Cefalea

Question 1

¿Cómo se debe caracterizar un cuadro de cefalea?

Answer 1

• Localización.
• Cáracter.
• Duración.
• Forma de inicio.
• Atenuantes y Agravantes.
• Síntomas acompañantes.
• Intensidad.

Question 2

Mencione 5 banderas rojas de la cefalea.

Answer 2

1. 50 años<
2. Con vómitos explosivos.
3. Que interrumpe el sueño.
4. Con fiebre de foco no precisado.
5. De inicio súbito

Otras…

• empeora con vasalva.
• Con compromiso de consciencia o convulsiones.
• Antecedente de TEC
• Antecedentes de neoplasia o VIH
• Cefalea que varía su carácter, aumenta la frecuencia o su intensidad.

Question 3

¿Cómo se clasifican las cefaleas?

Answer 3

Cefalea primaria: 80% de los casos. Se originan en infancia o adultez temprana.
- Migraña
- Tensional
- En racimos.
Cefalea secundaria: 20% de los casos.
- Es un síntoma, que traduce una patología subyacente.
- Debe ser descartada.

Question 4

Paciente de sexo masculino de 21 años, consulta por dolor unilateral, en la región supraorbitaria y temporal, de alta intensidad, que se ha presentado en episodios de 30min cada 4 horas en el día, durante 5 días. Se acompaña de edema periocular, inyección conjuntival y rinorrea.
¿Qué tipo de cefalea puede estar presentando el paciente? ¿Por qué?

Answer 4

Cefalea en Racimos.
Tenemos que se presentan crisis intensas de dolor unilateral localizado en la región supraorbitaria, orbitaria y temporal, de duración entre 15 a 180 minutos, que se repiten con un patrón horario durante el día. Además esta acompañado de rinorrea, inyección conjuntival y edema periocular. El paciente es hombre y esta entre los 20 y 40 años.

Question 5

Paciente de sexo femenino de 34 años, consulta por dolor de cabeza bilateral de 1 mes de evolución, de carácter opresivo, que se mantiene continuo y de intensidad leve. Al interrogatorio dirigido, la paciente relata que ha estado buscando arriendo hace un mes porque la van a echar de su departamento actual, y eso la tiene bastante tensa. Niega que este acompañada de fotofobia, vómitos, nauseas.
¿Qué tipo de cefalea puede presentar la paciente?

Answer 5

Cefalea tensional.

Question 6

Paciente de sexo femenino de 19 años, consulta por episodios de dolor en la región hemicránea derecha, de carácter punzante, que se agrava con actividad física y se atenúa con el reposo y oscuridad. Acompañado de nauseas, fotofobia y fonofobia. Al interrogatorio dirigido la paciente refiere que minutos antes de iniciar el dolor ve una especie de luces centellantes o algunas veces ve borroso.
¿Qué tipo de cefalea puede presentar la paciente? ¿Qué signos o síntomas le orientan a pensar eso?

Answer 6

Migraña con Aura.
Presenta síntomas de visión minutos antes del cuadro de dolor; el dolor es de carácter punzante en la región hemicranea, que se agrava con actividad física y atenúa al reposo. Tiene síntomas acompañantes como nauseas, fotofobia y fonofobia.

Question 7

Nombre 5 etiologías de la cefalea.

Answer 7

• Hematomas subdurales, epidurales o intracerebral.
• Hemorragia subaracnoidea. Inicio súbito, se refiere como un martillazo.
• Tumor.
• Artritis de células gigantes. En pacientes 50<
• Infecciones: meningitis, encefalitis, abscesos (crónico)
• Hidrocefalia
• Tóxicos.
• Otros desordenes metabólicos como la anemia.

Question 8

Causas de cefalea secundaria.

Answer 8

1. Sustancias o su supresión.
2. Trauma de cráneo o de cuello.
3. Desórdenes Vasculares.
4. Desorden intracraneal no vascular.
5. Inflamación.
6. Infección.
7. Desordenes de la hemostasia.
8. Atribuidas a desordenes psiquiatricos.
9. Atribuidos a desordenes del cráneo, cuello, ojos, oídos, nariz, senos paranasales. dientes, boca, etc.