chap. 19 Flashcards

1
Q

Quels sont les troubles de l’extériorisation?

A
  • Ce sont des troubles avec des comportements sous-contrôlés
    –> comportements agressifs, perturbateurs, délinquants et hyperactifs
    → Les personnes atteintes de ces troubles causent des problèmes à leur entourage
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2
Q

Quelles sont les 2 dimensions des troubles de l’extériorisation?

A

1) Problèmes d’inattention, d’impulsivité et d’hyperactivité
→ Associés à un diagnostic de trouble déficitaire de l’attention et hyperactivité (TDAH)
→ Phil & Luke modern family
2) Problèmes de conduite et comportement agressif
→ Associés à un diagnostic de trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ou de trouble des conduites (TC) (le pire, précurseur pour trouble antisocial)
→ ce qui a de pire pour les enfants

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3
Q

Le TDAH est lié à…

A
  • de mauvais résultats scolaires
  • des problèmes de fonctionnement exécutif
  • l’inattention et l’impulsivité des parents (si un parent a un TDAH, l’enfant aussi va l’avoir.
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4
Q

Les problèmes de comportements sont associés à…

A
  • des désavantages socio-économiques
  • des contextes familiaux dysfonctionnels
  • la criminalité des parents (les enfants qui ont des problèmes plus graves viennent des parents similaires)
  • des comportements antisociaux
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5
Q

Environ ___ des enfants atteints de TDAH présentent un diagnostic concomitant de trouble des conduites et entre __ % et __ % des enfants atteints de TOC ou de TC présentent un diagnostic concomitant de TDAH.

A

La moitié; 65 et 90%

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6
Q

Quel type de diagnostic se chevauche typiquement avec le TDAH?

A

→ Avec un TDAH, très à risque d’un trouble internalisé, typiquement anxiété ou dépression, c’est rare de voir juste un TDAH et rien d’autre

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7
Q

Quelle est la caractéristique principale du TDAH?

A
  • Niveau d’activité motrice extrême et inadapté
    –>Quantité d’énergie extrême
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8
Q

Le TDAH est classé dans quelle catégorie de troubles?

A
  • Troubles neurodéveloppementaux
    → Outre les déficiences intellectuelles, les troubles de la communication, les troubles du spectre de l’autisme et les troubles de l’apprentissage et de la motricité
    → parce que c’est un trouble neurodéveloppemental ca rend le diagnostic un peu plus difficile, typiquement le diagnostic se fait par un neuropsychologue
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9
Q

Le TDAH se caractérise par 2 dimensions principales de symptômes, quelles sont-elles?

A
  • Groupe hyperactivité-impulsivité
    → Par exemple, une activité ou un discours excessif, une difficulté à attendre son tour
    → c’est contrôlable à un certain niveau (médicaments, thérapie, etc.)
  • Groupe de l’inattention
    → Par exemple, ne pas écouter lorsqu’on lui parle directement, désorganisation, facilement distrait par des stimuli extérieurs
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10
Q

Selon le DSM-5, quels critères sont nécessaires pour établir un diagnostic de TDAH? (3)

A

1) Sévérité
→ Six symptômes comportementaux ou plus pour les enfants ; cinq symptômes ou plus pour les personnes âgées de 17 ans et plus
2) La durée
→ Les problèmes sont évidents avant l’âge de 12 ans et persistent pendant au moins 6 mois
3) Altération du fonctionnement
→ Preuve évidente d’une altération du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
→ très perçu sur les résultats scolaires

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11
Q

Nomme les 3 sous-types de TDAH.

A

1) Sous-type combiné
2) Sous-type à prédominance inattentive (TDAH-PI)
3) Sous-type à prédominance hyperactif-impulsif (TDAH-PHI)

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12
Q

Qu’est-ce que le sous-type combiné du TDAH?

A
  • Le sous-type le plus courant, qui représente environ 55 % de tous les enfants orientés vers un traitement
  • Ces enfants présentent au moins six symptômes d’inattention-désorganisation et d’impulsivité- hyperactivité
    → Cinq symptômes ou plus pour les adolescents et les adultes
  • Une grande partie de la recherche sur le TDAH se concentre sur ce sous-type
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13
Q

Qu’est-ce que le sous-type à prédominance inattentive du TDAH?

