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Embriología > CAPÍTULO 15. SISTEMA DIGESTIVO > Flashcards

CAPÍTULO 15. SISTEMA DIGESTIVO Flashcards

1
Q

Intestino primitivo

A

Plegamiento cefalocaudal y lateral, una porcion de endodermo se incorpora.

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2
Q

¿A qué corresponden el Intestino anterior y posterior?

A

Sacos ciegos (formados por Intestino Primitivo en regiones cefalica y caudal)

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3
Q

Intestino Medio temporalmente conectado con el Saco Vitelino por…

A

Pedículo vitelino [conducto vitelino/onfalomecentérico]

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4
Q

Son las 4 secciones del intestino primitivo y sus derivados

A
  1. Intestino faríngeo [faringe]
  2. Resto del Intestino anterior
  3. Intestino medio
  4. Intestino Posterior
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5
Q

¿De dónde a dónde se extiende el intestino faríngeo?

A

Membrana orofaríngea — divertículo respiratorio

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6
Q

¿De dónde a dónde va el Intestino Anterior?

A

Caudal al tubo faríngeo — evaginación hepática

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7
Q

¿De dónde a dónde va el Intestino Medio?

A

Caudal a la yema hepática — 2/3 derechos y 1/3 izquierdo del colon transverso en el adulto

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8
Q

¿De dónde a dónde va el Intestino Posterior?

A

1/3 izquierdo del colon transverso — membrana cloacal

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9
Q

Endodermo

A
  • Forma revestimiento epitelial del T.D.
  • Da origen al parénquima de glándulas, hepatocitos y cs. exocrinas/endocrinas del páncreas.
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10
Q

Mesodermo visceral

A

Da origen al estroma de glándulas y músculo, tejido conectivo, componentes peritoneales.

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11
Q

¿Cómo empieza la regulación molecular del intestino?

A

Ácido Retinoico

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12
Q

SOX2

A

Estómago y esófago

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13
Q

PDX1

A

Duodeno

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14
Q

CDXC

A

Intestino delgado

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15
Q

CDXA

A

Intestino grueso y recto

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16
Q

HOX

A

Hígado

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17
Q

SHH

A

Desecadena interacción epitelio-mesénquima en el Tubo Intestinal

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18
Q

5° semana

MESENTERIO

A

Mesenterio dorsal: suspende intestino anterior, medio y posterior en pared abdominal
- Tejido conectivo
- Desde región inf. del esófago –> recto

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19
Q

Regiones del mesodermo dorsal

A
  1. Mesogastrio dorsal
  2. Omento mayor
  3. Mesoduodeno
  4. Mesenterio del intestino delgado
  5. Mesocolon
  6. Mesoapéndice
  7. Mesosigmoides
  8. Mesorrecto
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20
Q

Fascia de Toldt

A

Fascia entre peritoneo visceral que cubre al órgano y el peritoneo parietal que reviste la pared corporal posterior.

21
Q

¿De dónde deriva el mesenterio ventral?

A

Mesénquima del tabique transverso

22
Q

Crecimiento del hígado = división mesenterio dorsal

A
  1. Mesogastrio ventral [omento menor]: estómago –> duodeno –> hígado
  2. Ligamento falciforme: hígado –> pared ventral del cuerpo
    - Borde libre –> Vena Umbilical – oblitera = Lig. Redondo del hígado [teres hepatis]
23
Q

Peritoneo

A

Membrana serosa que cubre la superficie interna de la cavidad abdominal.
- Unida a vísceras= peritoneo visceral
- Unida a pared abdominal= peritoneo parietal

Replieges peritoneales [ligamentos]: sitio donde forma puentes sobre espacio entre órgano - pared abdominal posterior

24
Q

Esófago

INTESTINO ANTERIOR

A

4° semana = divertículo respiratorio [yema pulmonar]: en pared ventral
- Tabique traqueoesofágico: separa el divertículo
- Primordio respiratorio: porción ventral
- Esófago: porción dorsal

2° mes: elongación rápida del esófago
- Superior: 2/3 – estriado: N. Vago
- Inferior: 1/3 – muscular: Plexo esplácnico

25
Q

Estómago

INTESTINO ANTERIOR

A

4° semana: inicio del desarrollo en región torácica primitiva
- Hernia diafragmática: fallo en crecimiento longitudinal de la región esofágica (permanece comprimiendo pulmones)

  • Estómago rota 90° en sentido de las manecillas del reloj:
  • Izquierdo: hacia el frente [N. Vago izquierdo]
  • Derecho: hacia posterior [N. Vago derecho]
    Se forman curvatura mayor y menor.
  • Región pilórica (caudal) –> hacia arriba y derecha
  • Porción cardiaca (Cefálica) –> hacia abajo e izquierda

Posición final: arriba - izquierda –> abajo - derecha

26
Q

Estómago 2

INTESTINO ANTERIOR

A
  • Mesogastrio dorsal: une a pared corporal posterior
  • Mesogastrio ventral: une a pared corporal anterior
  • Bolsa omental [saco peritoneal menor]: espacio detrás del estómago.

