CASO 7 Flashcards
qual recomendação sobre o intercâmbio de vacinas de diferentes fabricantes
deve-se aplicar a vacina do mesmo laboratório produtor para completar o esquema recomendado para aquela vacina. Em caso de falta ou desconhecimento do produto utilizado em doses prévias, administrar a apresentação disponível
qual profilaxia da febre ou dor
Não é recomendado uso rotineiro de medicações analgésicas e/ou antipiréticas profiláticas. Amamentação, anestésicos tópicos e atividades de distração podem ser eficientes em diminuir a dor no momento da vacinação
quais recomendações sobre as Contraindicações, precauções e eventos adversos
ocorrem raramente
Reação anafilática prévia a determinado imunobiológico contraindica doses posteriores daquele produto
Dependendo da situação, podem estar contraindicadas determinadas vacinas, utilizando um produto alternativo, ou ainda, por precaução, ser recomendada a administração da vacina em um ambiente seguro
Eventos adversos pós-vacinação devem ser notificados à Secretaria de Saúde local
quais recomendações sobre a amamentação e qual a única exceção
A nutriz pode e deve receber as vacinas recomendadas para a sua idade.
A exceção para essa regra é a vacina contra febre amarela que, quando houver necessidade de vacinação da lactante e o lactente tiver menos de 6 meses de idade, a nutriz deve ser orientada para suspender o aleitamento materno temporariamente, por 10 dias
quais as recomendações sobre o intervalo entre vacinas e imunoglobulinas e/ou sangue e seus derivados
O uso de hemoderivados pode interferir na resposta imune de vacinas vivas atenuadas de uso parenteral e intervalos mínimos devem ser respeitados de acordo com o produto utilizado.
Para as vacinas inativadas nenhum intervalo é necessário
quais recomendações sobre os Imunossupresores e o uso de vacina
Vacinas inativadas podem ter sua eficácia diminuída na vigência de tratamento com drogas imunossupressoras, porém não se constituem contraindicação para seu uso
. Já em relação às vacinas atenuadas, é necessário um maior cuidado, pois dependendo do tipo de medicação e/ou dose administrada, as vacinas podem estar contraindicadas definitiva ou temporariamente
qual tipo de vacina e o intervalo mínimo necessário associado a ela
1.vacina inativada + inativada
2.inativada+ atenuada parenteral ou oral
3. atenuada + atenuada ambas parenteral
4. vacina atenuada parenteral + vacina atenuada oral
- nenhum mesmo dia ou qualquer intervalo
- nenhum podem ser no mesmo dia ou qualquer intervalo
- se não forem administrados no mesmo dia intervalo de 4 semanas entre elas
- nenhum pode ser administradas no mesmo dia ou qualquer intervalo
OBS: MESMO DIA ATÉ 24H ENTRE ELAS
exceção: em crianças <2 anos
a vacina da BCG protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração, quando se da e sobre eventos adversos e contraindicações
é preparada com bacilos vivos de Calmette-Guérin, a partir de cepas atenuadas por sucessivas passagens em meios de cultura do Mycobacterium bovis.
proteção das formas de tuberculose que dependem da disseminação hematogênica e suas manifestações mais graves, como a meningoencefalite e a tuberculose miliar.
dose única
intradérmica
inserção no músculo deltoide do braço direito
de preferência ainda na maternidade logo ao nascer desde que tenha pelo menos 2kg
Em geral, não provoca eventos sistêmicos. Complicações e reações anafiláticas são raras.
a vacina da hepatite B protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração, quando se da e sobre eventos adversos e contraindicações
A aquisição do vírus no período neonatal eleva consideravelmente o risco de cronificação
IM
A vacinação do neonato tem como principal objetivo impedir a transmissão materno-fetal do vírus e deve ser realizada logo ao nascer, ainda na maternidade, nas primeiras 24 horas de vida.
São raríssimos os eventos adversos a ela associada, como os locais (dor no local da aplicação) e sistêmicos (febre e irritabilidade).
a vacina da rotavírus protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração, quando se da
São vacinas de uso oral, compostas por vírus vivos atenuados.
Duas vacinas estão licenciadas no Brasil: vacina monovalente VR1 (G1P[8]), utilizada pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI), e a vacina pentavalente VR5 (G1, G2, G3, G4 e P1A[8]), utilizada na rede privada.
rotegem contra diarreia causada pelo rotavírus, principalmente suas formas graves.