A
  • Environ 27 % des enfants traités pour un TDAH présentent ce sous-type
  • Ces enfants présentent au moins six problèmes d’inattention (cinq ou plus pour les adolescents et les adultes), mais moins de six symptômes d’impulsivité-hyperactivité
    → beaucoup de difficulté à concentrer, faire un plan et le garder, rester organisé, etc.
    → faire une liste d’action c’est facile, mais avoir la motivation pour accomplir la liste, c’est ce qu’on voit chez les personnes avec TDAH
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14
Q

Comment se différencie le TDAH-PI du type combiné?

A
  • Comparés à ceux diagnostiqués avec le type combiné, les enfants atteints de TDAH-PI :
    → Démontrent moins de problèmes de comportement et moins d’agressivité (parce que ça vient plutôt avec l’impulsivité)
    → Moins de rejet de la part des pairs, le rejet est plutôt vu avec l’impulsivité
    → Présentent des taux plus élevés d’anxiété et de dépression
    → Répondent mieux à des doses plus faibles de médicaments stimulants; cette stimulation permet de mieux contrôler son attention et concentration
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15
Q

Quel sous-type de TDAH présente souvent des difficultés cognitives et attentionnelles différentes de celles des autres enfants atteints de TDAH?

A

Sous type prédominence inattentive (TDAH-PI)

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16
Q

Quelles difficultés cognitives et attentionnelles se présentent chez les enfants atteint de TDAH-PI qui sont différentes des autres enfants avec un TDAH?

A
  • Les processus de recherche et de traitement de l’information sont souvent ralentis (versus le traitement rapide et impulsif de l’information)
    → va réfléchir plus lentement parce que les processus cognitifs sont occupé avec autre choses, pas parce qu’il y a un retard dans l’intelligence (la personne traite l’information pas util)
    → Faible niveau de vigilance
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17
Q

Qu’est-ce que le sous-type prédominant hyperactif-impulsif du TDAH?

A
  • Environ 18% des enfants diagnostiqués avec un TDAH
  • Les enfants présentent six symptômes ou plus d’hyperactivité-impulsivité sans problèmes d’inattention-désorganisation
    → Cinq symptômes ou plus pour les adolescents et les adultes
  • Barkley (1997) a proposé que le TDAH-PHI soit un précurseur du sous-type TDAH-TC pour les enfants qui n’ont pas encore besoin de maintenir leur attention (pre-k)
    → Les jeunes atteints de TDAH-PHI ont tendance à passer au TDAH-TC après leur entrée à l’école, probablement en raison des exigences accrues qui leur sont imposées
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18
Q

Quelles sont des critiques du sous-typage du TDAH?

A
  • Instabilité de l’appartenance à un sous-type dans le temps
    → La plupart des enfants présentent des changements de sous-type au fil du temps
    → si on peut changer de catégories, il y a un problème avec les catégories
  • On pourrait considérer qu’il s’agit de troubles distincts
  • Définie par les différents styles cognitifs plutôt que par l’adéquation de la personne avec les différents groupes de symptômes
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19
Q

Comment évolue le TDAH avec l’âge?

A
  • Les symptômes du TDAH apparaissent tôt
    → Des marqueurs précoces peuvent être observés dès l’âge de 24 mois
    → Symptômes d’hyperactivité apparaissant dès l’âge de 3-4 ans
  • Environ la moitié des enfants les plus hyperactifs et perturbateurs sont diagnostiqués à l’âge de 6 ans (quand on commence l’école)
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20
Q

Vrai ou faux: On ne peut pas «dépasser» le TDAH.

A

Faux: La majorité dépasse
→ Seulement 15 % des personnes diagnostiquées dans l’enfance répondent encore aux critères à 25 ans

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21
Q

Le TDAH est comorbide (et chevauche) avec quels autres troubles?

