CAPÍTULO 14. SISTEMA RESPIRATORIO Flashcards

1
Q

¿Cuándo aparece el divertículo respiratorio [yema pulmonar]?

A

A las 4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo aparece el divertículo respiratorio [yema pulmonar]?

A

Evaginación a partir de la pared ventral del intestino anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La aparición y localización de la yema pulmonar dependen de…

A

Incremento de Ácido Retinoico [AR]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Quién sintetiza el Ácido Retinoico?

A

Mesodermo adyacente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué induce el incremento de AR?

A

Regulación positiva del factor de transcripción TBX4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Dónde se expresa el TBX4?

A

Endodermo del tubo intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿En dónde se origina el divertículo respiratorio?

A

Endodermo del tubo intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TBX4

A
  • Formación de la yema
  • Crecimiento continuo y diferenciación de pulmones
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Epitelio interno de laringe, tráquea, bronquios y pulmones…

A

Es de origen endodérmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Derivan del mesodermo visceral [esplácnico] que circunda al intestino anterior

A

Los componentes de:
- Tejido cartilaginoso
- Tejido muscular
- Tejido conectivo

De tráquea y pulmones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comunicación de la yema pulmonar al incio

A

Intestino anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Divertículo se expande en dirección…

A

Caudal dos rebordes longitudinales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Crestas traqueoesofágicas

A

Separan la yema del intestino anterior (después de expandirse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tabique traqueoesofágico

A

Formado cuando las crestas traqueoesofágicas se fusionan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Intestino anterior queda dividido por el tabique traqueoesofágico en…

A
  • Porción dorsal [ESÓFAGO]
  • Porción ventral [TRÁQUEA]
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Orificio laríngeo

A

Permite que primordio respiratorio y faringe mantengan comunicación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Embrión de 5 semanas

A

Se aprecian los sitios de apertura de las bolsas faríngeas y orificio laringotraqueal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Es la consecuencia de la separación del esófago y tráquea por el tabique traqueoesofágico

CORRELACIÓN CLÍNICA

A

Atresia esofágica con o sin fístulas traqueoesofágicas [FTE]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Atresia esofágica

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • 1/3,000 nacimientos
  • 90% porción proximal del esófago termina en saco ciego; segmento inferior forma fístula con tráquea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Atresia esofágica aislada y FTE tipo H (sin atresia esofágica)

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • 4% total de los defectos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Con qué otras anomalías se vinculan las atresias esofágicas?

CORRELACIÓN CLÍNICA

A

Defectos congénitos:
- Anomalías cardiacas (33%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

FTE son componente de la asociación…

CORRELACIÓN CLÍNICA

A

VACTERL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

VACTERL

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • anomalías Vertebrales
  • atresia Anal
  • defectos Cardiacos
  • fístula Traqueoesofágica
  • atresia Esofágica
  • anomalías Renales
  • defectos en extremidades

Son anomalías de causa desconocida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Polihidramnios

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • Es una complicación de algunas FTE
  • Es defecto del líquido amniótico donde no puede pasar al estómago ni al intestino tras deglución.
  • Al nacer el contenido gastrico o líquido amniótico pueden ingresar a tráquea = neumonitis y neumonía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

¿Dónde se origina los cartílagos y músculos de la laringe?

A

Mesénquima del 4 y 6 arco faríngeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿Cuál es el cambio en el aspecto del mesénquima?

LARINGE

A

Proliferación rápida = orificio laríngeo cambia de hendidura sagital a abertura en forma de T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mesénquima del 4 y 6 arco faríngeo, se transforma en…

A
  • Cartílagos tiroides
  • Cartílago cricoides
  • Cartílagos aritenoides
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vacuolización y recanalización dan origen a…

A

Ventrículos laríngeos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ventrículos laríngeos se convierten en…

A

Cuerdas vocales falsas y verdaderas

30
Q

Músculos de laringe son inervados por…

A

N. Vago (X)

31
Q

Nervio Laríngeo Superior

A

Inerva derivados del 4 arco faríngeo

32
Q

Nervio Laríngeo Recurrente

A

Inerva derivados del 6 arco faríngeo

33
Q

Yemas bronquiales primarias

A

Son sáculos laterales de la tráquea, formados cuando se separa la yema del intestino anterior

34
Q

Inicio de la 5 semana

A

Yemas bronquiales primarias se ensanchan = Bronquios Primarios derecho e izquierdo

35
Q

Bronquio primario derecho

A

Genera 3 bronquios secundarios = 3 lóbulos en pulmón

36
Q

Bronquio primario secundario

A

Genera 2 bronquios secundarios = 2 lóbulos en pulmón

37
Q

Canales pericardioperitoneales

A

Espacios disponibles para los pulmones, son estrechos.
- Ubicados a cada lado del intestino anterior = se ocupan por los pulmones en crecimiento

38
Q

Pliegues pleuroperitoniales y pleurocárdicos separan…

A

Los canales pericardioperitoneales de cavidad peritoneal y pericárdica respectivamente.

39
Q

Espacios remanentes constituyen…

A

Cavidades pleurales primitivas

40
Q

Mesodermo que cubre el exterior del pulmón se convierte en…

A

Pleura visceral

41
Q

Mesodermo somático que cubre el interior de cavidad pulmonar, se transforma en…

A

Pleura parietal

42
Q

Cavidad pleural

A

Espacio remanente entre pleura parietal - pleura visceral

43
Q

Bronquios Terciarios [Segmentarios]

A

Bronquios secundarios se dividen en patrón dicotómico:
- Pulmón derecho = 10 bronquios terciarios
- Pulmón izquierdo = 8 bronquios terciarios
Creando los segmentos broncopulmonares en el pulmón adulto.