Em caso de vômitos ou regurgitação, não é recomendado repetir a vacina
eventos adversos rotavírus
Podem ocorrer irritabilidade, febre, fadiga, choro, perda de apetite, diarreia e vômitos e raramente sangramento intestinal. Nas pesquisas clínicas realizadas, não há relato de aumento de casos de intussuscepção com o uso das vacinas
contraindicações rotavírus (3)
Reação anafilática prévia a qualquer componente da vacina. A vacina é contraindicada para crianças com história de doença gastrintestinal crônica, inclusive malformação congênita do trato gastrintestinal e portadores de imunodepressão. Precaução: postergar a vacina se a criança apresentar alguma doença grave, vômitos ou diarreia.
a vacina da pneumocócicas protege contra o que?qual tipo de vacina? eventos adversos e contraindicações
são indicadas para a prevenção das infecções pneumocócicas causadas pelos sorotipos incluídos nas vacinas em lactentes, crianças e adolescentes.
CONJUGADA
Elas têm potencial de prevenir doenças invasivas (DPI) como: meningite, bacteriemia e outras, além de doenças pneumocócicas não invasivas como pneumonias não bacteriêmicas e otite média (OM) causadas pelo Streptococcus pneumoniae.
As vacinas pneumocócicas são consideradas muito seguras. A maioria dos eventos reportados são locais: dor, inchaço ou vermelhidão. Os eventos sistêmicos mais associados são: febre, irritabilidade, perda de apetite e choro intenso. Usualmente, os eventos adversos são autolimitados em até 3 a 5 dias.
a vacina da MENINGOCÓCICAS protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração, quando se da
Existem distintas vacinas para a prevenção da doença meningocócica, todas são inativadas e administradas por via intramuscular.
As vacinas meningocócicas previnem a doença invasiva causada pela Neisseria meningitidis dos sorogrupos ao qual estão contempladas em sua formulação em crianças, adolescentes e adultos.
quais efeitos adversos da meningococica
eventos adversos locais mais comumente relatados são dor, edema e hiperemia. Sintomas sistêmicos comumente relatados são cefaleia, sonolência, febre, irritabilidade, inapetência, fadiga e sintomas gastrointestinais (náusea, vômito, diarreia, dor abdominal). As reações são autolimitadas com tendência a desaparecer em até 72 horas.
vacinas meningocócicas são prioritárias para crianças, especialmente em X meses de idade, considerado um dos períodos de maior vulnerabilidade para a infecção.
Os Y também são outro grupo de risco aumentado e são os principais portadores da bactéria em nasofaringe
X = lactentes até 12
Y=adolescentes
a vacinas combinadas com coqueluche (triplice bacteriana):
associação a reatogenicidade e qual tipo tem risco reduzido de efeitos adversos
O componente pertussis da vacina está associado a maior reatogenicidade, especialmente febre, irritabilidade, sonolência e eventos adversos locais. Eventos graves como a síndrome hipotônica hiporresponsiva, convulsão febril e choro persistente podem ocorrer.
As vacinas Coqueluche acelulares têm risco reduzido de eventos adversos e eficácia semelhante às de células inteiras e, por isso, sempre que possível, devem ser preferíveis
Vacina Haemophilus influenza tipo b (Hib) a protege contra o que? como é feita a administração
O Hib era o principal agente etiológico das meningites bacterianas na era pré-vacinal. Após a introdução da vacinação no calendário infantil, hoje são raros os casos de doença invasiva por este agente.
A vacina Hib, em geral, é combinada à vacina tríplice bacteriana na formulação penta ou hexavalente
CONJUGADA
INATIVADA
IM
Sobre a vacina da poliomielite quais são os dois tipos, qual recomendação acerca dos tipos e porque
Existem duas diferentes vacinas contra a poliomielite licenciadas no Brasil. Vacina de vírus vivo, oral (VOP), bivalente, contendo os poliovírus tipo 1 e 3 e a vacina inativada, injetável (VIP), trivalente, contendo os tipos 1, 2 e 3.
As três primeiras doses, aos 2, 4 e 6 meses, devem ser feitas obrigatoriamente com a VIP. Pelo potencial de reversão da virulência da vacina oral atenuada, causando surtos de pólio derivado da vacina, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda aos países que substituam, na medida do possível, a VOP pela VIP
qual contraindicação da VOP
está contraindicada para crianças imunocomprometidas e para seus contatos domiciliares. Nestas circunstâncias, utilizar a VIP.
a vacina da INFLUENZA protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração
São vacinas subunitárias, compostas por fragmentos de vírus inativados.
IM
Como os subtipos virais circulantes mudam, a vacina é atualizada a cada ano conforme orientação da OMS.
