cardiopatia congenitas Flashcards
es la tercera causa de muerte infantil
cardiopatias congenitas
cardiopatia mas frecuente en mexico
PCA (cdmx) y CIV
cardiopatía acianogena mas frecuente
civ
cardiopatia cianogena mas frecuente a partir del 1 año de edad
tetralogia de fallot
la cardiopatia cianotica. mas frequente
transposición de grandes vasos
paciente con fiebre mayor 38+ INSUFICIENCIA CARDIACA Y SOL¡PLO SOSPECHAR EM
Endocarditis
fr
ahf
edad materna avanzada
dm gestacional
fenilcetonuria
infecciones durante el embarazo
fármacos asociados a cardiopatias congenitas
anticonvulsivantes
tocolisis con indometacina
ibuprofeno
talidomida
sulfasalazina
bactrim
que pacientes con cromosomopatias presentan cardiopatias congénitas en la mitad de los casos
sx down
turner
williams
asociación de cardiopatias con rubeola
pca, estenosis de ramas pulmonares
asociación de sx turner
elongación del arco aórtico, valvula aortica biscuspide
asociación con sx down
canal av completo
en mx es civ
asociación con sx noonan
estenosis pulmonar supravalvular
asociación con sx marfan
aorta bivalva
prolapso de la mitral
asociación con madre diabetica
hipertrofia septal asimetrica
signos radiologicpos
coartación aórtica, signo del 3
fallot, silueta en sueco
transposición de grandes vasos, corazón ovalado
calasificacion
cianoticas
acianoticas
clasificación de patologias acianoticas y cianoticas
Flujo pulmonar normal o disminuido
flujo pulmonar aumentado
ejemplo de patologias cianoticas con flujo pulmonar normal o disminuido
estenosis pulmonar que causa dvd
coartación aórtica, estenosis aórtica supra o subvalvular que causa hvi
ejemplo de acianoticas con flujo pulmonar aumentado
cia que causa hvd
civ que causa hvi
ejemplos de cianoticas con flujo pulmonar disminuido
fallot, anomalia de ebstein que causa dvd
atresia tricuspide que causa hvi
cianoticas con flujo pulmonar aumentado
trasposicion de grandes vasos
vrnytriculo izquierdo hipoplasico que causan dvd
truncus y ventrículo unico que causa hvi
cardiopatias que predisponen a infecciones pulmonares de repetición y disnea
cardiopatias de hiperflujo pulmonar
las valvulopatias son :
cc acianoticas con flujo pulmonar normal o disminuido
todas las comunicaciones con agujero son
acianoticas con flujo pulmonar n¡aumentado
cc en lactantes
taquicardia
sudoración
raquipnea durante alimentacion
cc escolares yadolescentes
talla baja e icc si es acianotica
hipoxia con talla y peso bajo si es cianotica
galope y estertores pulmonares
choque de punta desplazado
sospecha dx
disnea de esfuerzo
infección de vias aereas repetitivas
cianosis
palpitaciones
taquicardia
sincope
hallazgos en rx torax
ecg
es la patología mas frecuente a nivel mundial que tiene un defecto en sexto interventricular
civ
4 compartimientos que forman parte del sexto interventricular
perimemvranosa
entreda
muscular
infundibular. salida
cual es el defecto mas frecuente en civ
septo peri-membranoso
que origina el hiperflujo pulmonar
shun de I-d
cc de civ
soplo pansistolico, áspero, en region parasternal izquierda con irradiación en barra; palpable y retumbo apical diastólico. entre mas ligero sea el soplo mas grande es el defecto
dx de civ
de eleccion el ecott
ecg para hipertrofia ventricular
rx toral por cardiomegalia
tx civ
el 30-50% se cierran espontaneamente en el 1er año de vida
tx farmacologico
ieca, profilaxis para endocarditis por mayor turbulencia a la tricuspide
diuréticos, furosemida o espironolactona
tx qx civ
entre 3 y 9m
dispositivo abplatze, un parche colocado por atriotomía. este cierre es para px seleccionados ya que el defecto perimembvranoso puede causar daño perivalvular y en el sistema de conducción
tipos de cia
ostium primum
ostium secundum
seno venoso
seno coronario
foramen oval permeable
caracteristica de ostium primum