44
Q

Final del 6to mes

A

Hay 17 generaciones de subdivisiones.

45
Q

¿Qué tiene que pasar para que el árbol bronquial adquiera su configuración definitiva?

A

6 divisiones adicionales durante vida posnatal.

46
Q

Ramificación bronquial regulada por…

A

Interacciones epitelio-mesénquima entre endodermo de yemas pulmonares y mesodermo visceral que las circunda.

47
Q

Señales para la ramificación

A
  • Emitido por mesodermo
  • Implica FACTOR DE CRECIMIENTO DE FIBROBLASTOS
48
Q

Bifurcación de la tráquea

A

T4

Al momento de nacer

49
Q

Bifurcación de la tráquea

A

T4

Al momento de nacer

50
Q

Fase canalicular

A
  • 7mo mes de gestación (abarca de semana 16 - semana 26)
  • Bronquios se dividen cotinuamente para dar origen a conductos cada vez más pequeños
  • Irrigación vascular aumenta
51
Q

Bronquiolos terminales se dividen y constituyen:

A

Bronquiolos respiratorios (cada uno se divide en 3-6 conductos alveolares)

52
Q

Conductos alveolares terminan en….

A

Sacos terminales [alveolos primitivos], rodeados por células alveolares planas

53
Q

Final del 7mo mes

A
  • # de sacos alveolares y capilares maduros = garantiza intercambio gaseoso

YA PERMITE LA SOBREVIVENCIA DEL NEONATO PREMATURO

54
Q

Células epiteliales alveolares [neumocitos tipo I]

A
  • Recubren los sacos terminales
  • Adelgazan para que los capilares circundantes protuyen hacia la luz de los sacos
55
Q

Barrera alveolocapilar

A

Células epiteliales + endoteliales

56
Q

Barrera alveolocapilar

A

Células epiteliales + endoteliales

57
Q

Células epiteliales alveolares [Neumocitos tipo II]

A
  • Desarrolladas en final del 6to mes
  • Sintetizan surfactante (líquido de fosfolípidos que disminuye tensión superficial)
58
Q

Antes de nacer los pulmones están llenos de…

A
  • Líquido con alto contenido en Cloruro
  • Proteínas escasas
  • Moco proveniente de glándulas bronquiales
  • Surfactante (neumocito II) –> la cantidad aumenta las últimas 2 semanas previas al nacimiento (semana 34)
59
Q

Interlucina 1 beta (IL-1B)

A

Proteína sintetizada en el útero, proviene de macrófagos que migran por corion.
- Regulación positiva = síntesis de Prostaglandinas = contracciones uterinas

60
Q

Movimientos respiratorios fetales

A
  • Incian antes del nacimiento
  • Genera aspiración del líquido amniótico
  • Estimulan desarrollo pulmonar y acondicionan a los músculos respiratorios
61
Q

Respiración al nacimiento

A
  • Líquido pulmonar se absorbe por capilares sanguíneos y linfáticos
  • Surfactante se deposita y forma una capa de fosfolípidos sobre membranas celulares alveolares
  • Primera respiración: aire ingresa a alveolos –> surfactante evita desarrollo interfase aire-agua (sangre) con tensión superficial alta = sin surfactante alveolos colapsarían (atelecetasia)
62
Q

Crecimiento de pulmones tras nacimiento depende de…

A

Aumento del # bronquiolos respiratorios y alveolos

63
Q

¿Cuántos alveolos del adulto ya existen al nacer?

A

1/6

64
Q

El resto de alveolos se forma…

A

En primeros 10 años de vida (se continua de alveolos primarios nuevos)

65
Q

Periodo seudoglandular

A
  • 5-16 semanas
  • Ramificación continua = Bronquiolos terminales.
  • No existen bronquiolos respiratorios o alveolos
66
Q

Periodo canalicular

A
  • 16-26 semanas
  • Bronquiolo terminal se divide en 2 o más bronquiolos respiratorios para formar 3-6 conductos alveolares
67
Q

Periodo de sacos terminales

A
  • 26 semanas - nacimiento
  • Forma sacos terminales [alveolos primitivos]
  • Capilares en contacto estrecho con esos sacos
68
Q

Periodo alveolar

A
  • 8 mdg - niñez
  • Alveolos maduros contacto epitelioendotelial desarrollado
69
Q

Síndrome de dificultad respiratoria [SDR]

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • Antes llamado enfermedad por membrana hialina
  • Surfactante insuficiente ante TA
  • Causa frecuente de muerte en neonatos prematuros
  • Induce 20% muertes en recién nacidos
  • Tratamiento: surfactante artificial y en madres utilizan glucocorticoides para estimular la síntesis del surfactante
70
Q

División anómala del árbol bronquial

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • Da origen a lóbulos supernumerarios
  • Poca relevancia funcional
  • Inducen dificultades durante broncospia
71
Q

Lóbulos pulmonares ectópicos

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • Derivan de tráquea o esófago
  • Formados a partir de yemas respiratorias adicionales al intestino anterior
72
Q

Quistes pulmonares congénitos

CORRELACIÓN CLÍNICA

A
  • Dilatación de bronquios terminales o más grandes
  • Pequeños y múltiples
  • Pulmón= aspecto radiológico de panal
  • Desencadenan infecciones crónicas