A
  • Fréquemment comorbide avec le trouble des conduites et le trouble oppositionnel avec provocation
    → Surtout de type hyperactivité-impulsivité
    → Elle est également liée à une augmentation de la consommation de tabac, d’alcool et de drogues illicites (rapport avec l’impulsivité, ne réfléchit pas aux conséquences)
  • Chevauchement avec les problèmes de développement
    → Surtout le type inattentif
    → Symptômes d’autisme, coordination motrice, problèmes de lecture, autres problèmes d’apprentissage
    → 50% des enfants autistes présentent des symptômes de TDAH
  • Chevauchement avec les troubles émotionnels
    → Anxiété et dépression chez 30 à 50 % des enfants
  • Autres troubles également
    → Troubles de l’alimentation, du sommeil et des tics
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22
Q

Le fait d’avoir un enfant atteint de TDAH à la maison est associé à…

A
  • Une éducation parentale moins bonne (cause they’re focused on running after their kids)
  • Conflits conjugaux et entre parents et enfants
  • Augmentation du stress parental, de la culpabilité, de l’isolement social et de la psychopathologie
    → beaucoup de parents vont culpabiliser puisque l’impulsivité est héréditaire
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23
Q

Vrai ou faux: Le TDAH est en partie environnemental.

A

Vrai: avec une prédisposition très forte, ca ne prends pas beaucoup pour déclencher le TDAH, mais avec une prédisposition faible, si l’environnement est mieux, le TDAH ne va pas se présenter aussi fort, peut-être simplement quelques symptômes (un peu plus turbulent que la norme)

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24
Q

Dans le monde entier, les ___ sont presque quatre fois plus susceptibles que les ___ d’être diagnostiqués avec un TDAH

A

Garçons; filles
→ Des ratios plus égaux entre les sexes pour la présentation ADHD-PI

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25
Q

Quelles sont les différences les plus marquées entre les sexes pour le TDAH?

A
  • Des antécédents familiaux de TDAH plus marqués chez les garçons, en particulier chez le père
  • Moins d’hyperactivité sévère et moins de problèmes de comportement chez les filles
    → Bien qu’ils présentent des déficiences intellectuelles verbales plus importantes
    → c’est plus facile à diagnostiquer quand le gars est jeune parce que c’est plus évident, mais chez les filles les symptômes sont moins flagrant et physique
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26
Q

Quels sont des déficits de base du TDAH?

A
  • Le TDAH résulte d’un déficit fondamental de l’inhibition comportementale
  • Inhibition comportementale :
    → La capacité à inhiber une réponse suffisamment longtemps pour prendre en compte les conséquences de la réponse, à arrêter une réponse en cours en réaction à un retour d’information et à supprimer les stimuli susceptibles d’interférer avec une réponse primaire (c’est-à-dire le contrôle de l’interférence)
    → p.ex: backtracking quand t’as une pensée intrusive de kicker un bébé
    → pour les personnes avec un TDAH, l’inhibition des pensées est plus difficile, elles sont plus enclins d’agir avec leurs impulsions
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27
Q

Quels sont des déficits fondamentaux de TDAH?

A
  • Le déficit d’inhibition comportementale entraîne des déficiences secondaires dans plusieurs fonctions exécutives
  • Fonctions exécutives :
    → Actions cognitives auto-dirigées et permettant l’autorégulation; elles dépendent de l’inhibition comportementale pour fonctionner correctement
    → qui fait en sorte qu’il est plus difficile de process l’information reçu
28
Q

Étant un déficit fondamental du TDAH, les fonctions exécutives comprennent…

A
  • Mémoire de travail
    → Maintien des événements dans l’esprit, rétrospection, prévoyance
    → p.ex: quand t’arrives à un 4-way stop, t’utilise la mémoire de travail pour déterminer l’ordre de passage, mais 30 secondes plus tard, l’information n’est plus importante donc ce n’est plus au cerveau
  • Auto-régulation de l’affect, de la motivation et de l’excitation
    → Autocontrôle des émotions, prise de perspective sociale
    → p.ex: contrôler les émotions quand on gagne 5$ sur un scratcher
  • Intériorisation de la parole
    → Résolution de problèmes, raisonnement moral
    → p.ex: avoir une discussion avec soi-même pour arriver à une décision
    → les personnes avec un TDAH vont agir plus impulsivement
  • Reconstitution
    → Fluidité verbale et comportementale
29
Q

Selon des études de neuro-imagerie, quelles sont des différences importantes dans le cerveau des enfants atteints de TDAH?

