Casus 9 Abdomen 1: inspectie, auscultatie, orienterende percussie

Question 1

9 buikregio’s

Answer 1

hypochonrics dextra
epi gastrica
hypogondrics sinistra
lateralis dextra
umbilicalis
lateralis sinistra
inguanalis dextra
pubica
inguanalis sinistra

Question 2

Inspectie abdomen

Answer 2

Huid:

• kleur,
• littekens,
• striae,
• bloedingen,
• venetekeningen (caput medusae)
• spider naevi

Navel:
- verstreken of uitpuilend

Symmetrie van de buik:

• Zwellingen diffuus: buikwand lager dan thoraxwand? normaal, buikwand hoger dan thoraxwand? obees. Kikkerbuik?
• Zwellingen lokaal

Spontane bewegingen in de buik:

• ademhaling
• peristaltiek (wel/niet zichtbaar)
• pulsaties (aorta abdominalis)

Question 3

Auscultatie darmperistaltiek

Answer 3

Luister op 1 plaats naar het abdomen: periumbilicaal (bij de navel).
Beoordeel darmperistaltiek

Question 4

Auscultatie abdomen

Answer 4

Darmperistaltiek en vaatgeruisen

Question 5

Auscultatie vaatgeruisen

Answer 5

Ausculteer op de volgende locaties:

• aorta abdominalis
• a renalis links en rechts (2 cm lateraal van de mediaan lijn, 7 cm boven navel)
• a. illicae links en rechts (tussen navel en midden liesplooi)

Benoem: aan-/afwezigheid souffles,

Question 6

Orienterende percussie

Answer 6

Klop met vinger kort 2/3x op dezelfde plek.
Percuteer in slangvorm over de gehele buik tot in de flanken.
- wisselende tympanie,
- geen significante demping of hypertympanie
- pijn