Casus 7 Bewegingsonderzoek elleboog

Question 1

Inspectie van de elleboog

Answer 1

• Contourafwijkingen: boten, gewrichten, asymmetrie spieren
• Huidafwijkingen: littekens, roodheid, wonden, zwellingen rondom gewricht
• Standaspecten: statiek, positie en stand van onderarm tov bovenarm
• Bewegingsaspecten

Question 2

Inspectie elleboog ventraal

Answer 2

Contouren
- Spieren: asymmetrie van m. deltoideus, m. biceps, flexoren pols

Huid
- elleboogsplooi

Stand

• varus of valgusstand (naar buiten naar lateraal is valgus)
• flexiecontractuur

Beweging

Question 3

Inspectie elleboog dorsaal lateraal

Answer 3

contouren:

• botten: symmetrie olecranon epicondylus medialis en lateralis
• spieren: atrofie van m. deltoideus, m. triceps, extensoren pols

huid

stand: extensiestand, lijn van hueter en driehoek van hueter

bewegingen

Question 4

Beoordeling Actief bewegingsonderzoek

Answer 4

• pijn (mimiek vragen)
• bewegingsverloop: soepel en gelijkmatig?
• Bewegingstraject: maximaal of beperkt
• compensentoire bewegingen? bijgeluiden?

Question 5

Flexie elleboog

Answer 5

laat patient arm buigen

Question 6

extensie elleboog

Answer 6

laat patient arm strekken

Question 7

Pronatie

Answer 7

Vraag de patient de arm in 90 graden in de zij te plaatsen. Laat de handpalm naar beneden draaien

Question 8

Supnatie

Answer 8

Vraag de patient de arm in 90 graden in de zij te plaatsen. Laat de handpalm naar boven draaien

Question 9

Actief bewegingsonderzoek elleboog

Answer 9

Instrueer de patient om de bewegingen maximaal uit te voeren, waar mogelijk L/R tegelijk.
Instrueer patient om met gezicht naar onderzoeker te komen staan.
- flexie
- extensie
- pronatie
- supnatie

Question 10

Passief bewegingsonderzoek

Answer 10

Instrueer patient om te ontspannen en niet mee te werken.

• flexie: hand boven olecranon, hand om buitenkant pols, buigen
• extensie: hand om binnenkant pols
• pronatie: fixeer elleboog in 90 graden, hand om radius (duim)
• supnatie: fixeer radiuskop in 90 graden: hand om ulna

Question 11

Klinische palpatie

Answer 11

Palpeer:
- botten: olecranon, medicale en laterale epicondyl,
caput radii (te voelen door supnatie pronatie), sulcus ulnare,
- spieren: flexoren van de elleboog, extensoren van de elleboog, flexoren pols, extensoren pols

Temperatuur,
vochtigheid,
afwijkingen

Question 12

Spiertesten

Answer 12

Instrueer patient om tegenkracht te geven, maar om niet de kracht te overwinnen.
- pijn

Flexie
extensie
pronatoren
supinatoren