A
  • Réduction de 5% du volume du cerveau (mais c’est pas super prononcé pour l’utiliser comme diagnostic)
  • Des réductions encore plus importantes dans les cortex préfrontaux, le corps calleux, les ganglions de la base et le cervelet
    → manque d’activation du cortex préfrontal, c’est pour cette raison qu’on donne des médicaments qui vont venir l’activer (excitation)
  • Dysfonctionnement des circuits préfrontaux-striataux et des réseaux neuronaux à grande échelle, y compris les connexions corticales frontales-pariétales
    → Ces résultats sont plus marqués chez les enfants souffrant de TDAH-TC
30
Q

Les zones cérébrales qui jouent un rôle dans le TDAH ont été associées à des déficits en quoi?

A
  • dans la régulation des émotions, l’inhibition et les fonctions exécutives
    → Pourrait expliquer les déficits de base décrits précédemment
31
Q

Quels sont des facteurs environnementaux qui jouent leur rôle dans le TDAH?

A
  • Les traumatismes biologiques (être né prématuré, manqué d’oxygène à la naissance, etc.)
    –> Les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles d’avoir eu des complications obstétriques et fiable poids à la naissance
  • L’exposition prénatale à des toxines environnementales (alcool, tabac) est liée aux symptômes du TDAH
32
Q

Quels sont les types de traitements possible pour le TDAH?

A
  • Intervention pharmacologique
  • Interventions psychosociales/comportementales (thérapie)
33
Q

Comment fonctionnent les interventions pharmacologiques pour le TDAH?

A
  • Amélioration significative des symptômes du TDAH chez 70 à 80 % des enfants
  • Atténue également les problèmes comportementaux secondaires
  • Les médicaments les plus courants sont les stimulants comme la Ritaline®
    –>Stimulant du cortex préfrontal
  • Les médicaments non stimulants bénéficient d’un certain soutien
    → Inhibiteurs de la recapture noradrénergique, antidépresseurs tricycliques
34
Q

Quelles sont certaines limites des interventions pharmacologique?

A
  • Les parents font état de sentiments négatifs à l’égard des médicaments
    → vont tout faire pour que l’enfant ne prends pas de médicament, qui peut mener à beaucoup de difficultés avec l’école quand l’enfant a un vrai TDAH
  • Mauvaise adhésion
    → difficulté à prendre leurs médicaments à temps quand pas surveiller
  • Tout le monde ne s’améliore pas
  • Une solution à court terme
    → on règle pas le problème de manque d’attention p.ex, ca peut aider à l’école ou pour se concentrer, mais c’est pas idéale d’être médicamenter à long terme
35
Q

Comment fonctionnent les interventions psychosociales/comportementales du TDAH?

A
  • Formation comportementale des parents
    → Former les parents à la gestion du comportement et du stress
  • Gestion comportementale de la classe
    → Former les enseignants à la mise en place de techniques de gestion comportementale de la classe
    → Bulletins de notes quotidiens, économies de jetons en classe
    → parce que ce sont des récompenses à très court terme, avec le TDAH, les prix à long terme sont plus difficile
36
Q

Quel est le traitement le plus recommandé pour le TDAH?

A
  • Une combinaison des médicaments et de thérapie
  • Les médicaments peuvent être plus efficaces pour les symptômes comportementaux
    → les médicaments sont plutôt pour l’immédiat
  • La thérapie peut être plus efficace pour traiter le fonctionnement général et les capacités d’adaptation
    → la thérapie est plutôt pour le long terme
37
Q

Qu’est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation? Nomme les 7 éléments qui caractérise le trouble.

