Casus 1: Neurologie bovenste extremiteiten Flashcards
aanwijzingen voor afwijkingen van neurologische aansturing spieren van de armen
Algemene indruk I en II (checklist 2):
’ spontane houding, bevindingen eerste indurk, mate ziekzijn, bewustijzin en overig’
- indruk - lichaamsbouw - huid- lateraal/dorsaal -palp huid
Alg indruk I: Indruk
pt in spontane houding
- ziek/niet ziek
- APVU, Alert, Verbal, Pain, Unconsiuou
- bio vs kalenderltd
- geur
- overis perciengs etc
Lichaamsbouw
man/vrouw, voedingstoestand, symmetrie, dysmorf (opvallend)
Huid
huidskleur, roodheid, pigmentatie/moedervlekken
- bloedingen/wondne
- littekens, waar hoe groot orzaak
- beharingspatroon
- handen/vingers
palptatie huid
Temp, vochtig?
herhaling alg indruk I
in spontane houding:
- indruk (spontaan), bouw (anatomisch), huid, lat/dors, palpatie huid
Algemene indruk II
Bekijk patient alle zijden anatomische houding: beoordeel
- lich bouw
- voed
- huid (incl handen en nagels)
- MEET LENGTE GEWICHT BUIKOMVANG
Specifieke testen
- icterus,
- anemie,
- centrale/perif cyanose,
- oedeem (periorbitaal, enkel)
- huidturgor
Vitale functies
- pols a. radialis
- ademhaling
- RR
Deel II (neurologisch onderzoek)
- Inspectie (symm armspieren, onwillekeurige bew)
- Motor tonus (pass beweging spieren, symm?)
- Motor spierkracht (spierkracht handen armen per spiergroep benoemen + MRC schaal)
- Techniek (geisoleerde spiergroep tegen zwaartekracht en kracht onder)
MRC schaal
0= geen spiercontractie 5 = volledig bewegnstraject gtegen zwaartekracht en weerstand 3 = tegen zwaartekracht
Techniek arm spierkracht
- tegen zwaartekracht aanspannen
- tegen weerstand inspannen
- en dit van alle geisoleerde spiergroepen