A vacinação contra a gripe é o método mais efetivo de prevenir a infecção e suas complicações potencialmente graves.
quais os efeitos adversos da vacina da influenza
Os eventos adversos mais comuns são: dor local, febre, mialgias, cefaleia, sonolência e sensação de cansaço, que podem ocorrer nas primeiras 48 horas. Reações alérgicas imediatas (urticária, angioedema, asma alérgica, anafilaxia) são extremamente raras.
a vacina da tríplice viral protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração
Vacina combinada tríplice (sarampo, rubéola e caxumba)
Composta por vírus vivos atenuados
Deve ser aplicada por via subcutânea.
de que é composta a tetraviral
sarampo, rubéola, caxumba e varicela).
quais efeitos adversos da triplice viral
Os eventos adversos, em geral, são leves e transitórios. Dor no local da injeção pode ocorrer por 2 a 3 dias. Eventos sistêmicos, quando ocorrem, são mais tardios, 5 a 12 dias após a vacinação, com febre (5-15%) acima de 39°C por 1 a 2 dias e exantema transitório (2%). Podem causar convulsões febris e trombocitopenia transitória, que é rara. Sintomas característicos de rubéola, sarampo, caxumba ou varicela (vacina tetra) podem ser observados. Os eventos adversos são menos comuns após a segunda dose da vacina.
quais recomendações em relação a situações pós exposição
(triplice viral)
Está indicada, ainda, em situações de pós-exposição para pessoas não imunizadas ou insuficientemente imunizadas contra o sarampo, devendo ser aplicada o mais precocemente possível, em até 72 horas após a exposição, a fim de se obter proteção contra a doença, em especial suas formas graves.
quais as contraindicações da triplice viral (5)
contraindicada para gestantes, pessoas com anafilaxia a dose prévia da vacina e que tenham reações alérgicas graves à gelatina, neomicina e indivíduos imunocomprometidos. Reações alérgicas ao ingerir ovo de galinha não são contraindicação para o uso da vacina.
a vacina da varicela protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração? Contraindicações? (3)
é uma infecção aguda, altamente contagiosa causada pelo vírus varicela-zóster (VVZ), da família Herpetoviridae
Deve ser aplicada por via subcutânea e são raros os eventos adversos associados a ela.
Está contraindicada para gestantes, pessoas com anafilaxia à dose prévia da vacina e indivíduos imunocomprometidos.
ATENUADA
a vacina da hepatite A protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração
As diferentes vacinas licenciadas no país são inativadas, de vírus inteiros purificados.
Pode ser aplicada simultaneamente com qualquer outra vacina do calendário infantil. Extremamente segura, deve ser administrada por via intramuscular, sendo raros os eventos adversos
a vacina da FEBRE AMARELA protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração
é composta de vírus vivos atenuados, derivados das cepas 17-D ou 17-DD, cultivados em embrião de galinha
Deve ser aplicada por via subcutânea e está indicada para a prevenção da febre amarela, doença causada por um arbovírus da família Flaviviridae, do gênero Flavivírus.
+ vacinação deve ser 10 dias antes do indivícuo ingressar em área de risco
quais efeitos adversos da febre amarela
A vacina Febre Amarela é, em geral, bem tolerada e raramente associada a eventos adversos graves. Os sintomas gerais relatados do 3º ao 10º dia são leves e desaparecem espontaneamente. Estes incluem: cefaleia, mialgia e febre. Manifestações locais como dor na área de aplicação ocorrem em 4% dos adultos vacinados e um pouco menos em crianças pequenas. A dor dura 1 ou 2 dias, na forma leve ou moderada.
apesar de muito raros, podem acontecer eventos graves: reações alérgicas, doença neurológica (encefalite, meningite, doenças autoimunes com envolvimento do sistema nervoso central e periférico) e doença em órgãos (infecção pelo vírus vacinal, causando danos semelhantes aos da doença)
quais as contraindicações para o uso da vacina de febre amarela (7)
→ Crianças menores de 6 meses de idade.
–> Imunodeficiência congênita ou secundária por doença (neoplasias, Aids e infecção pelo HIV com comprometimento da imunidade) ou por tratamento (drogas imunossupressoras, radioterapia, pacientes submetidos a transplante de órgãos, etc.).
→Pacientes que tenham apresentado doença neurológica desmielinizante no período de 6 semanas após a aplicação de dose anterior da vacina.
→Gestantes, salvo em situações de alto risco de infecção, que devem ser avaliadas pelo médico.
–> Mulheres amamentando bebês com até 6 meses. Se a vacinação não puder ser evitada, suspender o aleitamento materno por 10 dias.
