diète :
- Surveillance foetale sera débutée à 36 semaines
- Test de réactivité feotale 1 fois par semaine
- Déclenchement prévu à 40 semaines
À quelle fréquence le bien-être foetal sera-t-il évalué pendant la grossesse chez une femme ayant un DB1 ou un DB2 connu ?
1 à 2 fois par semaine à partir de 32 à 36 semaines, via TRF ou profil biophysique
À quelle fréquence le bien-être foetal sera-t-il évalué pendant la grossesse chez une femme ayant un diabète gestationnel traité à l’insuline ?
1 à 2 fois par semaine à partir de 32 - 36 semaines, via TRF ou profil biophysique
À quelle fréquence le bien-être foetal sera-t-il évalué pendant la grossesse chez une femme ayant un diabète gestationnel traité à la diète ?
1 fois par semaine à partir de 36 semaines, via TRF
À quel moment sera prévu le déclenchement d’une femme enceinte ayant un diabète gestationnel traité à la diète ?
40 semaines
À quel moment sera prévu le déclenchement d’une femme enceinte ayant un diabète gestationnel traité à l’insuline ?
39 semaines
À quel moment sera prévu le déclenchement d’une femme enceinte ayant un DB1 ou un DB2 ?
39 semaines
À quelle fréquence le bien-être foetal sera-t-il évalué pendant la grossesse chez une femme ayant un diabète gestationnel traité à la diète ?
1 fois par semaine à partir de 36 semaines, via TRF