5° semana: primordio del bazo aparece entre las 2 hojas de mesograstrio dorsal.
- Repliegue esplenorrenal (del peritoneo)
- Repliegue gastroesplénico (estómago)

Omento mayor: doble hoja extendida sobre colon transverso a asas del Intestino delgado (delantal)

27
Q

Pedículo portal

A

Contiene a:
- Colédoco
- Vena porta
- Arteria hepática

Da origen a:
- Hiato epiploico [de winslow]: conecta bolsa omental (saco menor) – saco mayor

28
Q

Duodeno

INTESTINO ANTERIOR + INTESTINO MEDIO

A

Distal al origen de la yema hepática.
- Asa en forma de C, rota a derecha

Bulbo duodenal: región distal que conserva extensión del mesenterio, está separada de la pared posterior del cuerpo

2° mes: duodeno oblitera, recanaliza.
- INTESTINO ANTERIOR: ARTERIA CELIACA
- INTESTINO MEDIO: ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR

29
Q

Hígado y vesícula biliar

A

3° semana: aparece primordio hepático
- Divertículo/yema hepática: células en proliferación rápida que penetran tabique transversa

  • Coledoco: divertículo hepático + intestino anterior (duodeno)
  • Da origen a vesícula biliar y conducto cístico

Cordones hepáticos –> parénquima hepático [células hepáticas/hepatocitos]: recubrimiento de conductos biliares

Células hematopoyéticas, de Kuppfer y del tejido conectivo: derivan del mesodermo del Tabique transverso

10° semana: hígado es 10% del peso corporal
- últimos 2 meses de vida intrauterina –> disminuye actividad hematopoyética

12° semana: hepatocitos forman billis

30
Q

Regulación moleculas de la inducción hepática

A

Genes específicos del hígado bloqueados por FGF2
- Mesodermo cardiaco, células endoteliales y BMP: endodermo intestinal que bloquea factor que inhibe genes específicos del hígado.

Regulado por: FACTORES DE TRANSCRIPCIÓN NUCLEAR DE LOS HEPATOCITOS (HNF) de los tipos 3 y 4 (HNF3 y HNF4).

31
Q

Anomalías del hígado y vesícula biliar

A
  • Conductos hepáticos accesorios
  • Duplicación de la vesícula biliar
    Asintomáticos, son de relevancia en condiciones patológicas.
  • Atresia biliar extrahepática: 1/15,000NV. 15-20% conductos proximales permeables (se corrige)
  • Atresia/hipoplasia de conductos biliares intrahepáticos: formación de conductos en higado. (1/100,000NV) = infecciones fetales, letal pero curso benigno.
32
Q

Páncreas

A

Yema dorsal + yema ventral (coledoco) se originan del endodermo del duodeno.
- YPD hacia atrás cuando el duodeno tiene forma de C

  • Conducto pancreático principal [de wirsung]: a partir del conducto pancreático dorsal + ventral. Drena junto con el coledoco en papila mayor del duodeno.
  • Conducto accesorio [de santorini]: segmento proximal

3° mes: islotes de Langerhans a partir de parénquima hepático = secretan insulina, glucagón y somatostatinal al 5° mes.

Mesodermo visceral = tejido conectivo pancreático

33
Q

Regulación molecular pancreática

A
  • FGF2 + ACTIVINA: sintetizados en notocorda y endotelio de aorta dorsal = reprimen SHH (forma yema pancreática dorsal)
  • PDX-1 (pancreático y duodenal homeótico 1): regulación positiva
  • PAX4 y PAX6: especifican linaje de células
  • Celulas B: insulina
  • Células δ: somatostatina
  • Células γ: polipéptido pancreático
    SÓLO PAX6:
  • Células α (glucagón)
34
Q

Intestino medio

A
  • Asa intestinal primaria
  • Región cefálica: porción distal del duodeno, yeyuno e íleon
  • Región caudal: región inferior del íleon, ciego, apéndice, colon ascendente, 2/3 proximales de colon transverso
35
Q

Hernia fisiológica

A

6° semana: se desplaza cavidad extraembrionaria dentro del cordón umbilical.
- Es consecuencia del crecimiento rápido y expansión del hígado = cavidad abdominal pequeña

36
Q

Rotación del Intestino medio

A

Asa intestinal primaria en torno a eje formado por Art. mesentérica superior
-270° en sentido contrario a manecillas del reloj

Herniación: 90°
Retorno de asas intestinales: 180°

37
Q

Retracción de asas herniadas

A

10° semana: asas intestinales herniadas regresan a cavidad abdominal.
- Regresión del riñón mesonéfrico
- Disminuye crecimiento de hígado
- Expansión de cavidad abdominal

