Cardio- Valvopatias e Endocardite Flashcards
principal causa de insuficiencia mitral?
prolapso de valva mitral
Nao é mais por Febre reumatica!
ECG com sobrecarga biatrial e de VD e BRD..
quzl a valvopatia?
ESTENOSE MITRAL
tríade clássica estenose aórtica
3 Ds:
Dispneia ( pode ocorrer em todas as valvopatias!)
Desmaio
Dor no peito
Quando o paciente inicia com sintomas a sobrevida cai drasticamente, principalmente nos que apresentam dispneia!
pq apresenta dor anginosa no pct com estenose aortica?
por desbalanco entre oferta x demanda, pois apesar de oferta mantida a demanda esta maior ( VE hipertrofiado)
tto clinico x tto cirurgico
tto clinico é só para suporte
(ex furo para diminuir congestao ou bbloq na insuf mjtral)
TTO DEFINITIVO SEMPRE SEFA INVASIVO (via cx ou hd)
Dx Febre Reumática
Critérios de Jones
*Coreia de Sydeham é o unico criterio que isoladamente faz dx, pior ao tentar parar os movimentos, dura semanas a meses, desaparece durante o sono!!!
Qual o sopro que apresenta estalido de abertura???
Estenose mitral!!!
to estenosada que qdo abre dá um click
dx endocardite
criterios de duke
maiores:
evidencia microbiologica: 2 hmc negativas para tipicos ou sorologia para coxiella burnetti
acometimentoendocardio: novo sopro ou eco sugestivo
quais os microorganismos tipicos para endocardite?
s viridans s bovis s aureus grupo HACEK enterococcus
atbc empirica
ceftriaxone + oxa Se nativa
ceftriaxone+ oxa + genta se valva (tardia)
COLAR IMAGEM DA AULA!!!
profilaxia endocardite:
pct com protese, cardiopatia congenita nao corrigida, historico previo de endocardite…
odontologico: amoxi 2g 1h antes do procedimento
TGI ou genitourinario: ampi + genta EV 1h antes e ampi 6h apos (exemplo colono )
piercing ou tatuagem nao tem indicacao de profilaxia mas existe sim risco de evoluircom infecção/ endocardite
Definição de FA nao valvar
FA na ausencia de estenos mitral reumática ou procedimento em valva (valva mecanica, biologica ou plastia )
Anticoagulação na FA valvar
Só com varfarina!!!
Fenômeno de Gallavardin na Estenose Aortica
irradiação do sopro para foco mitral devido a valva muito calcificada!
Quais achados no ecott indicam estenose aortica grave?
Area <1cm² Gradiente elevado (> 40 mmhg)
