Cardiomiopatias E Pericardiopatias Flashcards
Cardiomiopatia hipertrófica: genética?
Herança autossômica dominante.
HF+
Forma mais comum de miocardiopatia hipertrófica
Hipertrofia septal assimétrica
Cardiomiopatia hipertrófica: na sua forma mais comum, quais são os achados semiológicos
B4
Desdobramento paradoxal de B2
Sopro sistólico em foco aórtico (simula EAo, mas não irradia)
Cardiomiopatia hipertrófica: características do sopro na sua forma mais comum
Sopro sistólico em foco aórtico.
Valsalva: ⬆️ (menor RV -> coração vazio -> não vence a obstrução)
Cócoras: ⬇️ (maior RV -> coração cheio -> vence a obstrução)
Handgrip: ⬇️ (maior RVP -> diminui o fluxo pela obstrução)
Pilares de tratamento da cardiomiopatia hipertrófica
Não deixar o coração vazio e ⬇️ arritmias.
Controle da FC (BB e BCC)
Não usar vasodilatadores, nitratos e diuréticos
Evitar atividade física intensa
CDI, ventriculomiomectomia, ablação alcoólica
Cardiomiopatia comum em RNs macrossômicos?
Cardiomiopatia hipertrófica
Qual a cardiomiopatia mais frequente
Cardiomiopatia dilatada
Causas de cardiomiopatia dilatada
Chagas, álcool, infecções, endocrinopatias.
Excluir valvopatias, HAS, isquemia (seriam as causas primárias)
Tratamento da cardiomiopatia dilatada
~ IC
Fisiopatologia da cardiomiopatia restritiva.
Causas?
Ventrículos rígidos (fibrose), pouco complacentes. Cursa com IC diastólica (função sistólica preservada).
Causas: idiopática, amiloidose, sarcoidose
Síndrome de Takotsubo: desencadeantes? Perfil epidemiológico?
Estresse físico ou emocional em indivíduos susceptíveis.
🚺 pós-menopausa
Clínica ~ SCA.
Dx pela ventriculografia
Alterações ECG pericardite aguda
Supra ST feliz + infra de PR difuso, com infra ST em aVR e V1
Clínica pericardite aguda
Dor torácica ventilatório-dependente, melhora com genupeitoral, piora em DD
Causas mais comuns de pericardite aguda
A principal é idiopática.
Outras: viral (coksackie A e B, influenza, HIV), bacteriana, TB, autoimune
Tratamento pericardite aguda
AINE, colchicina, corticoide
Sinais do derrame pericárdico
Tríade de Beck
Pulso paradoxal
Sinal de Kussmaul
Tríade de Beck: componentes e correlação diagnóstica?
Hipofonese de bulhas, turgência jugular e hipotensão.
Derrame pericárdico
Pulso paradoxal: conceito e correlação diagnóstica?
⬇️ PAS em > ou = 10 mmHg na inspiração.
Derrame pericárdico
Sinal de Kussmaul: conceito e correlação diagnóstica?
⬆️ Turgência jugular na inspiração.
Derrame pericárdico
ECG do derrame pericárdico?
QRS com baixa voltagem e alternância elétrica
Tratamento derrame pericárdico
Pericardiocentese
Tratar a causa de base
Principal etiologia da pericardite constritiva
TB
Sinais da pericardite constritiva
Pulso paradoxal
Sinal de Kussmaul
Knock pericárdico (ruído protodiastólico)
Pericardite epistenocárdica
Pericardite após IAM ou Cx cardíaca recente
Síndrome de Dressler?
Causa?
Pericardite pós-IAM ou Cx cardíaca tardia (após 7-14 dias).
Causa auto-imune.