A
  • Un comportement récurrent de colère, d’irritabilité, d’argumentation, de défi ou de vindicte qui persiste pendant au moins 6 mois
  • Caractérisé par l’apparition fréquente d’au moins quatre des éléments suivants :
    1) Perdre son sang-froid, faire des crises
    2) Être susceptible ou facilement contrarié
    → quand il est opposé, il va essayer de se venger
    3) La colère et le ressentiment
    4) Se disputer avec des figures d’autorité
    5) Défier activement ou refuser de se conformer aux demandes ou aux règles des adultes
    6) Ennuyer délibérément les autres
    7) Blâmer les autres pour ses propres erreurs ou son mauvais comportement, ou être rancunier ou vindicatif
38
Q

Dans le DSM-5, les symptômes du TOP sont répartis en 3 groupes, quels sont-ils?

A

1) Humeur colérique/irritable
→ par exemple, perd son sang-froid, se met en colère ou est mécontent
2) Comportement argumenté ou provocateur/tranchant
→ par exemple, se dispute avec les adultes, est défiant ou ne respecte pas les règles
3) Vindicte

39
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de conduite?

A
  • Le pire trouble chez les enfants
  • Un modèle de comportement répétitif et persistant qui viole les droits d’autrui ou les normes ou règles sociétales majeures adaptées à l’âge
    → précurseur à la personnalité antisociale
40
Q

Quels sont les 4 catégories de comportements des troubles de conduites?

A

1) Comportements agressifs qui menacent de causer des dommages physiques à d’autres personnes et à des animaux
2) Comportements non agressifs causant des pertes ou des dommages matériels
3) Tromperie ou vol
4) Violations graves des règles

41
Q

Pour le TOP, ___ comportements caractéristiques ou plus doivent avoir été présents au cours des __ derniers mois, dont au moins un au cours des __ derniers mois

A

Trois; 12; 6

42
Q

Quelles sont des similitudes et distinctions entre le TOP et le trouble des conduites?

A

Similitudes :
- Influences génétiques
→ Suggestion d’un facteur de causalité commun
- Les problèmes qui y sont associés se manifestent par des comportements qui violent les droits d’autrui
→ la personne a un plaisir profond à causer la souffrance
Différences dans les types de comportements :
- Comportements colériques et provocateurs = trouble oppositionnel avec provocation
- Comportements antisociaux et agressifs = trouble des conduites
→ problème avec le fonctionnement dans la société

43
Q

Vrai ou faux: Le trouble oppositionnel avec provocation peut évoluer vers un trouble des conduites.

A

Vrai: Il y a une augmentation de violence dans ce cas

44
Q

Les jeunes qui passent du trouble oppositionnel avec provocation au trouble des conduites ne ___ pas les types de comportements perturbateurs, mais ___ les comportements plus graves liés au trouble des conduites.

A

Modifient; ajoutent

45
Q

Lorsque les problèmes de comportements persistent à l’âge adulte, ils conduisent à quel autre trouble?

A
  • Trouble de la personnalité antisociale
    → c’est pas tous les personnes ayant un trouble de conduite qui va développer une personnalité antisociale, mais tous les personnes ayant une personnalité antisociale vont avoir eu un trouble à l’enfance
    → Le trouble de la personnalité antisociale à l’âge adulte est plus fréquente chez les enfants présentant un trouble des conduites et un TDAH concomitants
    → raison étant, quand il y a un trouble de conduite, le problème primaire c’est l’impulsivité, donc quand il y a des pathologies relié à l’impulsivité à l’enfance, ca va persister à l’âge adulte avec des troubles ayant ce même problème primaire
46
Q

Quels sont les problèmes coocurrents avec le TOP?

A
  • Le trouble oppositionnel avec provocation est souvent associé à des troubles émotionnels (personnalité borderline/limite)
    → Par exemple, 10 à 20 % des enfants souffrant d’un TOP développent des troubles de l’intériorisation à l’âge préscolaire
    → Attribué à des conflits interpersonnels fréquents et à l’échec scolaire en raison de leur comportement
47
Q

Quels sont les 2 sous-types des troubles de conduites?

A

1) Type comportements graves et stables
2) Type insensible et non émotionnel

48
Q

Élabore sur le sous-type comportemental des TOC.

