CAPÍTULO 10. ESQUELETO AXIAL Flashcards

1
Q

Esqueleto axial

A
  • Cráneo
  • Columba vertebral
  • Costillas
  • Esternón
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Q

Sistema esquelético se desarrolla a partir de…

A

Mesodermo paraxial, el de placa lateral (capa parietal) y Cresta Neural.

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3
Q

¿Qué son las Somitómeras?

A

Bloques tisulares a cada lado del tubo neural.

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4
Q

¿En dónde están ubicadas las somitómeras?

A

Región de la cabeza

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5
Q

¿En donde están ubicadas las somitas?

A

Entre región occipital y caudal.

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6
Q

Somitas: diferenciación

A
  1. Ventromedial: esclerotoma
  2. Dorsolateral: dermomiotoma
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7
Q

¿Cuándo y quién forma el mesénquima?

A

Al final de la 4 semana, las células del esclerotoma (se vuelven polimorficas).

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8
Q

Es el otro nombre del Mesénquima

A

Tejido Conectivo Embrionario

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9
Q

Las células del mesénquima pueden convertirse en…

A
  • Fibroblastos
  • Condroblastos
  • Osteoblastos
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10
Q

Son las células formadoras de hueso

A

Osteoblastos

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11
Q

Mesodermo de la placa lateral de la pared corporal

A

Integra huesos de pelvis, cintura escapular, extremidades y esternón.

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12
Q

Células de la cresta neural

Región de la cabeza

A

Se diferencian en mesénquima y forman: huesos de cara y craneo.

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13
Q

¿De dónde deriva el resto del cráneo?

A

Somitas occipitales y somitómeros.

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14
Q

Osificación intramembranosa

A

Mesénquima de la dermis se diferencia directamente en hueso.

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15
Q

Osificación endocondral

A

Cartilago hialino se convierte luego a hueso.

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16
Q

Dan origen a los moldes del cartílago hialino

A

Células mesenquimatosas

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17
Q

Neurocráneo

A

Forma una cubierta protectora en torno al encéfalo

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18
Q

Viscerocráneo

A

Contribuye al esqueleto de la cara

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19
Q

División del neurocráneo

A
  1. Membranosa: constituida por huesos planos que rodean al encéfalo en bóveda
  2. Cartilaginosa [condrocráneo]: forma huesos de la base del cráneo
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20
Q

¿De dónde deriva la porción membranosa del neurocráneo?

A

CCN y mesodermo paraxial.

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21
Q

¿Cómo se forman los huesos planos y membranosos del neurocráneo membranoso?

A

Por osificación intramembranosa.
- Presencia de espículas óseas que se irradian del centro de osificación primaria a la periferia.

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22
Q

Suturas

A

Bandas angostas de tejido conectivo que separan los huesos planos del cráneo al nacer.

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23
Q

Fontanelas

A

Sitios que reúnen más de dos huesos, suturas amplias.

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24
Q

Moldeamiento

A

Suturas + fontanelas= huesos se superponen durante el parto.

Vuelven a su posición original después.

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25
Q

Edad en la que se ha alcanzado la capacidad craneal total

A

5-7 años

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26
Q

Palpación de la fontanela anterior

A

Da información valiosa sobre la osificación del cráneo procede con normalidad o la presión intracraneal es normal.

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27
Q

Cierre de la fontanela anterior

A

18 meses

28
Q

Cierre de la fontanela posterior

A

1-2 meses

29
Q

Cartílagos independientes del neurocráneo cartilaginoso

A
  • Ubicados frente al límite rostral de la notocorda, termina a la altura de glándula hipófisis en centro de la silla turca
  • Derivan de las CCN
  1. Condrocráneo precordal
  2. Condrocráneo cordal
    Al fusionarse, forman la base del cráneo y experimentan osificación endocondral.
30
Q

Víscerocráneo

Generalidades

A

Deriva de los primeros 2 arcos faríngeos.
1 arco:
- porción dorsal [proceso maxilar] = maxilar, cigomático y parte del temporal
- porción ventral [proceso mandibular]= cartílago de meckel = mandíbula

31
Q

Cartílago de meckel desaparece, excepto en…

A

Ligamento esfenomandibular

32
Q

Dan origen a los 3 huesecillos del oído

A

Extremo dorsal del proceso mandibular + del 2 arco faríngeo

33
Q

Osificación de los huesecillos del oído

A
  • Incia al 4 mes
  • Son los primeros huesos en alcanzar la osificación completa
34
Q

¿Por qué la cara es pequeña a comparación del neurocráneo?

