hiperbilirrubinemia Flashcards
como se forma la bilirrubina
1.se destruyen glóbulos rojos y grupo hemo se va a sistema retículo endotelial
2. se convierte en biliverdina, libera fe y co2
3. loa biliverdina reductasa da origen a la bilirrubina
4. la bilirrubina sale a circulación, se una a la albúmina
5.llega al hígado y por la enzima glucoronil transferías agrega 1-2 moléculas de ac. glucoronico
6. se forma monoglucoronido o diglucoronido de bilirrubina que llegan al intestino
7.el el intestino o se van por heces o regresa al hígado
8. si regresa al hígado es por una circulación enterphepatica gracias a la reabsorción del sistema porta donde la b-glucorinidasa elimina las moléculas de glucoronico de la biñirrubina
incidencia de ictericia en rnt
60%
incidencia de ictericia en rnpt
80%
hiperbilirruminemia
mas de 1.5
fx de beta-glucorinidasa
desdobla la bilirrubina que se conjugo en el hígado y aumenta la circulación enterohepatica
ictericia normal
hasta los 14d max
Coombs + es hemolitica
Coombs- es no hemolitica
causas de ictericia hemolitica
incompatibilidad de grupo
Coombs detecta los anticuerpos