chap. 17 Flashcards
Qu’est-ce que la psychose?
- Présence de symptômes psychotiques
- Peut inclure différents diagnostics tels que des diagnostics liés à la schizophrénie ainsi que des troubles de l’humeur avec des caractéristiques psychotiques
→ un état parallèle à la réalité actuelle
Qu’est-ce que la schizophrénie? (très général)
- Dérivé de 2 mots grecs
→ schizo, qui signifie déchirer ou diviser
→ phren, qui dans l’Antiquité signifiait “l’intellect” ou “l’esprit” - leur réalité n’est plus la réalité objective (monde parallèle, la personne n’a plus vraiment de contact avec le monde présent)
Il y a 2 types de symptômes de la schizophrénie, quels sont-ils, donne des exemples?
1) Les symptômes positifs sont ceux qui impliquent un excès d’idées, d’expériences sensorielles ou de comportements (qqch de rajouté)
→ Par exemple, contenu inhabituel des pensées, méfiance/paranoïa, grandiosité, anomalies perceptives ou communication désorganisée, la plus commune c’est les hallucinations auditive
→ hallucination auditive: pas son propre dialogue, c’est une voie entièrement séparé du soi
2) Les symptômes négatifs se traduisent par une diminution du comportement (qqch est enlevé)
→ Par exemple, affect émoussé ou plat, anhédonie et manque de motivation
→ une des raisons pour laquelle les médicaments ne fonctionnent pas
→ typiquement vont diminuer les symptômes positifs, mais augmente drastiquement les symptômes négatifs (dépression majeur, fatigue, etc.)
Quels sont les symptômes prodromiques de la schizophrénie?
- Il faut absolument passé par une phase prodromique avant d’y arriver, c’est graduel
- Également appelé syndrome de psychose atténuée (pas encore aussi pire que possible)
- Doit présenter des symptômes positifs au moins une fois par semaine au cours du dernier mois
→ p.ex: au moins 4, 5 épisodes avec hallucinations auditives dans la semaine - Les symptômes doivent être apparus au cours des 12 derniers mois ou s’être aggravés au cours des 12 derniers mois
- Ces personnes ont tendance à présenter un déclin de leur fonctionnement social et de leur rôle en même temps que des symptômes psychotiques inférieurs au seuil
La vulnérabilité à la schizophrénie se manifeste dans…
- Les fonctions motrices
- Les enfants atteints de schizophrénie présentent davantage de retards et d’anomalies dans le développement moteur
→ Y compris des déficits dans l’acquisition des premières étapes motrices telles que la manipulation bimanuelle et la marche - Les déficits de la fonction motrice se prolongent tout au long de la période prémorbide et persistent après l’apparition de la maladie clinique
→ c’est une pente qui descend, il n’y a pas de hausse
Nomme les 4 types de critères pour le diagnostic de la schizophrénie.
1) Critère A: Symptômes de phase active (ayant plusieurs types)
2) Critère B: Dysfonctionnement social/professionnel
3) Critère C: Durée
4) Critère D-F: Exclusions
Élabore sur le critère A du diagnostic de la schizophrénie.
- Il faut y avoir 2 ou + des symptômes suivant, chacun présent pendant une partie significative du temps au cours d’une période d’un mois
1) Les illusions
→ p.ex: le plafond qui bouge, le plafond est là réellement mais avec une certaine modification, donc pas aussi pire que les hallucinations
2) Les hallucinations
→ voir ou entendre qqch qui n’est juste pas là
3) Discours désorganisé
→ de la misère à tenir une conversation, l’idée derrière les phrases fait pas de sense
→ sauter d’une idée à l’autre
4) Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
5) Symptômes négatifs (c’est-à-dire diminution de l’expression des émotions ou avolition)
→ Au moins l’un d’entre eux doit comprendre 1, 2 ou 3
Élabore sur le critère B du diagnostic de la schizophrénie.
- C’est le dysfonctionnement social/professionnel
→ surtout en raison des autres comportements qui viennent avec le diagnostic
Élabore sur le critère C du diagnostic de la schizophrénie.
- La durée
–> Les signes continus de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois
–> Cette période de six mois doit inclure au moins un mois de symptômes (ou moins en cas de traitement réussi) répondant au critère A (c’est-à-dire des symptômes en phase active) et peut inclure des périodes de symptômes prodromiques ou résiduels
Élabore sur le critère D-F du diagnostic de la schizophrénie.
- Les exclusions
→ Critère D : exclusion des troubles schizo-affectifs et des troubles de l’humeur
→ Critère E : Exclusion des substances/affections médicales générales
→ Critère F : relation avec un retard global de développement ou un trouble du spectre autistique
Quand est-ce que le diagnostic de schizophrénie est fait (âge)?
- Entre 20 et 25 ans
- Passé 30 ans c’est pas vu
Quelle est la principale cause de décès chez les personnes atteintes de schizophrénie?
Suicide
Quelles sont les 2 théories pouvant potentiellement expliquer les origines de la schizophrénie?
1) Théories biologiques
–> Neurotransmetteurs
–> Anomalies de la structure cérébrale
2) Facteurs prénataux et périnataux
Explique la théorie biologique des origines de la schizophrénie.
- La vulnérabilité à la schizophrénie peut être héritée
→ quand un parent est schizophrène, les chances sont augmenté, avec 2 parents schizophrènes, les chances augmentent encore plus
→ Cependant, la vulnérabilité n’est pas spécifique à la schizophrénie, mais plutôt à la psychose en général
→ p.ex: bipolaire avec psychose, problème de stress avec psychose, etc.
→ t’es plus à risque du côté santé mentale, mais pas spécifiquement à la schizo - De nombreux gènes (plus de 1000) sont liés à la schizophrénie
Explique comment les neurotransmetteurs jouent leur rôle dans la théorie biologique.
- De nombreux neurotransmetteurs ont été associés à la schizophrénie
→ Sérotonine, glutamate et/ou acide gamma-aminobutyrique (GABA) et dopamine
→ La dopamine bénéficie de la majorité des soutiens - La dopamine est largement répandue dans le cerveau et est l’un des neurotransmetteurs qui permettent la communication dans les circuits qui relient les régions sous-corticales aux régions corticales du cerveau
- Le soutien initial au rôle de la dopamine dans la schizophrénie reposait sur deux éléments de preuve indirects :
→ Les médicaments qui réduisent l’activité de la dopamine permettent également d’atténuer les symptômes psychotiques
→ Les médicaments qui augmentent l’activité de la dopamine exacerbent ou déclenchent des épisodes psychotiques
