CAPÍTULO 18. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Flashcards
SNC aparece
3° semana
Placa Neural, frente al Nodo primitivo.
Pliegues neurales se fusionan para formar
Tubo Neural
- También da origen a neuroporo anterior y posterior que se comunican con cavidad amnioótica
Cierre del neuroporo anterior
Día 25
- Etapa de 18-20 somitas
Cierre del neuroporo posterior
Día 28
En el extremo cefálico del Tubo Neural, aparecen 3 dilataciones
Vesículas Cerebrales Primarias
1. Prosencéfalo [c. anterior]
2. Mesencéfalo [c. medio]
3. Rombencéfalo [c. posterior]
Vesículas Cerebrales Primarias a la 5° semana…
Forman 5 vesículas secundarias:
1. Prosencéfalo: telencéfalo y diencéfalo
2. Mesencéfalo
3. Rombencéfalo: metencéfalo y mielencéfalo
Istmo romboencefálico
Separa mesencéfalo — metencéfalo
Pliegue pontino
Separa metencéfalo – mielencéfalo
Telencéfalo
Da origen a…
Hemisferios cerebrales
Diencéfalo
Da origen a…
- Vesícula óptica
- Tálamo
- Hipotálamo
- Hipófisis
Mesencéfalo
- Colículos anteriores (visuales)
- Colículos posteriores (auditivos)
Metencéfalo
Da origen a…
- Cerebelo
- Puente
Mielencéfalo
Da origen a…
- Bulbo raquídeo
Cavidad del Romboencéfalo
4 ventrículo
C
Cavidad del diencéfalo
3 ventrículo
Acueducto de Silvio
Luz del mesencéfalo que conecta 3 y 4 ventrículo
Los ventrículos laterales se comunican con el 3 ventrículo por…
Canales IV de Monro
Son las capas de la médula espinal
- Neuroepitelial
- Del manto
- Marginal
Capa neuroepitelial
Médula espinal
- Células neuroepiteliales
Capa del manto
Médula espinal
- Neuroblastos que dan origen a la SUSTANCIA GRIS
Capa marginal
Médula espinal
- Fibras que se mielinizan = SUSTANCIA BLANCA
En la placa del manto existen dos engrosamientos:
- Engrosamiento ventral
- Engrosamiento dorsal
Engrosamiento ventral
Es la Placa BASAL.
- Contiene células de las astas motoras
Engrosamiento dorsal
Es la Placa ALAR.
- Contiene área sensitiva de la médula
Asta intermedia
Contiene neuronas de porción simpática del SNC a nivel torácico (T1-T12) y lumbar superior (L2-L3)
Neuroblastos
Células nerviosas primitivas
- Al inicio tienen dendrita transitoria
- Se diferencian= Neuroblastos bipolares
- Neuroblasto multipolar = neurona
Una vez constituidos los neuroblastos, pierden su capacidad de multiplicarse.
Células gliales
Origen: células neuroepiteliales en capa basal y del manto.
1. Glioblastos
2. Astrocitos: capa del manto
2. Oligodendroglia: capa marginal = producen vaina de mielina
3. Microglia
Tronco del nervio raquídeo
Formado por las dos prolongaciones de los neuroblastos:
- Las que penetran la parte dorsal del TN + raíces motoras ventrales
CCN se diferencian en…
- Neuroblastos simpáticos
- Cs. Schwann
- Cs. pigmento
- Odontoblastos
- Meninges
- Mesénquima de arcos faríngeos
Raíces de N. ventrales + prolongaciones distales
N. raquídeo
Los N. Raquídeos tienen fibras…
- Sensitivas: dorsales
- Motoras: ventrales
Mielinización
- Cs. Schwann: mielinizan 1 axón = vaina de neurilema
- 4° mes: cs. schwann enrollan en axones= aspecto blanquecino x depósito de mielina
- Oligodendrocito: mieliniza hasta 50 axones
- 4° mes: comienza la mielinización de los axones
Posición de la médula espinal
3° MES
A lo largo de todo el embrión.
Al nacer: el extremo en L3
Posición de la médula espinal
ADULTO
Termina en L2-L3.
