chap. 5 Flashcards
Vrai ou faux: Le but de la «formulation culturelle» du DSM-V est de comprendre si la personne a des raisons pour lesquelles elle veut un certain type de traitement.
Vrai
Vrai ou faux: Chaque catégorie diagnostique comprends des questions diagnostiques liées à la culture, mais non sur le sexe.
Faux: le DSM-V inclut les 2.
Donne un exemple de préjugé sexiste dans les catégories diagnostique.
Pour le diagnostic de psychopathie, il y a plusieurs questions biaisés, tel que «j’ai toujours rêver d’avoir une carrière dangereuse».
Green et al. décrivent comment la validité du diagnostic peut être affectée par la race et l’ethnicité; explique leurs résultats.
- La relation avec le diagnosticien et le client va influencer le diagnostique
–>Souvent, les clients veulent une certaine connexion (même ethnie) parce qu’il y a un sentiment d’alliance thérapeutique - Les questions du test peuvent être inerprétés différemment de ce qui était prévu
- Le contexte culturel peut fournir des normes différentes pour ce qui une déficience ou inadapté
- Les conceptions de temps sont influencées par la culture
–> p.ex: «comment fréquemment êtes-vous malheureux» va être interprété différement
Vrai ou faux: Le trouble de personnalité antisociale est plus susceptible d’être posé chez les hommes et un diagnostic de trouble de la personnalité histrionique chez les femmes.
Vrai; mais est-ce qu’il y a un problème avec des mesures sexistes ou est-ce simplement un facteur biologique?
Vrai ou faux: Il y a des préjugés sexistes pour les diagnostics de la schizophrénie et des troubles psychotiques.
Faux: Ce sont des préjugés raciaux
- Les patients noirs et hispaniques étaient plus susceptibles que les patients blancs de recevoir un diagnostic erroné de schizophrénie lorsque les symptômes suggèrent des troubles affectifs psychotiques
Vrai ou faux: La classe sociale a une influence sur les diagnostics.
Faux
Selon Widiger, quelles sont les 6 façons qu’un diagnostic peut être biaisé?
1) Construction diagnostique biaisée
2) Seuil diagnostique biaisé (# de symptômes)
3) Application biaisée des critères de diagnostic (certains thérapeutes sont plus strictes avec l’application des symptômes)
4) Échantillonnage biaisé des personnes atteintes de trouble
5) Instruments d’évaluation biaisés
6) Critères diagnostiques biaisés
Vrai ou faux: Selon le DSM, les individus psychologiquement sains sont indépendants, autonomes, rationnels, émotionnellement régulés, voire dépourvus d’émotions
Vrai: Ainsi, les femmes et les individus issus de cultures moins individualistes et plus collectivistes en raison de leur socialisation et de leurs attentes en matière de genre et de culture sont susceptibles d’être plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble mental à l’aide du DSM
Vrai ou faux: Les femmes sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression dans les échantillons communautaires de presque toutes les cultures.
Vrai: parce que typiquement, elles sont plus ouvertes avec leurs émotions.
Le diagnostic implique généralement des tests ___ ou des entretiens ___ ou __-___.
Objectifs; structurés; semi-structurés
Vrai ou faux: Les tests standardisés peuvent contenir des biais
Vrai: plus de risque de biais dans le semi-structuré parce que la personne qui dirige l’entrevue a le pouvoir a mettre l’emphase sur une chose plus que l’autre
Qu’est-ce que le fonctionnement différentiel des éléments quand on parle d’instruments d’évaluation biaisés?
- Lorsqu’un élément de test a des propriétés de mesure différentes pour différents groupes
- Notamment dans les mesures de personnalité, d’anxiété et de dépression
Vrai ou faux: Moins d’attention a été accordée au rôle de l’origine ethnique dans l’évaluation du trouble de la personnalité.
Vrai: Widiger et Samuel note qu’il y a des scores plus élevés pour les Afro-Américains que pour les Blancs sur les échelles de trouble de la personnalité paranoïaque du MCMI-III
Vrai ou faux: Les cliniciens utilisant les outils ou d’autres sources d’informations cliniques ne peuvent pas être biaisés dans l’établissement de diagnostics.
Faux: p.ex, un thérapeute raciste ne va pas mettre son racisme de côté en parlant avec un client.
Les patients ____ des classes ___ sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’abus chronique d’alcool que les patients ___ des classes ___ ou les patients afro-américains ou blancs des classes supérieures.
Afro-américains; inférieurs; blancs; inférieurs
Vrai ou faux: Le trouble de la personnalité histrionique est plus fréquemment diagnostiquée chez les hommes, même lorsque le cas contenait des critères plus antisociaux qu’histrionique.
Faux: C’est plus souvent diagnostiquée chez les femmes.
Vrai ou faux: À la base, les catégories de diagnostic dans le DSM du TPH (histrionique) et d’ASPD (antisocial) sont bien fait, mais l’interprétation des symptômes est mal.
Vrai: Ces interprétations sont souvent sexiste.
Les cliniciens sont ___ (plus vs. moins) précis dans leur diagnostic lorsque le sexe et la race du cas sont les mêmes que ceux du cliniciens.
plus; SAUF pour le diagnostic d’une cliente blanche par des cliniciennes blanches, elles privilégie un diagnostic moins grave.
Vrai ou faux: Les données les plus pratiques pour l’analyse des taux de prévalence sont les données obtenues en milieu clinique.
Vrai
Les ___ peuvent être plus susceptibles de reconnaître et moins réticentes à reconnaître que les symptômes sont révélateurs d’un problème émotionnel nécessitant un traitement.
Femmes.
Quelle est la solution du dilemme d’échantillonnage biaisé?
- La solution réside dans les études épidémiologiques avec des échantillons communautaires
- les enquêteurs contactent des individus appartenant à des échantillons représentatifs et acquièrent des informations sur les symptômes
Vrai ou faux: La majorité des personnes identifiées comme souffrant de troubles psychologiques ne reçoivent pas de soins pour ces troubles.
Vrai: Sur une période d’un an, seulement 41% des personnes identifiées avec un diagnostic psychologique ont reçu des soins
Vrai ou faux: Un statut socio-économique plus élevé est lié à un séjour plus long en psychothérapie
Vrai
Vrai ou faux: Des niveaux d’éducation plus élevés sont liés à un traitement plus long pour les programmes de lutte contre la toxicomanie
Vrai
Vrai ou faux: En général, ni la race ni le sexe n’ont beaucoup d’impact sur les résultats du traitement
Vrai
L’appariement pour les ___ est lié au nombre de séances mais pas aux résultats et l’appariement pour les Américains d’origine ___ et les ___ est lié à moins d’abandons thérapeutiques et à une durée de thérapie plus longue.
Afro-américains; asiatique; hispaniques
Quant à l’appariement client-clinicien, l’____ joue son rôle, ainsi que l’___, mais moins le ___.
l’ethnicité; l’âge; sexe
Vrai ou faux: Les Afro-Américains étaient moins susceptibles de recevoir des antidépresseurs, des anxiolytiques ou tout autre traitement médicamenteux de la part de médecins de premier recours
Vrai: Les afro-américains sont peut-être moins susceptibles que les autres groupes ethniques de recevoir les normes de soins actuelles
Le ___ et l’____ peuvent affecter les réponses au traitement médicamenteux.
Sexe; l’origine ethnique
Les différences biologiques de sexes et d’origines ethniques vont avoir un effet sur l’effet du traitement; quelles sont ces différences?
L’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination, qui affectent tous la biodisponibilité de la substance thérapeutique