es en la porción mas baja de septum ia y por encima de las válvulas av
derivado de un problema en los cojinetes endocardicos
características del osmium secundum
80% de cia localizado en el nivel central medio-septal y no deriva de los defectos en cojines endocardicos
cc
asintomáticos en infancia
hiperflujo pulmonar ocasiona infecciones respiratorias
hipertensión pulmonar
soplo de eyeccion + desdoblamiento del s2 fijo porque siempre tiene sobrecarga en cavidades derechas
dx cia
ecott
ecg
birdhh
bloqueo av
rx toral
angio tac como gold star
tx cia
control anticonceptivo con diuréticos
cierre percútanlo en px de 3 y 6a
profilaxis endocarditis
reparación valvular para o1pum
indicaciones txqux cia
sintomáticos
disnea e hipexemia en bipedestación que mejoran en supino
embolismo paradójico
arterias involucradas en pca
aorta descendente y pulmonar
el conducto arterioso queda como remanente conocido como
ligamento arterioso
fr pca
rn prematuros
rubeola congenita
trisomia 21,18,13
sx noonan
hipotiroidismo
clasificación pca
silente
pequeño, soplo audible
moderado: intolerancia al ejercicio, soplo continuo, pulsos amplios, sobrecarga izquierda
grande, insuficiencia cardiaca, diaforesis, taquipnea, tos crónica soplo continuo
cc pca
cianosis
pulsos rápidos y saltones
soplo continuo de Gibson o maquina de vapor en foco pulmonar irradiado a region infraclavicular izquierda
dx pca
ecott
ecg
rx toral que presenta botín aórtico prominente
tx pca
indometacina o ibuprofeno
prostaglandina e1 iv
txqx pca
toractomoia con ligadura
que es la coartación aortica
estrechamiento al nivel de ligamento arterioso asociado a hipoplasiia de arco o istmo aortico
causa de coao
reducción anterograda de flujo sanguíneo intrauterino
asociación a que sindromes
turner
williams
rubeola
takayasu
clasificación de coao
preductal
yuxtaductal
postductal
cc coao
disminución y retraso del pulso femoral
pulsos debiles
hta de es
extremidades inferiores asociadas a claudicacion
signo de rosler
soplo mesodiastolico en parte anterior del tórax, vasos del cuello irradiado a hueco interescapular
dx coao
ecott
ecg
rx torax
tx coao
beta b, ieca, ara
metoprolol
txqx
Angioplastoia
coartectomia en neonatos
que determina el grado de estenosis en fallot
el pronostico
como se divide fallot
anatomia favorable y desfavorable
caracteristica de anatomia favorable
diámetros de la union ad y ap normales
arterias coronarias con origen y distribución normal
Características de anatomia desfavorable
hupoplasia anular (union ad y ap), de ramas pulmonares y coronaria que cruza el infundibiulo
elementos de tetralogia de fallot
cabalgamiento de la aorta
estenosis pulmonar
hvd
civ
penalogia de fallot
se agrega cia
cc fallot
eco
crisis hipoxeicas
cianosis
retraso en crecimiento
soplo de estenosis pulmonar de intensidad inversamente proporcional al grado de obstrucción. eyectivi paraesternal izquierdo y levantamiento
dx fallot
eco: gs
ecg
rx torax: sueco por hvd
tx fallot
encunclillamiento porque favorece retorno venoso para dilatar vd y abrir infundíbulo pulmonar
BB para relajar infundibulo pilmonar
o2 sup mas morfina
adrenalina
porpranolol
txqx
6m en px con anato fav
corrección completa de fallos donde se libera el tracto de salida, se cierra la civpor atriotomía
tx paliativo
px con anato desfavorável
al año se intentara corrección total
que es la anomalia de ebstein
implantación baja de velo septal de valvulares tricuspide hacia el vd
originando insuficiencia tricuspide
fr para la ANEB
LITIO E HIDANTINA EN EMNARAZO
sx cardiaco asociado
sxwpw
cc aneb
cianosis progresiva, hipoxia, soplo holosistolico tricúspide y desdoblamiento de s2
dx aneb
rx cardiomegalia
ecg con had
ecott
manejo medico
prostaglandina eq para mantener conducto abierto y mantener flujo pulmonar. anticoagulante con warfarina
tx qx aneb
reparación valvular
