chap. 10 Flashcards
Vrai ou faux: Les troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress ont longtemps été présent dans le DSM.
Faux: C’est une nouvelle catégorie, de nombreux troubles étaient auparavant classés dans la catégorie des troubles anxieux.
Vrai ou faux: Les troubles liés à un traumatisme ou à un facteur de stress apparaissent exclusivement après la survenue d’un événement extérieur.
Vrai
Lorsque des facteurs de stress traumatiques surviennent, il est normal d’avoir des réactions telles que…
l’insomnie, l’irritabilité, la réactivité aux rappels et l’évitement des pensées ou des sentiments qui y sont liés
Vrai ou faux: Il y a un degré bas de cooccurence entre le TSPT et d’autres troubles.
Faux: C’est un taux élevé
- 88 % des hommes et 79 % des femmes ayant reçu un diagnostic de TSPT au cours de leur vie répondent aux critères d’au moins un autre trouble mental
- Près de 50 % de tous les hommes et femmes souffrant du TSPT reçoivent également un diagnostic de dépression
Quelles sont les 5 catégories de diagnostic?
1) TSPT
2) Trouble de stress aigu (TSA)
3) Troubles de l’adaptation
4) Autres troubles spécifiés liés à un traumatisme ou à un facteur de stress
5) Troubles non spécifiés liés à un facteur de stress
Quelles sont les exigences pour un diagnostic de TSPT?
- Exposition à une menace de mort, de blessure grave ou de violation sexuelle
- Exposition directe, être témoin ou apprendre l’existence d’un facteur de stress
- Les symptômes doivent durer pour 1 mois ou plus, causant une détresse significative
Les symptômes du TSPT se répartissent en 4 groupes, quels sont-elles?
1) Intrusions: souvenirs intrusifs, rêves angoissantes, sentiments ou comportement de reproduction, détresse et réaction psychologique face aux rappels de trauma
2) Évitement: de souvenirs, pensées, sentiments et rappels du trauma
3) Changements négatifs dans la cognition: manque de mémoire de l’événement, croyances négatives, cognitions déformées, détresse émotionnelle, diminution d’intérêt, détachement des autres
4) Augmentation de l’excitation: irritabilité, comportement imprudent, hypervigilance, problèmes de concentration et de sommeil
Le DSM-5 inclut une spécification «avec des symptômes dissociés» pour le TSPT, quelles sont ces symptômes (2)?
Dépresonnalisation: Expérience «hors du corps»
Déréalisation: Perception d’irréalité ou d’état de rêve
Vrai ou faux: Le TSPT peut uniquement être causée par une exposition directe.
Faux: Des expositions indirectes, tel qu’apprendre d’un événement traumatique d’un ami ou membre de la famille ou l’exposition répétée des détails aversifs d’un événement peuvent aussi causer un TSPT.
Quelles sont les caractéristiques du trouble de stress aigu?
- Comme pour le TSPT il faut être « exposé à une menace de mort, à une blessure grave ou à une agression sexuelle »
- Ne peut être diagnostiqué qu’au cours du premier mois suivant l’exposition au traumatisme
- Symptômes doivent persister pendant au moins 3 jours
- Les symptômes sont un sous-ensemble des critères du syndrome de stress post-traumatique.
- Ajoute également des symptômes dissociatifs
Vrai ou faux: Environ la moitié des personnes qui présentent un TSA développeront par la suite un TSPT.
Vrai
Quelles sont les caractéristiques des Troubles de l’adaptation; autres troubles spécifiés ET troubles non spécifiés liés aux traumatismes et aux facteurs de stress?
- Considérés comme des diagnostics «attrape-tout»
- Détresse marquée qui n’est pas proportionnelle à la gravité ou à l’intensité de l’agent stressant
- Les symptômes émotionnels et comportementaux se développent dans les trois mois et se dissipent dans les six mois suivant le facteur de stress
- Troubles de l’adaptation figurent parmi les diagnostics les plus courants posés par une clinicien
Vrai ou faux: La moitié de la variance du TSPT peut être attribué à des facteurs génétiques.
Faux: C’est un tiers
Quelles sont les régions et systèmes cérébraux d’intérêt dans le TSPT?
- Ceux qui sont impliquées dans le conditionnement de la peur et l’extinction:
- Le cortex sensoriel
- Le thalamus dorsal
- Noyau latéral et central de l’amygdale (augmentation de son activité)
- L’hippocampe
- Structures du cortex préfrontal médian (diminution de son activité)
**L’amygdale et le CPM sont reliées à l’hippocampe, qui est associé à la peur conditionnée à l’apprentissage associatif
Vrai ou faux: Selon le conditionnement classique du modèle psychosociale de l’étiologie, l’exposition à un événement traumatique est un stimulus non conditionné
Vrai: L’expérience de danger ou un danger perçue (simulus non conditionné) entraîne le développement de signaux de danger appris (stimulus conditionné)
- Les stimuli neutres deviennent donc associés à l’événement traumatique (ex.; moment de la journée, personnes, etc.) et mène au développement de réactions persistantes en cas de rappel des stimuli