- Saco dural + espacio subaracnoideo= S2
- Filum terminale: S2-Coxis
- Cauda equina [cola de caballo]: L2-L3
Extracción de LCR por punción lumbar: aguja en L4-L5
Cerebro se divide en…
- Tallo cerebral: mielencéfalo, metencéfalo (puente) y mesencéfalo
- Centros superiores: cerebelo y hemisferios cerebrales
Mielencéfalo
Da origen a médula oblongada, inlcuye neuronas del N. Hipogloso (XII):
- Eferente somático medio
- Eferente visceral especial intermedio
- Eferente visceral general lateral
Son los Nervios del mielencéfalo
- N. Glosofaríngeo (IX)
- N. Vago (X)
- N. Accesorio (XI)
Metencéfalo y mielencéfalo
- Eferente somatico medial: N. Abducens (VI)
- Eferente visceral especial: N. Trigémino (V) y N. Facial (VII)
- Eferente Visceral general
El grupo eferente visceral general inerva…
Músculatura involuntaria del aparato respiratorio, intestino y corazón.
Cerebelo
12 semana
Vermis + hemisferios
Mesencéfalo
- Capa basal
- Capa marginal: forma pie pedicular, da origen a los colículo anterior y posterior
Diencéfalo
Placa del techo y epífisis
Cuerpo pineal [epífisis]: engrosamiento epitelial en línea media, en 7° semana forma invaginación.
Se vuelve órgano sólido.
Diencéfalo
Placa alar, tálamo e hipotálamo
- Surco hipotalámico: divide placa en dorsal [tálamo] y ventral [hipotálamo]
Hipotálamo se divide para formar áreas nucleares= controlan funciones cerebrales.
Hipófisis se desarrolla a partir de 2 partes:
- Bolsa de Rathke: porción ectodérmica del estomodeo
- Infundíbulo: extensión descendiente del diencéfalo
Bolsa de Rathke
3° semana
Aparece como invaginación
Células de la pared anterior de la bolsa de rathke proliferan y forman…
Lóbulo anterior de la hipófisis= ADENOHIPÓFISIS.
Bolsa de Rathke
2° mes
Pierde su conexión con la cavidad oral, ahora en contacto con infundíbulo.
Pars
Glándula hipófisis/pituitaria
- Pars tuberalis: extensión de adenohipófisis que crece a lo largo del tallo del infundíbulo
- Pars intermedia: pared posterior de la bolsa de rathke
- Pars nervosa: es el lóbulo posterior de la hipófisis [neurohipófisis]
Hemisferios cerebrales aparecen…
En la 5° semana
Hemisferios cerebales
Generalidades
En 2° mes: parte basal crece y penetra ventrículos laterales + agujero de Monro
- Cuerpo estriado: parte que está creciendo.
- Hipocampo: se forma a partir de la pared cerebral.
Cuerpo estriado al crecer se divide en:
- Núcleo caudado
- Núcleo lentiforme: putamen + globo pálido
Origen de fisuras y surcos cerebrales debido a
Crecimiento rápido de hemisferios
Desarrollo de la corteza
Se desarrolla a partir del palio, que tiene 3 regiones:
1. Paleopalio
2. Arqueopalio
3. Neopalio
- Corteza motora tiene gran cantidad de células piramidales
- Corteza sensitiva tiene células granulares
¿Qué comisura es la primera en aparecer?
Comisura anterior
Conecta bulbo olfatorio con lado contrario del hemisferio.
Es la segunda comisura en aparecer…
Comisura hipocampal o comisura del fondo del saco
Cuerpo calloso aparece….
10° semana, conecta áreas no olfatorias de área derecha-izquierda
¿Qué otras comisuras aparecen?
- Comisura posterior
- Habenular
- Quiasma óptico
Líquido cefalorraqupideo
Secretado por los plexos coroideos.
- 400-500ml diarios
- Mantiene en suspensión al cerebro = flotabilidad = no comprime los Nervios Craneal
LCR circulación
- Ventrículos cerebrales a través de agujeros IV
- 3 ventrículo
- Acueducto cerebral a través de Agujero de Monro
- 4 ventrículo
- Cisterna magna por Agujero de Lushka y Megendie
- Espacio subaracnoideo: aquí es reabsorbido por granulaciones aracnoideas en seno sagital superior
Semana donde ya están presentes todos los núcleos de los 12 nervios craneales
4° semana
Nervios craneales derivan de..
Tallo cerebral
Excepeción: N. Olfatorio (I), Óptico (II) y el Oculomotor (III) que no proviene del romboencéfalo.
Ganglios sensitivos de los NC se originan a partir de..
