chapitre 3 maladie neuro Flashcards
quel AVC est le plus courant
AVC ischémique = 80%
AVC hémorragique = 20% ( à court termes, + sévères et plus mortel mais à long termes meilleur récupération )
trt de l’AVC plusieurs phases
- En hyperaigu : thrombolyse à si on parle d’un AVC ischémique, le tissu ne reçoit pas assez de sang et il va mourir. Il est capable de survivre un petit temps MAIS time is brain !
- En aigu : strok unit,
- Mid terme/chronique : revalidation (et AP)ASAP
- Prévention : médicamenteux/non médicamenteux
l’activité physique est une prévention primaire, secondaire tertiaire et est curatif
prévention primaire sur facteur de risques cardio -vasculaire
prévention secondaire AVC et patho cardio vasculaire
valeur de VO2 max du déconditionnement
VO2max normale = 25-30 ml/kg/min
VO2 max des patients = 11,5 -17,7 ml/kg/min (difficultés d’obtenir un test maximal –> on va utiliser le pic VO2 max
pathologies associées à la composition corporelle
graisse intramusculaire
augmentation fibres muscu de type IIb (côté patho et sain et augmentation de la résistance à l’insuline)
TNF alpha: cytokine pro-inflammatoire dans le plasma
effet du renforcement sur la spasticité
aucun effet négatifs
comment évaluer l’intensité de notre exercice si le patient prends des beta bloquant
ne pas utiliser uniqument la FC mais utiliser en priorité l’échelle de Borg, après on peut quand mm calculer la FC à titre indicatif
caractéristiques de la SEP
Maladie acquise du SNC
- inflammatoire
-démyelinisante
- neurodégénérative
- dérégulation
- rupture de la barrière hémato-encéphalique
- dysfonction des cellules gliales
==> affecte peu l’espérance de vie, mais est incurable
que ce qui est plus éfficace pour diminuer la dépression chez les patients SEP
Les exercices de renforcement
La fatigue chez le SEP
symptome le plus invalidant, précoce
indépendant du dégré d’atteinte neurologique
phénomène d’uhthoff
c’est une exacerbation des symptômes lors de l’augmentation de la température corporelle (exercice, fièvre, etc.) à diminution de la conduction des axones
démyélinisés. mais réversible, qd t° diminue ça redeviens normal
optimalisation de la PEC de la SEP
Cryothérapie préalable.
Aspirine préventive : 650 mg, 1h avant exercice
o Augmente la durée d’un exercice maximal aérobie
o Limite l’augmentation de la température corporelle
Ingestion d’eau froide pendant l’effort : 1.5°C VS 37°C, 3.2 ml/kg/15’ → +30 % durée d’exercice sous maximal épuisant
Maladie de parkinson
La maladie de Parkinson est une liée à une
dégénérescence des voies nigro-striées qui se montre par 4 grands symptômes :
* Tremblement de repos
* Brady-/ ou Akinésie
* Rigidité
* Instabilité posturale à grand risque de chute pour ces patients !
Classification de Hoehn et Yahr :
place de l’exercice dans la maladie de parkinson
- en prévention primaire facteur de protection (neuroprotecteur)
et en prévention secondaire et tertiaire
les patients répondent bien à des activités rythmiques (!! équilibre et troubles de la coordination)
causes de lésions médulaire
1 trauma
2 néoplasiques
3 vasculaires
4 infectieuse
5 dégénératives, iatrogènes
guidelines de l’AP dans les lésions médullaire
- Au moins 20 min d’aérobie d’intensité modérée à vigoureuse 2x/semaine.
- Exercices de musculation 2x/semaines composé de trois séries de 8 à 10 répétitions de chaque
exercice pour chaque groupe musculaire majeur.
en pratique que fais t-on avec lésion médullaire
Þ Renforcement musculaire pour tous les muscles non paralytiques
Þ Balance entre exercices en poussée et en traction à il faut trouver un bon équilibre musculaire entre les anta et agonistes
Þ Athlétisation progressive des membres supérieurs
Þ Étirements lent et prolongés pour éviter les rétractions (TUYAU!!!)
Si déconditionnement de base ou chez tétra, commencer par du renforcement musculaire
dysréflexie autonome
!! à bien vider la vessie pour l’éviter
= dysfonctionnement du SNA chez lésion supérieur à T6
Bouffées de chaleur, transpiration excessive, visage rouge (« flush »), tremblements, céphalées
