Chapitre 4 : l'Homéostasie ; eau, éléctrolytes

Question 1

L’eau représente ~___% du poids corporel chez l’homme (42 l) et ___% chez la femme

Answer 1

60 et 55

Question 2

Où sont les pertes et sources d’eau pour le balancement quotidient d’eau dans le corps?

Answer 2

Pertes : Peau, Poumons, intestins, reins

Sources : Eau, Aliments, Métabolisme

Question 3

Est-ce que l’eau rentre dans la cellule de façon passive ou active?

Answer 3

Diffuse passivement

Question 4

La pression osmotique des cellules sont régulé par 2 choses. Quelles sont-elles?

Answer 4

1. Par le potassium (K+) en intra-cellulaire
2. Par le sodium (Na+) en extra-cellulaire

Question 5

Ces quoi l’osmolalité plasmatique?

Answer 5

Le nombre de particules osmotiquement actives par kg d’eau.

En gros ces la concentration. Dans ce cas ici, on parle du sodium et du potassium.

Question 6

Définition : LEC et LIC

Answer 6

Liquide extra-cellulaire
Liquide intra-cellulaire

Question 7

L’osmolalité du LEC est maintenue entre :

Answer 7

entre 282 – 295 mosmol/kg

Question 8

Qu’arrive-t-il si il y a perte d’eau du LEC?

Answer 8

⬆️ de l’osmolalité du LEC et un mouvement de l’eau du LIC vers LEC

Stimule le centre hypothalamique de la soif et les osmorécepteurs hypothalamique

Diminution de la sortie de l’eau : sécrétion de la vasopressine (ADH) qui augmente la réabsorption de l’eau au niveau des tubes collecteurs (urine concentrée)

Question 9

Qu’arrive-t-il si l’osmolalité du LEC est diminuée?

Answer 9

Absence de sensation de soif et inhibition de la sécrétion de l’ADH
Production d’urine diluée, donc une perte d’eau

Question 10

180L de sang filtré dans le néphron vout produire environ quelle qtt d’urine?

Answer 10

1.5L

Question 11

Décrit les 5 parties majeures du néphron en ordre

Answer 11

Capsule de Bowman, Tube contourné proximal, Anse de Henlé, Tube contourné distal, Tube collecteur

Question 12

Quelle est la réabsorption d’eau (%) dans chaque partie du néphron?

Answer 12

Tube contourné proximal 60-65%

L’anse de Henlé 10%

Tube contourné distal 0% (non-perméable)

Tube collecteur : Réabsorption sous le contrôle de l’ADH

Question 13

Ces quoi l’ADH?

Answer 13

Hormone Antiduirétique

Losrque ADH est basse, on excrète beaucoupe d’eau, et vice-versa.

Question 14

Facteurs qui influencent la sécrétion de l’ADH : stimulants (7)

Answer 14

Augmentation de l’osmolalité du LEC
Hypovolèmie sévère
Stress
Douleur
Nausées
Exercice
Certains médicaments

Question 15

Facteurs qui influencent la sécrétion de l’ADH : inhibiteurs (3)

Answer 15

Diminution de l’osmolalité du LEC

Hypervolèmie sévère

Alcool

Question 16

Décrit le mécanisme d’action de l’ADH en 5 étapes

Answer 16

1. Diminution de la concentration d’eau
2. Activation des osmorécepteurs
3. Sécretion de l’ADH par l’hypophyse
4. ADH augmente la perméabilité du tube collecteur
5. Augmentation de la réabsorption de l’eau

Question 17

Déplétion hydrique : Symptômes

Answer 17

Soif
Confusion
Faiblesse
Difficulté à déglutir
Sécheresse de la bouche
Perte de poids
Hypotension orthostatique
Augmentation des hématocrites

Question 18

Ces quoi la potomanie

Answer 18

Goofy name

Veut dire ta trop bu d’eau

Question 19

Symptomes de surcharge hydrique

Answer 19

Confusion
Convulsion
Coma
Contractions musculaires
Perturbations comportementales
Maux de tête
Gain de poids
Œdèmes périphériques

Question 20

Take a break ; Fun (not so fun) fact

Answer 20

Une femme de 28 ans est décédée en voulant gagner un Wii. Rappel des faits…

Le défi était de boire toutes les 15 minutes de l’eau, et ce sans aller au toilettes. Jennifer joue le jeu. La jeune femme sera retrouvée morte quelques heures après. L’autopsie révèlera que son décès est dû à une intoxication à l’eau…

Question 21

La majeur partie du sodium échangeable est intra ou extra-cellulaire?

Answer 21

Extra-cellulaire

Concentration du Na+ du LEC est de 135 -145 mM
Concentration du Na+ du LIC est de 4 – 10 mM

Question 22

Où est réabsorbé le sodium?

Answer 22

Tube contourné proximal
Dans l’anse de Henle
Dans le tube distal et collecteur

Question 23

Déplétion sodée : étiologie (cause)

Answer 23

Perte excessive : Rénales, Cutanées (brûlures), Intestinales

Apport insuffisant : rare

Question 24

Déplétion sodée: Symptômes

Answer 24

Faiblesse
Vomissement
Diarrhée
Étourdissement lié à la posture
Léthargie
Convulsion (et coma)
Perte de poids
Crampes musculaires

Question 25

Ces quoi l’hyponatrémie?

Answer 25

Condition médicale caractérisée par un faible taux de sodium dans le sang

Question 26

Comment faire une évaluation d’hyponatrémie

Answer 26

Confirmer le diagnostic

Évaluer la sévérité

Rechercher la cause

Traiter

Question 27

Ces quoi l’Osmolalité sérique

Answer 27

Concentration des solutés dissous dans le sérum sanguin (dans ce cas ici le sodium)

Question 28

Pour confirmer le diagnostic, nous allons faire des tests (sang, urine). Si les résultats revienne normal, donc le sodium est dans ces valeures normales, une pseudohyponatrémie est confirmé.

Qu’est que la pseudohyponatrémie?

Answer 28

Autre condition médicale qui imite les symptômes de l’hyponatrémie.

Ex : hyperprotéinémie(trop de protéines dans le sang), hyperlipidémie (trop de lipides dans le sang)

Question 29

Sévérité des symptômes de concentration de sodium anormal

Na+ de 130 mM:
Na+ de 120 mM:
Na+ de 115 mM:
Na+ de 110 mM:
Na+ de 105 mM:

Answer 29

Na+ de 130 mM: consceince normale
Na+ de 120 mM: confusion
Na+ de 115 mM: stupeur
Na+ de 110 mM: coma
Na+ de 105 mM: convulsion

Question 30

Surcharge sodée: Symptômes

Answer 30

Soif
Dyspnée
Œdème périphérique
Œdème pulmonaire
Hypertension
Prise de poids

Question 31

Surcharge sodée: Étiologie (cause)

Answer 31

Augmentation des apports : Administration parentale excessive

Diminution de l’excrétion

Question 32

Concentration extra et intra-cell moyenne

Answer 32

Intra : 100 – 150 mM

Extra : 3.5 – 5 mM

Question 33

Hypokaliémie: Étiologie

Answer 33

Diminution des apports de K+

Mouvements transcellulaires de K+

Augmentation de l’excrétion de K+