Chapitre 2 : lésions Elementaires Flashcards
Qu’est-ce qu’une hypertrophie ?
Augmentation de taille des cellules (synthèse protéique)
Qu’est-ce qu’une hyperplasie ?
- augmentation du nombre de cellules (division)
- peut évoluer vers la dysplasie (hyperplasie atypique)
- peut évoluer vers un cancer
- on peut observer des nodules hyperplasiques prolifération si hyperplasie non homogène (coexistence avec tissu sain)
Citez les mécanismes d’adaptation cellulaire.
- hypertrophie
- hyperplasie
- atrophie
- involution
- métaplasie
Qu’arrivent-il au cellule qui n’arrivent pas à s’adapter?
- mort par nécrose
- mort pas apoptose
- transformation cancéreuse
Vrai/faux
Ce sera un ensemble des cellules d’un tissu (ou de plusieurs tissus qui constituent un organe) qui s’adapteront ou pas.
Vrai
De quoi dépend le sort d’une cellule soumise à un stimulus?
- intensité de l’agression
- vulnérabilité
- capacité adaptative de la cellule touchée
De quelle nature peuvent-être les stimuli?
- physiques ou chimiques
- trophiques
- métaboliques
- infectieux
- immunologiques
- pro-cancéreux
Rappels anatomie de coeur
- 250g chez la femme
- 300 g chez l’homme
- vascularisation assurée par coronaire droite et gauche
- 3 couches: épicarde, myocarde et endocarde (recouvert de cellules endothéliales)
- partie externe mieux vascularisée qu’interne
Hypertrophie myocardique
Quelles sont ses caractéristiques?
-sans hyperplasie
-touche muscle strié dont capacités prolifératives et régénartives sont faibles (peut toucher muscle sq)
-s’observe lorsque coeur soumis a une augmentation de sa charge hémodynamique
-au niveau ventricule G et D
=> surtout au niveau G
Hypertrophie myocardique
Quelles en sont les causes au niveau du VG ?
- HTA
- sténose aortique
- insuffisance mitraille
Hypertrophie myocardique
Quelles en sont les causes au niveau du VD?
- HTA pulmonaire
- pathologies pulmonaires chroniques
Hypertrophie myocardique
Comment se traduit-elle microscopiquement?
- augmentent taille (et donc du coeur) car augmentation synthèse protéique (FA)
- noyaux augmentés de volume
- épaississement parois cardiaques
Hypertrophie myocardique
Quelle est l’épaisseur normale du V ? A partir de quand le considère-t-on comme hypertrophique?
Normal
- VG: 10 mm
- VD : 5 mm
Hypertrophie
- VG: > 10 mm
- VD: >5mm
Rappels
Utérus
- pèse 45g chez la femme nullipare
- hauteur de 6/8cm
- largeur 3/4 cm
- muqeuse endométriose composée de glandes endométrite et chorion cytogène
- myomètre composé de muscle lisse majoritaire et fibres collagéniques (épaisseur de 20 mm) sous influence hormonale
- glandes proliférations basophiles
Utérus
Comment se présente la muqueuse endométriale normale proliférative?
- sous influence oestrogènes
- sécrétés par follicules ovariens
- glandes proliférations basophiles avec mitoses
- mitoses au niveau du chorion cytogène
- épaisseur maximale normale endomètre 2 à 3 mm
Utérus
Comment se présente la muqueuse sécrétoire sous imprégnation progestéronique?
- 2ème partie cycle
- glandes de grandes tailles, convoluées, sécrétoires et dépourvues de mitoses
- décidualisation au niveau chorion cytogène
- épaisseur max de 6mm
Hypertrophie physiologique
Qu’est-ce que l’hypertrophie physiologique?
-pendant grossesse
-pas d’involution corps jaune et sécrétion progestérone
=> hypertrophie de la muqueuse endométriose
=> hypertrophie myomètre
Hypertrophie physiologique
Comment se présente l’hypertrophie de la muqueuse endométriale?
- > 10 mm
- ressemble à endomètre sécrétoire avec glandes de grande taille
- chorion décidualisé riche en glycogène pour facilité la nidation
- pas de prolifération de glandes
- pas d’hyperplasie
Hypertrophie physiologique
Comment se présente l’hypertrophie du myomètre?
- mesure 4 cm d’épaisseur
- hypertrophie du cytoplasme et du noyau
- augmentation des fonctions métaboliques et FA
- facilite contraction utérine lors accouchement
Hypertrophie physiologique
Quels sont les mensurations de l’utérus?
- 1500 gr
- 31 cm de hauteur
- 23 cm de large
Hyperplasie simple de l’endomètre
Quelles sont ses caractéristiques?
- appelé hyperplasie glandulo-kystique
- stimulation oestrogénique continue non contrebalancée par la progestérone
- macroscopiquement :épaississement de ce dernier
- microscopiquement: augmentation du nombres de glandes endométriales qui sont proliférations irrégulières parfois kystiques
Hyperplasie simple de l’endomètre
Quelles sont les causes de l’hyperoestrogénisme?
- obésité (adipocytes contiennent aromatase qui transforme androgènes)
- traitement substitutif de la ménopause à l’aide d’oestrogènes
Hyperplasie simple de l’endomètre
Comment se présente cliniquement cette hyperplasie?
-métrorrhagies : saignements irréguliers
-ménorrhagies: règles allongées
=> ou les 2
=> volume >80mL
Hyperplasie simple de l’endomètre
Qu’observe-t-on à l’échographie?
- épaississement endomètre
- épaisseur classiquement plus de 10 mm