Chapitre 4 : l'Homéostasie ; eau, éléctrolytes Flashcards
L’eau représente ~___% du poids corporel chez l’homme (42 l) et ___% chez la femme
60 et 55
Où sont les pertes et sources d’eau pour le balancement quotidient d’eau dans le corps?
Pertes : Peau, Poumons, intestins, reins
Sources : Eau, Aliments, Métabolisme
Est-ce que l’eau rentre dans la cellule de façon passive ou active?
Diffuse passivement
La pression osmotique des cellules sont régulé par 2 choses. Quelles sont-elles?
- Par le potassium (K+) en intra-cellulaire
- Par le sodium (Na+) en extra-cellulaire
Ces quoi l’osmolalité plasmatique?
Le nombre de particules osmotiquement actives par kg d’eau.
En gros ces la concentration. Dans ce cas ici, on parle du sodium et du potassium.
Définition : LEC et LIC
Liquide extra-cellulaire
Liquide intra-cellulaire
L’osmolalité du LEC est maintenue entre :
entre 282 – 295 mosmol/kg
Qu’arrive-t-il si il y a perte d’eau du LEC?
⬆️ de l’osmolalité du LEC et un mouvement de l’eau du LIC vers LEC
Stimule le centre hypothalamique de la soif et les osmorécepteurs hypothalamique
Diminution de la sortie de l’eau : sécrétion de la vasopressine (ADH) qui augmente la réabsorption de l’eau au niveau des tubes collecteurs (urine concentrée)
Qu’arrive-t-il si l’osmolalité du LEC est diminuée?
Absence de sensation de soif et inhibition de la sécrétion de l’ADH
Production d’urine diluée, donc une perte d’eau
180L de sang filtré dans le néphron vout produire environ quelle qtt d’urine?
1.5L
Décrit les 5 parties majeures du néphron en ordre
Capsule de Bowman, Tube contourné proximal, Anse de Henlé, Tube contourné distal, Tube collecteur
Quelle est la réabsorption d’eau (%) dans chaque partie du néphron?
Tube contourné proximal 60-65%
L’anse de Henlé 10%
Tube contourné distal 0% (non-perméable)
Tube collecteur : Réabsorption sous le contrôle de l’ADH
Ces quoi l’ADH?
Hormone Antiduirétique
Losrque ADH est basse, on excrète beaucoupe d’eau, et vice-versa.
Facteurs qui influencent la sécrétion de l’ADH : stimulants (7)
Augmentation de l’osmolalité du LEC
Hypovolèmie sévère
Stress
Douleur
Nausées
Exercice
Certains médicaments
Facteurs qui influencent la sécrétion de l’ADH : inhibiteurs (3)
Diminution de l’osmolalité du LEC
Hypervolèmie sévère
Alcool
Décrit le mécanisme d’action de l’ADH en 5 étapes
- Diminution de la concentration d’eau
- Activation des osmorécepteurs
- Sécretion de l’ADH par l’hypophyse
- ADH augmente la perméabilité du tube collecteur
- Augmentation de la réabsorption de l’eau
Déplétion hydrique : Symptômes
Soif
Confusion
Faiblesse
Difficulté à déglutir
Sécheresse de la bouche
Perte de poids
Hypotension orthostatique
Augmentation des hématocrites
Ces quoi la potomanie
Goofy name
Veut dire ta trop bu d’eau
Symptomes de surcharge hydrique
Confusion
Convulsion
Coma
Contractions musculaires
Perturbations comportementales
Maux de tête
Gain de poids
Œdèmes périphériques
Take a break ; Fun (not so fun) fact
Une femme de 28 ans est décédée en voulant gagner un Wii. Rappel des faits…
Le défi était de boire toutes les 15 minutes de l’eau, et ce sans aller au toilettes. Jennifer joue le jeu. La jeune femme sera retrouvée morte quelques heures après. L’autopsie révèlera que son décès est dû à une intoxication à l’eau…
La majeur partie du sodium échangeable est intra ou extra-cellulaire?
Extra-cellulaire
Concentration du Na+ du LEC est de 135 -145 mM
Concentration du Na+ du LIC est de 4 – 10 mM
Où est réabsorbé le sodium?
Tube contourné proximal
Dans l’anse de Henle
Dans le tube distal et collecteur
Déplétion sodée : étiologie (cause)
Perte excessive : Rénales, Cutanées (brûlures), Intestinales
Apport insuffisant : rare
Déplétion sodée: Symptômes
Faiblesse
Vomissement
Diarrhée
Étourdissement lié à la posture
Léthargie
Convulsion (et coma)
Perte de poids
Crampes musculaires
Ces quoi l’hyponatrémie?
Condition médicale caractérisée par un faible taux de sodium dans le sang
Comment faire une évaluation d’hyponatrémie
Confirmer le diagnostic
Évaluer la sévérité
Rechercher la cause
Traiter
Ces quoi l’Osmolalité sérique
Concentration des solutés dissous dans le sérum sanguin (dans ce cas ici le sodium)
Pour confirmer le diagnostic, nous allons faire des tests (sang, urine). Si les résultats revienne normal, donc le sodium est dans ces valeures normales, une pseudohyponatrémie est confirmé.
Qu’est que la pseudohyponatrémie?
Autre condition médicale qui imite les symptômes de l’hyponatrémie.
Ex : hyperprotéinémie(trop de protéines dans le sang), hyperlipidémie (trop de lipides dans le sang)
Sévérité des symptômes de concentration de sodium anormal
Na+ de 130 mM:
Na+ de 120 mM:
Na+ de 115 mM:
Na+ de 110 mM:
Na+ de 105 mM:
Na+ de 130 mM: consceince normale
Na+ de 120 mM: confusion
Na+ de 115 mM: stupeur
Na+ de 110 mM: coma
Na+ de 105 mM: convulsion
Surcharge sodée: Symptômes
Soif
Dyspnée
Œdème périphérique
Œdème pulmonaire
Hypertension
Prise de poids
Surcharge sodée: Étiologie (cause)
Augmentation des apports : Administration parentale excessive
Diminution de l’excrétion
Concentration extra et intra-cell moyenne
Intra : 100 – 150 mM
Extra : 3.5 – 5 mM
Hypokaliémie: Étiologie
Diminution des apports de K+
Mouvements transcellulaires de K+
Augmentation de l’excrétion de K+