A
  1. Ausencia virtual de aire en senos paranasales
  2. Tamaño pequeño de los huesos (particularmente de mandibula y maxilar). –> al aparecer dientes y neumatización de senos paranasales, la cara pierde características infantiles.
35
Q

Las vértebras se forman a partir de…

A

Porción del esclerotoma de las somitas, que derivan del mesodermo paraxial.

36
Q

Una vértebra típica está constituida por:

A
  1. Arco
  2. Foramen/agujero: por aquí pasa médula espinal
  3. Cuerpo vertebral
  4. Apófisis transversas
  5. Apófisis espinosa
37
Q

Resegmentación

A

Proceso que experimenta la porción del esclerotoma de cada somita.

Mitad caudal de c/esclerotoma crece y se fusiona con la mitad cefálica del esclerotoma subyacente. = vértebra es una combinación de ambas mitades y los músculos derivados de la región del miotoma se unen a dos somitas adyacentes encima de los discos intervertebrales = movimiento de la columna vertebral

38
Q

Genes HOX

A

Definen el patrón de configuración de las vértebras.

39
Q

Formación del disco intervertebral

A

Células mesenquimatosas entre región cefálica-caudal del esclerotoma no proliferan = ocupan el espacio entre 2 cuerpos vertebrales precartilaginosos

40
Q

Notocorda

A
  • Involuciona 100% en región de cuerpos vertebrales
  • Persiste = crece = zona del disco intervertebral
  • Contribuye al núcleo pulposo rodeado por fibras perifpericas del anillo fibroso, unidas constituyen al disco intervertebral.
41
Q

Curvaturas primarias

A

Son dos:
1. Curvatura torácica
2. Curvatura sacra

42
Q

C

Curvaturas secundarias

A

Son dos:
1. Curvatura cervical (lactante aprende a sostener la cabeza erguida)
2. Curvatura lumbar (lactante aprende a caminar)

43
Q

Costillas y esternón

A
  • Porción ósea de costillas: deriva del cs. del esclerotoma (permanecen en mesodermo paraxial y crecen por apófisis costales de vertebras torácicas)
  • Cartílagos costales: formados por cs. del esclerotoma que migran fuera de la frontera somítica lateral hasta mesodermo de placa lateral adyacente
  • Esternón: desarrollado independientemente de en capa parietal del mesodermo de la placa lateral en la pared ventral del cuerpo
44
Q

Formación del esternón

A
  1. 2 bandas esternales en la capa parietal [somática] del mesodermo de la placa lateral a cada lado de la línea media
  2. Se fusionan = moldes cartilaginosos del manubrio, cuerpo y apófisis xifoides
45
Q

Craneosquisis

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Bóveda craneal no se forma.
- Falta de cierre del neuroporo anterior.

No pueden sobrevivir.

46
Q

Anencefalia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Pliegues neurales craneales no se elevan y fusionan. Se deja abierto el neuroporo anterior= cráneo jamás se forma.
- Tejido encefálico queda expuesto al líquido amniótico y se degenera.

47
Q

Cranosinostosis

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Anomalías que de forma colectiva se les llama así, derivan del cierre prematuro de una o más suturas.
- 1/2,500N
- +100 síndromes genéticos
- Puede implicar interacciones entre límites celulares de la CN y mesodermo

Causas:
- Genéticas
- Deficiencia de vitamina D
- Exposición a teratógenos: difenilhidantoína, retinoides, ác. valproico, metotreaxo, ciclofosfamida
- Factores intrauterinos: oligohidramnios y embrarazos múltiples

48
Q

Síndrome craneofrontonasal

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Mutación de pérdida de función del EFNB1.
- Sinostosis de sutura craneal con hipertelorismo
- MSX2 y TWIST1: proligeración de CCN en huesos frontales

49
Q

Craneosinostosis tipo Boston

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Mutación del gen MSX2.
- Afecta varias suturas.