A
  • Un petit groupe d’enfants présente des problèmes de comportement graves et stables
    → Tendance à une sévérité initiale plus élevée, comportements très grave à un jeune âge
    → Dysfonctionnement familial et adversité socio-économique également plus importants
    → va être du genre de maltraiter les animaux des autres, mais pas les siens, il a un petit attachement à ses affaires
49
Q

Élabore sur le sous-type insensible et sans émotions des TOC.

A
  • Insensible: manque d’empathie et de culpabilité
  • Sans émotion: absence totale de réactions émotionnelles
    → deviennent psychopathes adaptatifs (aucune réaction de peur, mais se comporte correctement en société, ne comment pas de crime, peut être déplaisant mais ce n’est pas un comportement grave)
  • Sont des caractéristiques de la psychopathie et pourraient permettre de prédire qui développe un trouble de la personnalité antisociale
    → mais, si le seul problème c’est un manque d’émotionnalité, c’est la psychopathie
    → mais quand on ajoute des crimes, de la violence, ca devient comportementale, et donc la personnalité antisociale
50
Q

Si un enfant a juste un trouble de type insensible et non émotionnel, ca peut mener à ___; mais une fois qu’on ajoute des comportements, ca peut mener à ___

A

Psychopathie; personnalité antisociale

51
Q

Les enfants ayant des problèmes de comportement et des traits d’insensibilité et d’émotions limitées ont…

A
  • un plus grand nombre et une plus grande variété de problèmes de comportement, plus de problèmes juridiques et plus d’antécédents familiaux de troubles de la personnalité antisociale
  • et répondent moins bien au traitement
52
Q

Le DSM-5 inclut une spécification des troubles de la conduite pour les enfants “ayant des émotions prosociales limitées”, quelle est-elle?

A

Le trouble est attribué si l’enfant présente de manière persistante au moins deux des caractéristiques suivantes sur une période d’au moins 12 mois et dans le cadre de relations et de contextes multiples :
- Absence de remords ou de culpabilité
→ peu importe la gravité, c’est complètement détaché
- Insensible - manque d’empathie
- Manque d’intérêt pour les performances
→ peut se fixer à un projet, mais la personne ne va pas se forcer avec n’importe quoi
- Affectation superficielle ou déficiente
→ n’aime pas les autres

53
Q

Est-ce qu’il y a des preuves de variations culturelles dans le TOP et le TOC?

A
  • Oui, mais elles sont mitigées
    → Certaines études n’ont révélé aucune variation entre les régions géographiques des États-Unis
    → D’autres études montrent que les États-Unis sont entre 4 et 73 fois plus violents que d’autres pays
    → Par exemple, les États-Unis affichent des taux de violence 4 à 73 fois supérieurs à ceux des autres pays industrialisés
54
Q

Vrai ou faux: Il y a un taux plus faibles chez les Américains d’origine asiatique par rapport à la descendance que chez les Européens ou les Afro-Américains quant aux TOP et TOC.

A

Vrai

55
Q

Vrai ou faux: Les filles sont plus susceptibles de souffrir de troubles du comportement que les garçons.

A

Faux: C’est l’inverse
→ La prévalence mondiale du trouble des conduites est de 3,6 % pour les garçons et de 1,5 % pour les filles

56
Q

Quelle est la différence entre les hommes et les femmes quant aux TOP et TOC? (ratio)

A

→ Enfants d’âge préscolaire : Faible ou inexistant
→ Tout au long de l’enfance : 4:1 hommes/femmes
→ Adolescence : 2:1 hommes/femmes
→ À l’âge adulte, c’est typiquement 1:1

57
Q

Pourquoi y a-t-il une différence entre les sexes dans les TOC et TOP?