Placodas ectodérmicas + CCN
SNA
- Integrado por fibras motoras [Eferentes]: inervan músc. liso y cardiaco, glándulas secretorias
- Se divide en dos partes: Simpático y Parasimpático
- Ambas dependen de: neurona preganglionar y posganglionar
Neuronas preganglionares ubicadas en…
Sustancia gris
Cuerpos de neuronas posganglionares en
Fuera del SNC
Neurotransmisor usado por SN Simpático
Noradrenalina
Neurotransmisor utilizado por SN Parasimpático
Acetilcolina
Glándula suprarrenal [adrenal]
Componentes:
1. Corteza: formada por mesodermo. Secreta Cortisol, aldosterona y andrógenos I.
2. Médula: formada por ectodermo
Durante la 5° semana: cs. mesoteliales penetran mesénquima = CORTEZA FETAL/PRIMITIVA
Defectos de Tubo Neural [DTN]
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Prevención: ác. fólico (400ug/día)
- Hipertremia
- Ác. valproico
- Hipervitaminosis
Un 80-90% pueden desarrollar HIDROCEFALIA
Espina bífida
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
DTN que afecta la región espinal.
- Separación de arcos vertebrales
- En región sacra (S1-S2): mechón de pelo
Ultrasonido o a-fetoproteína para detectar
Meningocele
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Sobresalen meninges con líquido.
Es un tipo de Espina Bífida
Mielomeningocele
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Sobresalen el saco que contiene tejido neural
Tipo de Espina Bífida
Con mielosquisis/raquisquisis
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Pliegues neurales se conservan como una masa aplanada de tejido neural.
Malformación de Arnold-Chiari
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
También llamada Herniación de cerebelo por el foramen magno.
- Obstruye LCR = hidrocefalia
Defectos hipofisiarios
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Porción de la bolsa de rathke persiste en el techo de faringe:
- HIPÓFISIS FARÍNGEA
Craneofaringiomas
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Remanentes de bolsa de rathke
- En silla turca (arriba) o largo del tallo de la hipófisis
- Genera hidrocefalia, disfunción hipofisiaria
DEFECTOS CRANEALES
Holoprosencefalia [HPE]
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
1/15,000NV o 1/250 embarazos
Es la pérdida de estructuras en línea media.
- Malformaciones de cerebro y cara.
Ventrículos laterales fusionados: VESÍCULA TELENCEFÁLICA [HPE alobar]
Causas:
- Por mutación de SHH.
- Defectos en biosíntesis de colesterol
Manifestaciones:
- 1 cavidad nasal
- Ojos fusionados
- Defectos faciales de línea media
Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Autosómico recesivo.
- 7-dehidrocolesterol reductasa
Mutación de: SIX3, TGIF, ZIC3
Esquizcencefalia
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Raro.
- Mutación en EMX2
Hendiduras grandes en hemisferios cerebrales = pérdida de tejido cerebral.
Defectos de osificación de huesos
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Hueso afectado más frecuente: OCCIPITAL (porción escamosa)
- Meningoencefalocele
- Meningohidroencefalocele
1/12,000N
Exencefalia
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
No cierra la porción cefálica del TN.
- No se forma bóveda craneal
- Cerebro malformado queda expuesto
- Más tarde —> tejido necrótico [ANENCEFALIA]: común en fetos femeninos. Carecen reflejo de regulación 1/5000N
Craneorraquisquisis
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Defecto del cierre del TN -> caudal -> médula espinal
Hidrocefalia
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Acumulación de LCR.
- Obstrucción de Acueducto de Silvio [estenosis acueductal]
- Tejido cerebral y huesos adelgazan
- Cráneo con grandes dimensiones
Microcefalia
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Bóveda craneal pequeña.
- Origen genético: autosómico recesivo
- Factores lesivos prenatales: infección, drogas, teratógenos
Toxoplasmas: calcificación cerebral, discapacidad intelectual, hidrocefalia, microcefalia
Hipertermia
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Espina bífida + Anencefalia
Discapacidad intelectual
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
- Consumo materno excesivo de alcohol
- Teratógenos
- Anomalías genéticas
Feocromocitomas
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Tumores poco frecuentes que afectan células cromafines.
- Producción y liberación de adrenalina y noradrenalina.
- En médula suprarrenal
- Mutación de gen RET
Megacolon congénito [Enfermedad de Hirschprung]
[CORRELACIONES CLÍNICAS]
Formación de ganglios parasimpáticos en colon y del recto.
- Mutación del gen RET [10q11]
- Factor de crecimiento neurotrópico derivado de células de la glia
