Chapitre 13: Troubles neuro-cognitifs majeurs

Question 1

Qu’est-ce qu’un trouble neurocognitif? [3]

Answer 1

condition qui rend difficile de:

• penser
• se souvenir
• faire des activités quotidiennes

“centre de contrôle” du cerveau a des problèmes à fonctionner correctement.

Question 2

Quels sont les [2] types principaux de troubles neurocognitifs?

Answer 2

1. Trouble neurocognitif majeur
2. Trouble neurocognitif mineur

Question 3

Trouble neurocognitif majeur [3]

Answer 3

• Problèmes graves et rendent les tâches quotidiennes très difficiles,
• nécessite souvent l’aide des autres
• comme oublier comment s’habiller ou cuisiner

Question 4

Trouble neurocognitif mineur [3]

Answer 4

• problèmes plus légers
• la personne reste autonome pour la plupart des activités
• difficultés de mémoire/concentration

Question 5

Quelles sont les [5] types de troubles neurocognitifs?

Answer 5

• Maladie d’Alzheimer
• Démence vasculaire
• Démence à corps de Lewy
• Démence frontotemporale
• Démence de Parkinson

Question 6

Quelles sont les [2] caractéristiques de la démence vasculaire ?

Answer 6

• Causée par des AVC ou dommages aux vaisseaux cérébraux.
• Déclin cognitif par étapes, avec pertes soudaines après chaque AVC.

Question 7

Quelles sont les [3] caractéristiques de la démence à corps de Lewy?

Answer 7

• Symptômes fluctuant en intensité.
• Hallucinations fréquentes.
• Troubles du sommeil REM (agitation pendant les rêves).

Question 8

Quelles sont les [2] caractéristiques de la démence frontotemporale et de la maladie de Pick ?

Answer 8

• Affecte les lobes frontal et temporal (changement de personnalité et comportements).
• Maladie de Pick: anomalies spécifiques des cellules cérébrales (corps de Pick).

Question 9

[6] Changements notables de personnalité/comportement - Démence frontotemporale et Maladie de Pick

Answer 9

• isolement
• désinhibition: comportement social inapproprié
• fixation orale
• négliger son hygiène personnelle
• facilement distraite
• répéter continuellement les mêmes gestes

Question 10

Quelles sont les [2] caractéristiques de la démence associée à la maladie de Parkinson?

Answer 10

• Problèmes de mouvement (raideur, tremblements, posture).
• Dysfonctionnement du système dopaminergique

Question 11

Quels sont les [7] symptômes de la maladie d’Alzheimer? (stades)

Answer 11

• Stade 1: pas de problèmes.
• Stade 2: légers oublis.
• Stade 3: difficultés de concentration et organisation
• Stade 4: oublis importants et changements de personnalité.
• Stade 5: confusion sur le temps et besoin d’aide pour les activités quotidiennes.
• Stade 6: oublier les proches et perte d’autonomie.
• Stade 7: difficulté à parler ou avaler.

Question 12

Quels sont les [5] facteurs de risque de la maladie d’Alzheimer?

Answer 12

1. Vieillissement
2. Faible niveau de scolarité
3. Traumatismes crâniens
4. Facteurs génétiques (mutation du gène de l’apolipoprotéine - ApoE-2… et trisomie)
5. Facteurs de risque qui sont communs avec les maladies cardiovasculaires (hypertension, diabète, obésité, et tabagisme)

Question 13

Quelles sont les [3] facteurs de protections possibles contre la maladie d’Alzheimer?

Answer 13

1. Éducation: stimule le cerveau.
2. Activité physique: améliore la santé cérébrale.
3. Liens sociaux: réduit le stress et garde l’esprit vif.

Question 14

Qu’en est-il de la démence au Canada entre 2008 et 2038? [2]

Answer 14

• Plus l’âge est avancé, plus le risque est élevé.
• L’augmentation est plus rapide chez les groupes d’âge avancés.

Question 15

Quels [3] changements cérébraux sont causés par la maladie d’Alzheimer?

Answer 15

• Plaques séniles: protéines qui perturbent la communication entre les cellules.
• Enchevêtrements neurofibrillaires: fibres protéiques qui perturbent le fonctionnement cellulaire.
• Rétrécissement du cortex et hippocampe, agrandissement des ventricules.

Question 16

Quels sont les [3] traitements pour les troubles neurocognitifs?

Answer 16

• Médicaments: inhibiteurs de cholinestérase (ex. : donepezil) et mémantine qui ralentissent la progression.
• Soins centrés sur la personne: environnement adapté et soins individualisés.
• Interventions sociales et psychologiques: modifications environnementales, stimulation cognitive, gestion des comportements.

Question 17

Quelle est la différence entre la démence vasculaire et la maladie d’Alzheimer? [2]

Answer 17

• Démence vasculaire: problèmes de circulation sanguine, souvent après un AVC.
• Alzheimer: accumulation de protéines, avec une progression plus lente.

Question 18

Quels sont les [5] critères diagnostiques pour un trouble neurocognitif?

Answer 18

1. Déclin des capacités cognitives par rapport aux capacités précédentes, signalé par la personne/proche/professionnel
2. Déficience cognitive démontrée par des tests neuropsychologiques standardisés ou des outils cliniques
3. Affecte les tâches cognitifs
4. Pas causé par un délire
5. Pas expliqué par un autre problème neurologique/trouble mental

Question 19

Quels sont les [3] critères pour diagnostiquer un trouble neurocognitif frontotemporal?

Answer 19

1. Déclin progressif du comportement/langage.
2. Mémoire et capacités d’apprentissage préservées.
3. Aucune autre cause médicale identifiée.

Question 20

Quels sont les [3] critères diagnostiques pour un trouble neurocognitif mineur?

Answer 20

• Déclin modeste des capacités cognitives par rapport aux capacités précédentes
• Déficience cognitive démontrée par des tests neuropsychologiques standardisés ou d’autres outils cliniques.
• Tâches quotidiennes complexes sont possibles mais demandent plus d’efforts.

Question 21

Quels sont les [3] critères diagnostiques pour un trouble neurocognitif majeur?

Answer 21

• Déclin important des capacités cognitives par rapport aux capacités précédentes
• Déficience cognitive démontrée par des tests neuropsychologiques standardisés ou des outils cliniques.
• Difficulté à accomplir des tâches quotidiennes indépendamment (ex. : planification ou prise de décisions).

Question 22

Quels sont les [5] critères diagnostiques pour la maladie d’Alzheimer ?

Answer 22

1. Respect des critères pour un trouble neurocognitif mineur ou majeur.
2. Déclin graduel et progressif dans au moins un domaine cognitif (deux pour la forme sévère).
3. Forme sévère: diagnostic probable basé sur une mutation génétique connue ou des preuves cliniques.
4. Forme mineure: “ “
5. Pas expliqué par d’autres troubles physiques ou mentaux.

Question 23

Comment la démence influence-t-elle les hospitalisations des personnes âgées? [3]

Answer 23

• Augmentation de 65% des hospitalisations.
• Séjours plus longs.
• Risque accru de complications pendant l’hospitalisation.

Question 24

Comment le cerveau change-t-il avec la progression d’Alzheimer? [3]

Answer 24

• Début: apparition des plaques amyloïdes sans symptômes visibles.
• Progression: atrophie (diminution du volume) des zones comme l’hippocampe, essentielle pour la mémoire.
• Avancé: détérioration généralisée du cerveau