Cefalosporini I Cefamicini Flashcards
Kako se dele?
Dele se na IV generacije.
Cefamicini spadaju u III i IV generaciju. Podeljeni su u generacije na osnovu farmakokinetike, antibakterijskog spektra, otpornosti na beta laktamaze.
Cefalosporini I generacije- predstavnici
• Cefaleksin
• Cefadroksil
• Cefalotin
• Cefazolin
• Cefpiridin
• Cefradin
Cefalosporini I generacije- antibakterijski spektar i primena
Sličan je penicilaza rezistentnim penicilinima i aminopenicilinima. Otporni su na stafilokoke koji proizvode beta laktamaze i na G+ koke i bacili, enterobakterije - salmonela shigelela, proteus, esherihia. Deluje na klebsiellu, a ne deluje na Haemophilus i Streptococus fecalis.
Poznati su kao antistafilokokni cefalosporini. Indikovani za urinarne infekcije i za profilaksu u torakalnoj i abdominalnoj hirurgiji. Mogu se lrimeniti i kod resp. infekcija, kože i mekih tkiva ako su izazvani osetljivim bakterijama, prvenstveno stafilokokama.
cefalosporini I generacije- farmakokinetika
cefalesin i cefadroksil su acidorezistetni- per os primena, ostali parenteralno. ne prolaze HEB. Kratko vreme izlučivanja. Izlucuju se nepromenjeni bubrezima, osim cefalotina koji se delimično razgradjuje.
Cefalosporini II generacije- predstavnici
Cefaklor
Cefuroksim
Cefamandol
cefprozil
Cefonicid
Cefotiam
Cefoksitin (cefamicin)
Cefalosporini II generacije - farmakokinetika, spektar i primena
Farmakokinetika: cefaklor se daje per os, ostali parenteralno. Cefuroksim jedini prolazi HEB i može se davati kod meningitisa izazvanog osetljivim bakterijama, Izlucuju se mokraćom nepromenjeni.
Spektar: proširen je u odnosu na I gen na Enterobacter, Neisseria gonorrhoae, Haemophilus, indol pozitivan Proteus.Cefoksitin spada u grupu cefamicina i deluje i na Bacteroides fragilis.
Primena: ne daju se u lecenju CNS infekcija (osim cefuroksima) jer ne prolaze HEB. Takodje ne daju se kod odojčadi kod kojih postoji mogućnost da je infekcija zahvatila CNS, jer bi se simptomi na periferiji smanjivali, ali bi infekcija na mozgu napredovala.
Cefalosporini III generacije (i.v.)- predstavnici
- Cefotaksim
- Ceftriakson
- Ceftazidim
- Cefoperazon
- Cefotetam
- Ceftizoksim
- Cefpiramid
Cefalosporini III gen. (i.v.)- spektar
Slabije deluju na stafilokok ( na G+ bakterije) ali izraženo deluju na enterobakterije ( šigela, salmonela, klebsijela, proteus, ešerihija, enterobakter, citobakter, seratia) i hemofilus. Protiv pseudomonasa deluju ceftriakson, ceftazidin i cefoperazon.
Otporni su na beta laktamaze, ali istovremeno podstiču njihovo stvaranje tako da se posle njih ne mogu koristiti AB koji su na njih osetljivi.
Cefalosporini III gen. (i.v.)- farmakokinetika
Ne resorbuju se posle per os primene, primenjuju se parenteralno. Dobro prolaze u sve kompartmane, uključujući i CNS. Ceftriakson se Izlučujue preko jetre i bubrega, tokom insuficijencije jetre ili bubrega moraju se podesavati doze. ceftriakson t1/2 je i do 8h, može se davati jednokratno. Cefotetam kraće oko 4h.
Cefalosporini III gen. (i.v.)- primena
Indukovani kod infekcija koje su otporne na lečenje drugim AB: teške infekcije resp trakta, kože, mekih tkiva, kostiju, urinarne infekcije izazvane pseudomonasom, infekcije u CNSu.
lekovi su izbora u lečenju infekcija CNS-a kod odojčadi.
Cefalosporini III gen. (p.o.)
Predstavnici su:
1. Cefiksim
2. Ceftibuten
3. Cefpodoksim
4. Lorakarbef
Ne prolaze HEB i ne deluju na pseudomonas
primena im je kao kod cefalosporina II gen stim što je proširena na osetljive bakterije jer su otporni na beta laktamaze.
Cefalosporini IV generacije.
predstavnici su cefepim i cefpirom
Spektar sličan trećoj generaciji,ali su otporniji na beta laktamaze, i boljr deluju na pseudomonas, stafilokoke, acinetobakter i enterobakter. Prema nekim autorima to su stvarni antibiotici širokog spektra. Dobro se raspoređuju u sve kompartmane, pa i CNS. izlučuju se nepromenjeni, poluvreme oko 2h.
Rezervisani su za lečenje teških infekcija pseudomonasom ili drugim bakt koje su otporne na druge AB.
Cefamicini.
Predstavnici su cefoksitin, cefotetam, latamoksef i cefmetazol
Otporni su na beta laktamaze, ali ne deluju na pseudomonas, sa izuzetkom latamoksefa (on deluje umereno). izraženo deluju na anaerobe, naročito protiv Bacterioides.
Koriste se u terapiji intraabdominalnih infekcija, pelvičnih, aspiracione pneumonije, hroničnih inf mekih tkiva, dekubitusa.