50
Q

Síndrome de Saethre-Chotzen

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Mutación del gen TWIST1
- Sinostosis de sutura coronal y polidactilia

51
Q

FGF

A
  • FGFR1, FGFR2 y FGFR3: mutaciones vinculadas a craneosinostosis
  • FGFR3: displasia esquelética
52
Q

Escafocefalia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Cierre temprano de la sutura sagital (57%)
- Expansión frontal y occipital
- Cráneo alargado y estrecho

53
Q

Braquicefalia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Cierre prematuro de suturas coronales (20-25%)
- Cráneo acortado

54
Q

Plagiocefalia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Suturas coronales sufren cierre prematuro en 1 solo lado
- Aplanamiento asimétrico

55
Q

Acondroplasia [ACH]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Variante más frecuente de la displasia esquelética:
- 1/20,000 NV

Afecta huesos largos.
- Heredado como rasgo autosómico dominante
- 90% es por mutaciones nuevas

56
Q

Displasia tanatofórica

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Forma neonatal más frecuente de displasia esquelética.
- 1/40,000NC

Existen dos tipos, ambos autosómicos dominantes:
* Tipo i: fémures cortos, curvos, con/sin cráneo en trébol
* Tipo II: cráneo en tébol, fémures rectos y largos

KLEEBLATTSCHADEL: cráneo en trébol

57
Q

Hipocondroplasia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Variedad autosómica dominante de displasia esquelética.
- Más leve que ACH

58
Q

D

Disostosis cleidocraneal

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Displasia generalizada de tejidos óseos y dentales.
- Cierre tardío de fontanelas y disminución de mineralización de suturas craneales
- Prominencia de huesos: frontales, parietales y occipitales
- A menudo: ausencia o subdesarrollo de clavículas

59
Q

Acromegalia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Causado por hiperpituitarismo congénito y síntesis excesiva de hormona del crecimiento.
- Crecimiento desproporcionado de cara, manos y pies.
- Crecimiento excesivo y gigantismo simétrico (A veces)

60
Q

M

Microcefalia

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Anomalía donde el cerebro no se desarrolla = cráneo no se expande.
- Discapacidad intelectual profunda

61
Q

Escoliosis [curvatura lateral de la columna]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Causada por una fusión asimétrica o falte una mitad de vértebra.

62
Q

Secuencia de Klippel-Feil

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Vértebras cervicales se fusionan, limitando movilidad y acorta el cuello.

63
Q

Espina bífida [hendidura vertebral]

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Es la fusión imperfecta o falta de fusión de arcos vertebrales.
- Afecta sólo arcos vertebrales y respeta la médula espinal
1/2,500N, prevenible con ácido fólico.
- Detectada antes del nacimiento por ultrasonido
- Aminocentesis permite detectar altos niveles de a-fetoproteína en L.A.

  • Espina bífida oculta: cubierto por piel, no desarrollo defectos neurológicos
  • Espina bífida quística: tubo neural no cierra, arcos vertebrales no se forman y tejido neural queda expuesto.
64
Q

Costillas cervicales

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Costillas adicionales en región cervical.
- En 1% de la población
- Articuladas con C7

Pueden presionar el plexo braquial o art. subclavia = anestesia en extremidad

65
Q

Hendidura esternal

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Poco frecuente, puede ser completo o afectar cualquier extremo del esternón.
- Bandas esternales no crecen hasta unirse con línea media.
- Centros de osificación hipoplásicos
- Fusión prematura de segmentos esternales: 20-50% en recién nacidos con defectos cardiácos congénitos.
- Centros de osificación múltiples en manubrio: 6-20% (común en sx. down)

66
Q

Pectus excavatum

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Depresión esternal con convexidad posterior.

67
Q

Pectus carinatum

[CORRELACIONES CLÍNICAS]

A

Aplanamiento bilateral del tórax con proyección anterior del esternón.
- Defecto en cierre de pared ventral del cuerpo o formación de cartílagos costales-esternón.