Yema cecal: 6° semana
- Colon ascendente y ángulo hepático: lado derecho
- Apéndice: divertículo estrecho en extremo distal
* Retrocecal/retrocólico: apéndice posterior al ciego/colon

38
Q

Anomalías pancreáticas

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • Páncreas anuclear: duodeno rodeado de tejido pancreático
  • Tejido pancreático accesorio
39
Q

Intestino posterior 1

A

Da origen a:
- 1/3 distal del colon transverso
- Colon descendente y sigmoides
- Recto y componente sup. del conducto anal

Endodermo forma:
- Recubrimiento interno de vejiga y uretra

40
Q

Intestino posterior 2

A
  • Porción caudal ingresa a la región posterior de la cloaca (conducto anorrectal primitivo).
  • Alantoides ingresa a la región anterior de la cloaca (seno urogenital primitivo).
  • Membrana cloacal: separa los recubrimientos de endodermo y ectodermo de la cloaca.
  • Tabique urorectal: separa al alantoides y al intestino posterior. Deriva del mesodermo.
  • Periné: separa el ano y el conducto urinario. H: entre el ano y el escroto. M: entre el ano y la vulva.

7 semana: membrana cloacal se rompe y genera la abertura anal (conducto anal deriva del endodermo 2/3 superiores y ectodermo un 1/3) para el intestino posterior y una
abertura ventral para el seno urogenital.

  • Ectodermo del proctodeo prolifera, se invagina y da la foseta anal.
  • Se degenera la membrana cloacal y comunica los segmentos superior e inferior del conducto
    anal. La unión entre los segmentos = línea pectínea
41
Q

Irrigación del conducto anal

A
  • Caudal: Art. rectales inferiores y pudendas internas
  • Cefálico: Art. rectal superior y mesentérica inferior
42
Q

Anomalías de mesenterios

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • Vólvulo del ciego y colon: fira sobre sí mismo
  • Sacos/bolsas retrocólicas: fijación incompleta a la pared posterior
    -** Hernia retrocólica**: detrás del colon ascendente
43
Q

Onfalocele

A

Herniación de vísceras abdominales por anillo umbilical agrandado.
- Hígado, intestino delgado y grueso, estómago, bazo y vesícula billiar. –> Cubiertos por aminos
Tras herniación fisiológica (6-10° semana)
2.5/10,000N
- Mortalidad 25%
- Malformaciones graves (cardiacas) 50%, (defectos de tubo neural) 40%
- 15% con anomalías cromosómicas

44
Q

Gastrosquisis

A

Protusión directa del contenido abdominal a la cavidad amniótica por defecto en pared corporal.
- Cierre anormal de pared del cuerpo al redeor del pedículo de fijación
1/10,000N (más común en mujeres <20años)

45
Q

Anomalías de conducto vitelino

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • Conducto vitelino persiste: 2-4% personas = divertículo de Meckel [ileal]
  • Enterocistoma / Quiste vitelino
  • Fístula umbilical/vitelina: conducto vitelino se mantiene permeable, estableciendo comunicación directa ombligo-tracto intestinal
46
Q

Defectos de rotación intestinal

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • Colon izquierdo: asas retornan en forma posterior (90°)
  • Rotación inversa del asa intestinal: 90° en sentido de manecillas del reloj. Pasa por detrás del duodeno y de la art. mesentérica sup.
  • Duplicación de asas intestinales y formación de quistes: más comúnes en región del íleon. 33% se relaciona con otros defectos.
47
Q

Atresia y estenosis

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

A lo largo del intestino.
- Mayormente en duodeno
[1/1,500N]
Derivan de accidentes vasculares, expresión inapropiada de genes HOX y receptores de FGF.
- 50% pierde región del intestino
- 20% conserva cordón fibroso
- 20% estrechamiento

  • Cáscara de manzana: en 10% de los casos de atresia. Ocurre en segmento proximal del yeyuno e intestino es corto.
  • Porción afectada se enrolla en torno a un remanente del mesenterio.
48
Q

Anomalías del intestino posterior

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A
  • Fístulas rectouretrales y rectovaginales: 1/5,000NV. Anomalías en formación de cloaca, tabique urorrectal o ambos.
  • Fístulas y atresias rectoanales: tubo estrecho o remanente conectado a superficie del periné. Expresión inapropiada de genes.
  • Ano imperforado: membrana anal no se rompe
  • Megacolon congénito [aganglionar, enfermedad de Hirschprung]: ausencia de ganglios parasimpáticos en pared intestinal. Mutaciones del gen RET.
    Común: recto afectado
    80% defecto hasta punto medio de colon sigmoides
    10-20% segmento transverso y ascendente del colon
    3% colon (todo)

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