Casus 4: Hoofd-hals II en Bewegingsonderzoek schouder

Question 1

Inspectie en palpatie hals

Answer 1

Inspectie
Palpatie hals, speeksel- en schildklier
Palpatie lymfeklieren

Question 2

Inspectie hals

Answer 2

Laat meisjes hun haar opsteken!

Huid: kleur, littekens, zwellingen, venetekeningen, pigmentaties
Bouw en vorm: stand, symmetrie, atrofie
Trachea
Pulsaties carotiden
Schildklier: gezwollen, 

Ga achter patient staan en controleer huid vorm en lymfeklier

Question 3

Palpatie hals

Answer 3

Schuin achter patient, palpeer met vlakke hand.

• Stand
• Symmetrie
• Zwelling
• Pijn

Question 4

Palpatie a. carotis, larynz, trachea

Answer 4

A. carotis: tussen m. sternocleidomastoideus en larynx. Twee kanten om en om
Larynx: palpeer thyroid en incisuur
Trachea: laag in de hals en beoordeel stand

Question 5

Palpatie speekselklieren

Answer 5

Fixeer hoofd van de patient

• Glandula submandibularis (onder kaak)
• Glandula parotis (oor wang)
• Ductus parotideus

Question 6

Palpatie schildklier

Answer 6

Een hand drukken tegen zijde hals en andere hand voelen.
Slikken: schildklier beweegt mee omhoog

Beoordelen:

• grootte
• Plaats
• oppervlak
• pijn

Question 7

Palpatie lymfeklieren

Answer 7

• submentaal
• submandibulair
• pre-auriculair
• voor de m.sternocleidomastoideus
• supraclaviducalir
• infraclaviculair
• achter de m.sternocleidomastoideus
• retroauriculair
• occipitaal

Question 8

Inspectie rijtje beoordelen schouder

Answer 8

Spontane houding
Vergelijk rechts en links!
- Contourafwijkingen: vorm botten, gewrichten, spier (atrofie)
- Huidafwijkingen: littekens, roodheid, zwellingen, verwondingen
- Standaspecten: statiek, positie en stand arm tov romp
- Bewegingsaspecten: willekeurige bewegingen

Question 9

Inspectie ventraal

Answer 9

Contouren:

• Botten: symmetrie van het sernum, art. sternoclavicularis, clavicula
• atrofie en symmetrie van m. trapeziuus, m. deltoideus, m. biceps branchii

Huid

Stand:

• hoogte van acromion en claviculae
• tailledriehoek

Bewegingen:
- onwillekeurige bewegingen

Question 10

Inspectie lateraal

Answer 10

Contouren:
- spieren: let op atrofie en symmetrie van de m. deltoideus, m. bicpes en triceps.

Huid

Stand:

• hoofd
• Cervicale wervelkolom (lordose)
• thoracale wervelkolom (kyfose)
• scapulae tov thorax

Bewegingen:
- onwillekeurig

Question 11

Inspectie dorsaal

Answer 11

Contouren:

• botten: symmetrie acromion, spina scapulae, angulus inferior
• spieren: atrrofie van de m. deloideus, triceps,

Huid

Stand:

• Scapulae tov thorax (Th7)
• Tailledriehoek
• Scoliose

Bewegingen: onwillekeurig