Cefaleas (enfoque neurología)

Question 1

Clasificación cefaleas

IHS (International Headache Society)

Answer 1

1) Primarias: migraña, tensional, cluster, autonómica del trigémino, etc
2) Secundarias: trauma, vascular, tumor, infección, sustancias
3) Neuralgias

Question 2

Inervación dolor

Answer 2

Interior:
V1, V2, V3: fosa anterior y media
C1, C2, C3, IX, X: fosa posterior

Exterior:
V1: frente
V2: pómulos
V3: mandíbula, anterior oreja
C2, C3: ángulo mandíbula, posterior oreja
C2: zona occipital

Question 3

Enfrentamiento cefalea

Answer 3

• Anamnesis: signos de alarma y caracterización
• Examen físico: general y neurológico
• Laboratorio
• Neuroimagen: si signos de alarma (TAC sc, ó RM si crónica o cambio de carácter)
• PL: si sospecha meningitis, HSA con TAC normal (>6 horas), peusotumor cerebri

Question 4

Causas de cefalea según instalación

Answer 4

Aguda:
* HSA
* Otras cerebrovasculares
* Meningitis, encefalitis
* Trastornos oculares (glaucoma, iritis aguda)

Subaguda:
* Arteritis de la temporal
* Tumor, hematoma subdural, absceso
* Pseudotumor cerebri
* Neuralgia del trigémino
* Neuralgia glosofaríngea
* Neuralgia postherpética
* Hipertensión
* Dolor facial atípico

Crónica:
* Migraña
* Cefalea cluster
* Cefalea tensional
* Enferemdad espinocervical
* Sinusitis
* Enfermedades dentales