Casus 1: 11 jarige jongen, met sinds drie dagen oorpijn

Question 1

Wat zijn de klachten van een OMA?

Answer 1

Oorpijn, prikkelbaarheid, nachtelijke onrust, koorts.

Question 2

Wat zijn de risicofactoren van een OMA?

Answer 2

Anatomische afwijkingen, passief roken, creche bezoek, obstructie KNO gebied: bij adenoïd hypertrofie.

Question 3

Wat kun je zien bij lichamelijk onderzoek bij een OMA?

Answer 3

Rood bomberend trommelvlies, met otoscopie, vocht in het middenoor, soms otorroe.

Question 4

Wat is de behandeling van een OMA?

Answer 4

Meestal pijnstilling en eventueel xylomethazaline bij een verstopte neus.
Antibiotica geven we bij een ernstig ziek kind met progressief verloop, eerste keer OMA met otorroe, en aanhoudende OMA > 3 dagen zonder verbetering.
Bij recidiverende OMA (>3x) dan KNO-arts voor buisjes.

Question 5

Wat kunnen complicaties zijn bij LO van een OMA?

Answer 5

n. facialisparese, mastoïtitis met afstaand oor, nekstijfheid, nystagmus en gehoorverlies.

Question 6

Wat zijn de verwekkers van een OMA?

Answer 6

70-80% virus, en 20-30% een bacterie.

Question 7

Wat zijn de klachten van een OME?

Answer 7

GEEN pijn, gehoorverlies, gedragsproblematiek, drukkend gevoel op de oren en problemen in taal en spraak ontwikkeling.

Question 8

Hoe stel je de diagnose OME?

Answer 8

Otoscopie, toonaudiometrie, tympanometrie.

Question 9

Wat is de behandeling van een OME?

Answer 9

buisjes + gehoorapparaat.