→Pessoas com história de reação anafilática relacionada a substâncias presentes na vacina (ovo de galinha e seus derivados, gelatina bovina ou outras).
→Pacientes com história pregressa de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos de ausência de timo ou remoção cirúrgica).
quais recomendações sobre a interação com aplicação de outra vacina
Febre amarela
Em crianças menores de 2 anos de idade, a vacina febre amarela não deve ser aplicada simultaneamente com a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) ou a tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).
a vacina da HPV protege contra o que?qual tipo de vacina? qual via de administração
vacina HPV utilizada no Brasil é a quadrivalente, contendo partículas semelhantes ao vírus (VLP) dos HPV 6, 11, 16 e 18.
Os tipos 6 e 11 são de baixo risco, responsáveis por cerca de 90% dos condilomas acuminados (verrugas genitais) e papilomatoses recorrentes de laringe. Já os tipos 16 e 18 são considerados de alto risco (oncogênicos), associados a 70% dos cânceres uterinos. O HPV está associado, ainda, a cânceres vaginais, vulvares, anais, penianos e de orofaringe, trazendo benefícios adicionais para a
vacinação.
IM
INATIVADA
quais os efeitos adversos da HPV
São raríssimos os casos de falha vacinal (breakthrough) pelos tipos contidos na vacina.21 Extremamente segura, apresenta raramente eventos adversos locais (dor, vermelhidão e edema) e sistêmicos (febre, mal-estar e cefaleia) em cerca de 5-10% dos vacinados.
sobre a vacina da covid quais idades dos respectivos laboratorios pode toamr
bebes pfizer
3 a 4 anos coronavac
acima de 12 pfizer
a vacina pentavalente abrange quais doenças
Dfiteria, tétano, coqueluche, hepatite B e HIB
o que é o grace period
período Segundo o Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC), em que são consideradas válidas vacinas administradas–> ≤ 4 dias antes da idade mínima ou do intervalo mínimo.
quais vacinas recomendadas ao nascer e suas doses
BGC - unica
hepatite B - única
quais vacinas recomendadas aos 2 meses e suas doses(4)
PENTA - 1 dose
POLIOMIELTE VIP 1a dose
PNEUMOCOCICA CONJUGADA PNEUMO10- 1 DOSE
ROTAVIRUS ATENUADA VRH - 1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 3 meses e suas doses
MENINGO C CONJUGADA - 1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 4 meses e suas doses
Dica: repete a de 2 meses
(4)
PENTA - 2 DOSE
VIP POLIO - 2 DOSE
PNEUMO10 - 2 DOSE
ROTAVITUS ATENUADA VRH -2 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 5 meses e suas doses
Dica: repete a de 3
MENINGO C - 2 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 6 meses e suas doses
PENTA - 3 DOSE
VIP POLIO - 3 DOSE
INFLUENZA 1 OU 2 DOSES ANUAL
VACINA COVID - 1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 7 meses e suas doses
COVID 19 - 2 DOSE (mudei, tava 1)
quais vacinas recomendadas aos 9 meses e suas doses
FEBRE AMARELA ATENUADA - UMA DOSE
COVID 19 - 3 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 12 meses e suas doses
PNEUMO10 - REFORÇO
MENINGO C - REFORÇO
TRIPLICE VIRAL - 1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 15 meses e suas doses
DTP- 1 REFORÇO
POLIO ATENUADA VOP - 1 REFORÇO
HEPATITE A INATIVADA- 1 DOSE
TETRAVIRAL - 1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 4 anos e suas doses
DTP- SEGUNDO REFORÇO
FEBRE AMARELA - REFORÇO
POLIO VOP - 2 REFORÇO
VARICELA MONOVALENTE-1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 5 anos e suas doses
FEBRE AMARELA ATENUADA - 1 DOSE-> CASO A CRIANÇA NAO TENHA RECEBIDO DUAS DOSES ANTES DOS 5
PNEUMO 23- 1 DOSE
quais vacinas recomendadas aos 9 e 10 anos e suas doses
HPV - 1
2 so caso de violencia sexual
quais vacinas recomendadas aos 11 a 14 anos anos e suas doses
HPV- iniciar ou completar duas doses, de acordo com a situação vacinal
Meningogcócica - UMA DOSE
Qual reforço da DT
reforço a cada 10 anos ou a cada 5 em caso de ferimentos graves
qual reforço da febre amarela
caso a pessoa tenha recebido uma dose antes de completar 5 anos
quais vacinas podem iniciar. completar ou reforçar na adolescencia (4)
hepatite B, DT, Febre amarela, triplice viral