A
  • Il n’est pas clair si ces différences sont dues à des différences réelles ou à un artefact des critères de diagnostic
  • Il est plus facile de savoir si les garçons sont agressifs
    → Les garçons sont plus enclins à faire preuve d’agressivité physique, ce qui est facile à voir
    → Les filles sont plus susceptibles de manifester de l’agressivité verbale (violence instrumentale), ce qui est moins facile à voir
  • Les filles sont moins susceptibles de connaître les processus pathogènes nécessaires au développement d’un comportement antisocial
    → Par exemple, l’impulsivité
    → les filles ne sont pas souvent diagnostiqué on the spot parce qu’elles ne démontrent pas l’impulsivité de manière évidente comme les garçons
    → p.ex: prendre de très mauvaise décisions qui ne sont pas physique
58
Q

Quelles sont certaines causes possibles des troubles graves du comportement? (4)

A
  • Des voies de développement multiples
    → Les adolescents présentant des troubles du comportement ne sont pas tous exposés aux mêmes facteurs de risque
  • Facteurs de risque individuels
    → Mauvais contrôle des impulsions, mauvaise régulation émotionnelle, faible intelligence (peut pas nécessairement planifier à long terme, vont typiquement penser au court terme), manque de compétences sociales
  • Problèmes dans le contexte psychosocial immédiat de l’enfant
    → Exposition aux toxines, pauvreté (gros impact parce que la majorité vont faire ce qu’il faut pour survivre), psychopathologie parentale, discipline parentale inadéquate, groupe de pairs déviant
  • Problèmes dans le contexte psychosocial général de l’enfant
    → Vivre dans un quartier à forte criminalité, être exposé à la violence, manquer d’opportunités éducatives et professionnelles
59
Q

Nomme les traitements des problèmes de comportement (5)

A
  • Programmes de gestion des situations d’urgence
  • Formation à la gestion parentale
  • Approche cognitive et comportementale
  • Médicaments stimulants
  • Thérapie multisystémique
60
Q

Comment fonctionne le programme de gestion des situations d’urgence comme traitement des problèmes de comportement?

A
  • Créer des objectifs comportementaux clairs dans les domaines spécifiques qui posent problème (on met l’accent sur des problèmes spécifiques)
  • Suivre les progrès accomplis dans la réalisation de ces objectifs
  • Renforcer les étapes vers les objectifs
  • Conséquences d’un comportement inapproprié
    → pas super effective, parce que l’enfant va vouloir se venger peu importe la punition
61
Q

Comment fonctionne la formation à la gestion parentale comme traitement des problèmes de comportement?

A
  • Améliorer la qualité des interactions parents-enfants
  • Changer les antécédents d’un comportement afin d’augmenter la probabilité de comportements prosociaux positifs
    → renforcement positif pour les bons comportements
  • Améliorer la capacité des parents à suivre/superviser leurs enfants
  • Utiliser des stratégies disciplinaires plus efficaces
62
Q

Comment fonctionne l’approche cognitive et comportementale comme traitement pour les problèmes de comportement?

A
  • Répond aux déficits en matière de cognition sociale et de résolution de problèmes sociaux expérimentés
    → c’est mieux que rien mais c’est pas un gros succès
    → il faut plutôt mettre l’accent sur le comportement
63
Q

Comment fonctionnent les médicaments stimulants comme traitement pour les problèmes de comportement?

A
  • Peut avoir des effets similaires à ceux qu’il a sur le TDAH
  • Peut également être efficace en traitant le TDAH
  • si on peut améliorer le TDAH, les autres troubles peuvent diminuer un peu
64
Q

Comment fonctionne la thérapie multisystémique comme traitement pour les problèmes de comportement?

A
  • Il ne s’agit pas d’une technique spécifique, mais de plusieurs principes :
    → Comprendre dans des contextes multiples
    → Accroître les points forts (récompenser les bons comportements)
    → Cible le comportement dans plusieurs contextes
    → p.ex: pas juste à la maison, mais dans toutes les situations sociales
    → Cible des problèmes bien définis (pick your battles)
    → p.ex: c’est mieux qu’il joue à GTA plutôt qu’agir de manière violente
    → Adaptée au développement
    → Favorise le maintien d’un changement positif
65
Q

Vrai ou faux: Il n’existe pas de traitement unique pour les problèmes de comportement.

A

Vrai: peu importe ce qu’on fait pour aider, c’est très tough d’améliorer le problème
- Une approche individualisée est recommandée
→ spécifique pour chaque enfant, pas de thérapie de groupe